宋倍紅

優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

宋倍紅

目的 探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響。方法 選取2012年6月至2014年3月我院收治的96例急性心肌梗死患者作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（48例）和對照組（48例）。對照組患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理，急診護(hù)理流程完全按照傳統(tǒng)的護(hù)理過程進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程。觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者分診評估時間為（1．01±0．45）min，心電圖使用時間為（4．49±1．02）min，搶救時間為（42．49±3．）min；對照組患者分診評估時間為（3．66±0．97）min，心電圖使用時間為（8．31±1．55）min，搶救時間為（67．39±5．33）min。兩組差異具有顯著性（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果有積極作用，能夠縮短分診評估時間、心電圖使用時間、搶救時間。

急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；影響

急性心肌梗死（AMI）是一種心肌缺血性梗死，多因心肌冠狀動脈閉塞、心肌血供突然中斷所致。AMI患者臨床表現(xiàn)為突發(fā)絞榨性胸骨后疼痛、心力衰竭等[1]。AMI發(fā)病率和死亡率均比較高，臨床需積極治療，挽救患者生命。我院分析了優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2014年3月我院收治的96例急性心肌梗死患者作為研究對象?；颊呔舷嚓P(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（48例）和對照組（48例）。實(shí)驗(yàn)組：男25例，女23例；患者年齡為33～63歲，平均年齡為（42.94±6.22）歲。對照組：男24例，女24例；患者年齡為33～64歲，平均年齡為（42.56±6.13）歲。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理，急診護(hù)理流程完全按照傳統(tǒng)的護(hù)理過程進(jìn)行護(hù)理。主要是對患者進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)患者臥床休息，給患者吸氧，做好患者的心電圖監(jiān)護(hù)工作等。實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程。首先進(jìn)行院前搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)流程。醫(yī)院在階段求救電話后，要在10分鐘內(nèi)出發(fā)，以期及時達(dá)到發(fā)病患者現(xiàn)場，對患者實(shí)施搶救。在去搶救的途中，可以通過電話了解患者的情況，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行必要的搶救。如讓患者臥床休息，不要隨意搬動患者等，穩(wěn)定患者的情緒。醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，要對患者采取面罩吸氧、建立靜脈通道等措施。接診流程則是醫(yī)生和接診護(hù)士取得聯(lián)系，對于懷疑發(fā)生AMI的患者，要堅(jiān)決臥床休息。做好術(shù)前準(zhǔn)備。積極搶救。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者分診評估時間為（1.01±0.45）min，心電圖使用時間為（4.49±1.02）min，搶救時間為（42.49±3.）min；對照組患者分診評估時間為（3.66±0.97）min，心電圖使用時間為（8.31±1.55）min，搶救時間為（67.39±5.33）min。兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，因?yàn)椴煌脑蚴沟霉跔顒用}粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，導(dǎo)致心肌缺血壞死[2]。引起AMI的原因主要是過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙、大量飲酒等[3-5]。

AMI的患者有一半的人數(shù)在發(fā)病后1h內(nèi)在院外就已經(jīng)死亡，造成AMI死亡的主要原因是致命性的室性心律失常。一般可以將AMI分為ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。臨床需要根據(jù)不同的情況，采取針對性的治療措施和護(hù)理措施。

通過優(yōu)化護(hù)理流程，能夠縮短院前的轉(zhuǎn)運(yùn)時間，使得患者得到及時的護(hù)理，得到較早的救治?；颊叩玫椒e極的救治，及時挽救了患者生命。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者分診評估時間為（1.01±0.45）min，心電圖使用時間為（4.49±1.02）min，搶救時間為（42.49±3.）min；對照組患者分診評估時間為（3.66±0.97）min，心電圖使用時間為（8.31±1.55）min，搶救時間為（67.39±5.33）min。兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。

總之，優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果有積極作用，能夠縮短分診評估時間、心電圖使用時間、搶救時間。

[1]朱秀芬．優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,21(06):13-15．

[2]陳秀嫻,關(guān)萬香,陳敏,等．優(yōu)化急診護(hù)理流程對60例急性心肌梗死患者搶救效果的分析[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,15(28):4327-4328．

[3]Magalh es T,Lopes S,Gomes J,et al．The Predictive Factors on Extended Hospital Length of Stay in Patients with AMI:Laboratory and Administrative Data[J]．J Med Syst,2015,40(1):2．

[4]程寶珍,張小紅,牛娟．急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志,2012,9(05):9-11．

[5]蘇君．優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J]．臨床合理用藥雜志,2015,11(27):170-171．

作者單位：471000河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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