趙永艷

黑龍江省綏棱縣人民醫(yī)院,黑龍江綏棱 152200

目前各種各樣的疾病出現(xiàn)在人們的生活中為人們的生活帶來了極大的困擾。在所有疾病患者中合并糖尿病的普外科患者便是其中一種。所謂的普外科便是普通外科的簡稱,是外科當中發(fā)展時間比較長的一門學科。而所謂的圍術期是醫(yī)學當中的一個專業(yè)名詞,是指手術的準備期,手術進行中以及結束后的一段時期。在該研究,筆者將針對合并糖尿病普外科患者的圍術期護理進行一定的討論。

1 關于普外科合并糖尿病患者圍術期護理的簡介

前面筆者已經(jīng)涉及到圍術期是指手術前、中、后3個時期。在這3個時期,合并糖尿病的普外科患者會表現(xiàn)出不同的癥狀,出現(xiàn)各種不同的情況,所以在圍術期,要針對不同的時期對合并糖尿病普外科患者采取不同的措施。糖尿病在醫(yī)學上分為兩種類型:一種是1型糖尿病;另一種是2型糖尿病。通常而言,1型的糖尿病患者表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降。這些都是因為胰腺的功能出現(xiàn)問題導致的,2型的糖尿病主要是胰腺的分泌出現(xiàn)紊亂導致的。在診斷糖尿病時,應該準確的判斷患者是何種類型的糖尿病,然后這個基礎之上再判斷合并癥。合并糖尿病的醫(yī)務人員應該加強對于患者血糖的探測,根據(jù)每個患者的具體情況,合理的使用胰島素。并且需要關注合并糖尿病普外科患者的感染,進而進行相關的防護工作,防止感染的產(chǎn)生。當然,在合并糖尿病患者住院期間也應該宣傳合并糖尿病的相關知識,增加人們對于醫(yī)學的了解。

2 關于普外科合并糖尿病患者的圍術期護理

2.1 關于普外科合并糖尿病患者的術前護理

對于合并糖尿病的普外科患者進行必要的術前護理是在所難免的。但是我們所說的護理并不僅僅是身體方面的護理,在心理方面也應該做好相關的準備工作。一般情況一旦發(fā)生合并糖尿病,患者的心理會遭受比較大的創(chuàng)傷,很多的患者會出現(xiàn)擔憂,會思考不能正常的治愈怎么辦,治愈之后發(fā)生并發(fā)癥該如何面對等問題。面對這種情況,一旦查出合并糖尿病,醫(yī)務人員應該及時對患者進行心理方面的安慰,合理的宣傳相關的科學知識,使患者正確的認識合并糖尿病,以積極的心態(tài)面對手術。合并糖尿病患者的飲食也是需要關注的一個方面,合并糖尿病患者必須關注糖分的攝入量,所以護理人員應該合理的安排飲食,也要嚴格的控制飲食,但是因為要進行手術,要保證營養(yǎng)的攝入量充足,所以為了避免糖分的過分攝入,可以采取靜脈注射的方式保證充足的營養(yǎng)。

2.2 關于普外科合并糖尿病患者的術中護理

在進入手術室以后,整個治療的環(huán)境發(fā)生了變化,并且隨著醫(yī)療器械的變化,很多的合并糖尿病普外科患者的心理會發(fā)生很大的變化,變得十分的緊張,這樣的情況是十分的不利于手術的進行的,所以在手術開始之前,護理人員就應該對患者進行相關的心理準備工作,在手術進行的過程中,應該密切的關注患者的心理變化,一旦出現(xiàn)問題,要及時的進行疏導。合并糖尿病患者在手術的過程中,因為麻醉劑的使用,血糖會出現(xiàn)一定的變化,這是手術進行中的正常現(xiàn)象,但是也不能置之不理,應該合理的使用胰島素,嚴格的按照相關的規(guī)定進行手術,防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,并且應該加強在手術中對于血糖的監(jiān)測。

2.3 關于普外科合并糖尿病患者的術后護理

在手術完成以后,要利用相關的儀器對患者的身體狀況進行監(jiān)測,一旦出現(xiàn)問題,要及時解決。在手術結束以后,普外科的糖尿病患者因為在手術過程中麻醉劑以及其他因素的作用,患者的血糖會比較高,這種情況也是術后的正常表現(xiàn),只要每隔2 h進行一次血糖的測量即可。但是血糖一旦出現(xiàn)異常情況要及時處理。普外科合并糖尿病患者手術之后在飲食方面應該嚴格的控制,防止身體內的血糖發(fā)生變化。因為手術的愈合需要營養(yǎng),可以使用靜脈注射的方式補充營養(yǎng)。感染是合并糖尿病普外科患者需要密切關注的一個方面,手術完成以后因為切口以及長期臥床等原因的存在很可能會造成感染,控制普外科糖尿病患者的血糖是防止感染的重要措施。在防止感染方面應該保持環(huán)境的清潔,每天按時開窗透氣,減少患者的探視。合并糖尿病的普外科患者很多在手術完成以后出現(xiàn)了術后反應,例如：面色蒼白、出汗、饑餓等。這些癥狀雖然在手術之后也是正?，F(xiàn)象,但是要嚴格的對待,防止其他的糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生,增加患者的痛苦。

3 結語

在該研究中,筆者討論了普外科合并糖尿病患者的圍術期護理。感染是合并糖尿病患者圍術期經(jīng)常出現(xiàn)的問題應該密切關注。在該研究中,首先筆者對于普外科合并糖尿病患者的圍術期護理進行了一定的簡介,使讀者對其有一個大概的了解,然后,筆者分別介紹了普外科合并糖尿病患者在手術前、中、后3個時期的護理?？偠灾?相關的醫(yī)務人員應該嚴格按照相關的規(guī)定對待病情。

[1] 高艷紅,張利巖,高宏凱,等.2 型糖尿病患者胃轉流手術治療后血糖的臨床觀察與監(jiān)測[J].中華護理雜志,2008,43(10)：899.

[2] 葉桂榮,姚琳,張玉蘭,等.腹部大器官移植后患者細菌感染特點及防護[J].中國實用護理雜志,2007,23(12B)：16-17.

[3] 楊曉瑩,潘小美,朱翠蓉.圍手術期病人心理應激及其影響[J].國際護理學雜志,2008,27(7)：673.