董立華

慶安縣民樂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黑龍江慶安 152400

在世界范圍內(nèi),糖尿病的發(fā)病率在逐年上升,患者群體的年齡也在向低齡化的趨勢發(fā)展。兒童一旦患糖尿病,除了要終身服藥外,還得面臨多種并發(fā)癥的威脅。因此,兒童糖尿病患者一定要得到及時(shí),正規(guī),科學(xué)的治療和護(hù)理。

1 實(shí)驗(yàn)的對(duì)象和前期處理措施

該醫(yī)學(xué)研究所選的對(duì)象均是醫(yī)院從2014年7—9月接收醫(yī)治的兒童糖尿病患者,且這些都是根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的兒童患者,總共42位,女孩24名,男孩18名,平均年齡為7.6歲。根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)篩選出其中的21名兒童糖尿病患者作為該研究的觀察組,其余剩余的21名兒童患者則作為對(duì)照組。

在對(duì)這42名兒童糖尿病患者實(shí)行干預(yù)護(hù)理前,醫(yī)護(hù)人員分別對(duì)他們進(jìn)行了空腹血糖和餐后血糖的檢測,目的就是排除患者兒童在年齡,性別以及血糖方面的差異性,以確保最終數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性[1]。

2 干預(yù)護(hù)理的具體內(nèi)容

該研究中,對(duì)照組患者兒童采取常規(guī)的護(hù)理措施,對(duì)觀察組患者兒童進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要包括患者兒童的飲食控制,思想心理輔導(dǎo),低血糖兒童護(hù)理以及丙酮酸中毒兒童護(hù)理這4個(gè)方面。

2.1 控制患兒飲食

兒童患糖尿病最主要的一個(gè)原因就是飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不合理。因此,該醫(yī)學(xué)研究的第一個(gè)重要內(nèi)容就是嚴(yán)格控制觀察組兒童患者的飲食。在這里需要強(qiáng)調(diào)的是,患者兒童的飲食主要是由家長負(fù)責(zé),因此首先要對(duì)患者兒童的家長進(jìn)行飲食方面的錯(cuò)誤糾正和正確指導(dǎo),使家長在負(fù)責(zé)患者兒童飲食的時(shí)候能夠正確控制脂肪,糖類以及蛋白質(zhì)類的含量和合理搭配的比例。除此之外,患者兒童的家長也要盡量控制兒童零食的攝入量,特別是一些像可樂,油炸類食品等含糖量和脂肪含量特別高的零食一定要嚴(yán)格杜絕。最后就是要充分保證患者兒童飲食結(jié)構(gòu)的合理性,定時(shí)定量,最好保證一日三餐,盡量避免患者兒童出現(xiàn)飯后加餐的現(xiàn)象。

2.2 思想和心理輔導(dǎo)

據(jù)國外的醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),患糖尿病的兒童一般都具有肥胖癥。這些患者兒童在日常的生活和學(xué)習(xí)中不但要面對(duì)疾病的困擾,而且還會(huì)因?yàn)轶w型肥胖兒受到同齡人的歧視和嘲笑,這會(huì)大大增加患者兒童的心理壓力,久而久之就會(huì)導(dǎo)致這些患者兒童產(chǎn)生自卑,內(nèi)向的消極心理。面對(duì)這一問題,首先,醫(yī)護(hù)人員要做到和患者兒童的親密交流和互動(dòng),使他們消除內(nèi)心的自卑感和恐懼感。其次,要根據(jù)患者兒童的心理特點(diǎn)進(jìn)行鼓勵(lì)式的耐心講解,從而激發(fā)他們樂觀的天性和治療的積極性。最后,醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者兒童在治療過程中的一些注意事項(xiàng)和簡單的自我護(hù)理方法進(jìn)行相應(yīng)的輔導(dǎo)。

2.3 低血糖患兒童的護(hù)理干預(yù)

在兒童糖尿病的治療過程中,由于飲食問題或藥物注射問題,一些患者兒童會(huì)出現(xiàn)低血糖的問題。一旦出現(xiàn)該類現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該立即采取喂食糖水或靜脈注射葡萄糖等有效措施,使患者兒童的血糖含量恢復(fù)到正常值范圍內(nèi)。而且在之后的治療及護(hù)理過程中,應(yīng)該更加嚴(yán)格控制患者兒童的飲食和藥物的注射量,盡量避免其出現(xiàn)低血糖的癥狀。

2.4 酮癥酸中毒兒童的護(hù)理干預(yù)

在該研究中,一些患者兒童也出現(xiàn)了不同程度的酮癥酸中毒現(xiàn)象。面對(duì)這一緊急狀況,醫(yī)護(hù)人員首先立即對(duì)這些患兒采取了靜脈注射氯化鈉溶液的措施,來緩解患者兒童脫水酸中毒的癥狀。其次,還要對(duì)患者兒童進(jìn)行相應(yīng)的胰島素藥物治療。這一過程的原理實(shí)質(zhì)上就是對(duì)酮癥酸中毒的患者兒童建立了兩條靜脈輸液的通道,從而通過藥物治療來緩解患者兒童的中毒癥狀[2]。

3 護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病的影響因素分析

根據(jù)最終的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,現(xiàn)對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病的影響因素進(jìn)行分析。

首先是對(duì)患者兒童血糖含量因素的分析。通過對(duì)觀察組和對(duì)照組在該研究前后的糖化血紅蛋白以及血糖含量的變化的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)觀察組糖尿病兒童患者的在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,其糖化血紅蛋白和血糖含量明顯低于對(duì)照組的糖尿病兒童患者。

其次是對(duì)患者兒童心理和情緒因素的分析。根據(jù)家長和醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者兒童心理,情緒變化的反應(yīng),不難看出,經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的糖尿病兒童患者在心態(tài)和情緒上都有了十分明顯的改善,而且,觀察組患者兒童焦慮和抑郁的最終測試得分也明顯低于對(duì)照組的患者兒童。

4 結(jié)語

該研究主要通過對(duì)一組醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的分析和探討,總結(jié)出了護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病在患者兒童血糖含量和心理情緒兩個(gè)主要因素方面的影響?？偟膩碚f護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病患者的治療有著十分鐘的意義與價(jià)值?？茖W(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施,不但更夠輔助兒童患者更有效地治療糖尿病,避免并發(fā)癥的產(chǎn)生,還能幫助他們樹立正確,健康,積極,樂觀的生活態(tài)度,為他們今后更夠更好地融入社會(huì)奠定良好的基礎(chǔ)。

[1] 楊在蓮.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng),2013,21(1):64-65.

[2] 張桂香.護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童糖尿病患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,18(1):78-80.