陳 劍，周 利，丁怡文，李 瓊，于屬靈，馬明紅，馮 磊 (通訊作者)

(云南省玉溪市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，玉溪653100)

Vitros 5600生化免疫分析儀故障維修3例

陳 劍，周 利，丁怡文，李 瓊，于屬靈，馬明紅，馮 磊 (通訊作者)

(云南省玉溪市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，玉溪653100)

目的:熟悉設(shè)備的工作原理，具備對(duì)故障處理的技能，保障儀器的正常運(yùn)行。方法:采用循序漸進(jìn)的維修方法，先檢查設(shè)備基本運(yùn)行情況，快速發(fā)現(xiàn)故障所在位置并對(duì)癥下藥。結(jié)果:美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn)的Vitros 5600型全自動(dòng)生化免疫聯(lián)合一體機(jī)是集急診、常規(guī)為一體化工作站，操作極為簡(jiǎn)單，就其運(yùn)行過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的幾個(gè)故障報(bào)警，以及根據(jù)其結(jié)構(gòu)原理得出的解決方案。結(jié)論:該設(shè)備管路和電路特別復(fù)雜，若對(duì)儀器保養(yǎng)不仔細(xì)、不恰當(dāng)，很容易造成機(jī)械性堵塞和電路故障。儀器操作人員要有高度責(zé)任心，認(rèn)真學(xué)習(xí)儀器說(shuō)明書(shū)，定期接受相關(guān)培訓(xùn)，充分了解儀器的工作原理、使用注意事項(xiàng)、操作規(guī)范和流程，仔細(xì)分析出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)誤差的因素，將儀器故障發(fā)生率降到最低，以保證儀器正使用。

Vitros 5600生化免疫分析儀;故障

Vitros 5600生化免疫分析儀是美國(guó)強(qiáng)生公司于近年推出的生化免疫聯(lián)合一體機(jī)，其通過(guò)多種驗(yàn)證方法實(shí)現(xiàn)資源利用和有效工作時(shí)間的最大化，具有準(zhǔn)確、快速、省時(shí)和標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)［1］。目前，已被大中型醫(yī)院廣泛使用。該設(shè)備檢測(cè)項(xiàng)目多，全自動(dòng)操作，無(wú)交叉污染，能24h開(kāi)機(jī)。因此在急診以及臨床應(yīng)用比較廣泛。由于儀器廠家說(shuō)明書(shū)中介紹的保養(yǎng)及常見(jiàn)故障處理措施比較簡(jiǎn)單，很多問(wèn)題無(wú)法解決，故可操作性不強(qiáng)［2］。但Vitros 5600生化免疫分析儀裝有報(bào)警裝置，當(dāng)儀器出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，要冷靜處理，仔細(xì)閱讀報(bào)警窗，根據(jù)報(bào)警原因的提示，按照說(shuō)明書(shū)認(rèn)真排除故障［1］，大部分故障均可排除。下面將對(duì)三種常出現(xiàn)的故障報(bào)警進(jìn)行分析和處理，供同行參考。

1 故障一

(1)故障現(xiàn)象:報(bào)TG2－10A，標(biāo)本檢測(cè)時(shí)報(bào)CM/RT(轉(zhuǎn)盤(pán))移動(dòng)邊緣位置錯(cuò)誤。

(2)分析:TG2－10A是強(qiáng)生Vitros 5600孵育盤(pán)常見(jiàn)故障，整個(gè)孵育盤(pán)工作由孵育盤(pán)、馬達(dá)、傳動(dòng)皮帶、傳感器等組成，各個(gè)部件均有可能出現(xiàn)故障。故障最最多見(jiàn)于孵育盤(pán)底部有灰塵和污垢，皮帶松緊不合適等。應(yīng)優(yōu)先檢查這些部位。

(3)故障處理:首先，清潔整個(gè)孵育盤(pán)底部的灰塵和污垢，并對(duì)馬達(dá)、傳動(dòng)部分上潤(rùn)滑油，灰塵和阻力變大對(duì)機(jī)械部分傳送影響很大，清潔后故障依舊;其次，調(diào)節(jié)傳動(dòng)皮帶的松緊到標(biāo)準(zhǔn)程度，并清潔傳感器，故障消失。正常使用三天后，故障再度出現(xiàn)，用水平儀對(duì)孵育盤(pán)和馬達(dá)進(jìn)行水平位置調(diào)節(jié)，發(fā)現(xiàn)孵育盤(pán)位置有偏差，檢查后發(fā)現(xiàn)孵育盤(pán)下面的三個(gè)白色墊片有不同程度的磨損，造成孵育盤(pán)水平位置不正，更換三個(gè)白色墊片后故障消失，運(yùn)行兩個(gè)月未再出現(xiàn)相同故障。

