顧士軍

老年骨質(zhì)疏松性骨折67例的護理干預(yù)

顧士軍

目的 研究并總結(jié)老年骨質(zhì)疏松性骨折的護理干預(yù)措施。方法 選擇我院2014．5-2015．5接收的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者67例作為研究對象，收集所有患者的臨床資料，并對患者實施心理護理、生理護理、用藥護理、康復(fù)訓(xùn)練等系統(tǒng)性的護理干預(yù)，并對護理干預(yù)措施進行總結(jié)。結(jié)果 患者出院后3個月的復(fù)查結(jié)果顯示，37例患者的骨量降低，30例患者的骨量維持在正常范圍內(nèi)。結(jié)論 全方位的系統(tǒng)護理干預(yù)有助于減少患者康復(fù)時間，對骨質(zhì)疏松引發(fā)再次損傷具有預(yù)防作用。

老年；骨質(zhì)疏松性骨折；護理干預(yù)

骨質(zhì)疏松是老年群體中常見的疾病[1]?，F(xiàn)對老年骨質(zhì)疏松性骨折的護理干預(yù)措施進行探討，對我院2014年5月-2015年5月接收的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者67例進行研究，取得了滿意成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年5月-2015年5月接收的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者67例作為研究對象，其中，男性31例，女性36例，年齡60～81歲，平均年齡（68.28±6.33）歲，股骨粗隆間骨折患者34例，股骨頸骨骨折患者33例。手術(shù)方法：行切開復(fù)位動力髖內(nèi)固定術(shù)的患者有6例，行人工股骨頭置換術(shù)的患者有34例，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者有27例。

1.2 方法 所有患者均進行骨質(zhì)治療、骨質(zhì)疏松治療、護理干預(yù)。臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情進行針對性的骨質(zhì)疏松治療，且聯(lián)合應(yīng)用促進鈣吸收和抑制骨代謝的治療方法進行治療。所有患者每天皮下注射50IU的鮭魚降鈣素1次，連續(xù)注射2周，連續(xù)服用4個月左右的鈣爾奇D600。護理人員對患者進行護理時，保證病房整潔、通風(fēng)，并將溫度、濕度調(diào)至適宜范圍內(nèi)。術(shù)后，護理人員指導(dǎo)患者應(yīng)用適宜的體位，并告知患者相關(guān)注意事項，指導(dǎo)患者合理飲食，正確用藥等。其中，護理干預(yù)的具體內(nèi)容包含以下幾方面：

1.2.1 基礎(chǔ)護理 護理人員及時清潔病房、床上用品，為患者構(gòu)建適宜的休養(yǎng)環(huán)境。及時清潔患者身體保持干凈。

1.2.2 骨折護理 術(shù)后指導(dǎo)患者采取適宜的體位進行休養(yǎng)，定時幫助患者翻身，關(guān)注患者切口的愈合情況，并遵照醫(yī)囑更換敷料。護理人員應(yīng)注意觀察采取防感染的措施。

1.2.3 知識宣教 向患者講解骨質(zhì)疏松性骨折的相關(guān)知識，讓患者知曉骨質(zhì)疏松的臨床癥狀、治療方法以及相關(guān)的防范措施，并鼓勵患者積極進行自我保健。

1.2.4 用藥護理 患者服用藥物種類較多，且藥物的用法及不良反應(yīng)均有所不同。對此，護理人員應(yīng)先對藥物的生物相溶性進行檢測，詢問患者是否有藥物過敏史，嚴格根據(jù)正確用藥方法和醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，保證患者用藥正確。

1.2.5 飲食指導(dǎo) 護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)和熱量的食物保證各類營養(yǎng)均得到補充，以清淡飲食為主，低鹽、低鈉，保證飲食合理。

1.2.6 功能鍛煉 手后第二天，指導(dǎo)患者進行一定量的功能鍛煉。指導(dǎo)患者進行患肢股四頭肌的收縮訓(xùn)練，協(xié)助患者進行患肢踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。根據(jù)患者的恢復(fù)情況科學(xué)設(shè)置患者功能鍛煉的時間和活動量，保證運動質(zhì)量。

2 結(jié)果

對患者進行隨訪，根據(jù)患者反饋的問題予以幫助?；颊叱鲈汉?個月的復(fù)查結(jié)果顯示，37例患者的骨量降低，30例患者的骨量維持在正常范圍內(nèi)。

3 討論

骨質(zhì)疏松骨折常見于老年人群，主要原因是老年人群機體的各項功能均處于退化階段，身體肌肉協(xié)調(diào)功能減弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能降低，老人無法及時調(diào)整身體的姿勢，從而跌傷而發(fā)生骨折[2]。對此，需要通過實施有效的護理措施來對患者進行護理，進而降低骨折發(fā)生率。而臨床上已經(jīng)應(yīng)用護理干預(yù)措施對患者進行護理，且取得的效果較理想。

本次研究中，67例患者出院后3個月的復(fù)查結(jié)果顯示，37例患者的骨量降低，30例患者的骨量維持在正常范圍內(nèi)，表明系統(tǒng)性的護理干預(yù)有利于患者盡快恢復(fù)。醫(yī)生在治療老年患者骨質(zhì)疏松性骨折的基礎(chǔ)上，予以患者抗骨質(zhì)疏松治療，能夠有效改善患者的骨質(zhì)疏松癥狀。護理人員對患者實施全方位、多角度的系統(tǒng)性護理措施能夠有效促進患者康復(fù)[3]，讓患者知曉骨折疏松的癥狀、治療措施、預(yù)防措施等提高患者的自我保健能力。合理飲食在防治骨質(zhì)疏松骨折中發(fā)揮著重要作用[4]，能夠改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，防止患者機體內(nèi)骨鈣、骨量的減少，保護骨的微細結(jié)構(gòu)。

綜上所述，對患者實施全面的護理干預(yù)，如基礎(chǔ)護理、骨折護理、知識宣導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉等護理措施，能夠有效促進患者恢復(fù)，縮短患者的恢復(fù)時間[5]?？梢姡轿坏南到y(tǒng)護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣應(yīng)用。

[1]寧娟．老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的危險因素與護理干預(yù)措施[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,16(10):32-33．

[2]陳海玲,李亞軒,陳志珍．老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險因素分析及護理干預(yù)影響[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,12(08):1222-1223．

[3]張紅建．老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的危險因素與護理干預(yù)措施分析[J]．現(xiàn)代診斷與治療,2015,21(16):3818-3819．

[4]張夏兒．某中醫(yī)院老年骨質(zhì)疏松性骨折患者心理護理干預(yù)效果觀察[J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,10(05):590-592．

[5]文靜．老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險因素及護理干預(yù)措施[J]．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,13(07):1347．

作者單位：473000河南南陽臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院

R681．4

B