2 故障二

(1)故障現(xiàn)象:報(bào)TEE－104，us加樣頭彈出標(biāo)記移位過(guò)晚，儀器初始化時(shí)樣本加樣針報(bào)錯(cuò)并且初始化不能通過(guò)。

(2)分析:TEE－104提示為加樣針模塊故障，該情況較少見(jiàn)，但只要一出現(xiàn)將較難處理，常常難以尋找故障原因，只能采用排除法一步一步排除故障。加樣針模塊由加樣針、馬達(dá)、傳動(dòng)皮帶、傳感器等組成，故障最最多見(jiàn)于加樣針下方象鼻頭堵塞排氣孔。應(yīng)優(yōu)先檢查這個(gè)部位。

(3)故障處理:首先，清潔加樣針下方的象鼻頭，必要時(shí)更換加樣針，并對(duì)馬達(dá)、傳送部分上油潤(rùn)滑，灰塵和阻力變大對(duì)機(jī)械部分傳送影響很大，清潔后故障依舊;其次，拆下傳送皮帶部分，調(diào)皮帶的松緊度到標(biāo)準(zhǔn)程度，并清潔位置光耦傳感器，故障依舊;最后，把5600免疫模塊和干化學(xué)加樣針模塊整套對(duì)調(diào)，故障消失?？紤]報(bào)警為加樣針模塊內(nèi)螺絲松動(dòng)引起。

3 故障三

(1)故障現(xiàn)象:報(bào)TA1－831，標(biāo)本檢測(cè)時(shí)報(bào)推片尺機(jī)械性卡死或堵塞。

(2)分析:TA1－831故障為5600較為常見(jiàn)故障，5600共有6個(gè)推片尺模塊，由推片尺、軌道、傳感器組成，故障最多見(jiàn)于干片卡在推片尺推片途中等。應(yīng)逐一排查六組推片尺。

(3)故障處理:首先，按照常規(guī)處理，檢查干片是卡在哪個(gè)位置，依次從加樣，進(jìn)片，檢測(cè)位，丟廢片位，拆開(kāi)孵育盤(pán)蓋子后未發(fā)現(xiàn)干片堵塞。接下去檢查丟廢片位系統(tǒng):第一步，先檢查廢片收集箱是不是沒(méi)有及時(shí)清理而倒?jié)M了，日常維護(hù)操作應(yīng)該是一天倒一次 (這也說(shuō)明科室日常保養(yǎng)工作的重要性)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)廢片收集箱未滿(mǎn);第二步，檢查推片尺馬達(dá)運(yùn)動(dòng)正常，馬達(dá)和推片尺咬合正常，推片尺傳感器檢查也正常;第三步，對(duì)相關(guān)連接線電路板檢查重新插拔 (懷疑板子故障引起推片尺運(yùn)動(dòng)中停止)，但發(fā)現(xiàn)也沒(méi)有問(wèn)題，最后檢查并重新調(diào)節(jié)推片尺和推片位的位置，這個(gè)時(shí)候，發(fā)現(xiàn)推片尺不能成功把干片推入孵育盤(pán)，拆下推片尺仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)進(jìn)樣推片尺彎曲，用小錘反向輕輕敲打推片尺使推片尺形狀恢復(fù)正常，重新裝上后故障消失。

4 總結(jié)

Vitros5600生化免疫分析儀故障按照模塊可分為孵育盤(pán)［3］、吸頭供應(yīng)倉(cāng)、樣本倉(cāng)、試劑供應(yīng)倉(cāng)等部位故障。以上3個(gè)故障發(fā)生率可占該儀器總故障率的50%以上，是常見(jiàn)故障。維修過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)機(jī)器的報(bào)警提示，在充分了解機(jī)器的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，需要細(xì)心排查，有些部分操作還要很謹(jǐn)慎，本身有些就是結(jié)構(gòu)固定方面的問(wèn)題，按常規(guī)檢查思路操作后，再仔細(xì)觀察機(jī)器上小的一些變化和痕跡，在檢查常規(guī)問(wèn)題都正常的情況下，也可能就是這些小的問(wèn)題造成了意想不到的故障。

Vitros 5600生化免疫分析儀裝有報(bào)警裝置，當(dāng)儀器出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，可根據(jù)報(bào)警窗，查找報(bào)警原因，再按說(shuō)明書(shū)認(rèn)真排除故障。但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假性報(bào)警現(xiàn)象提示。如未發(fā)現(xiàn)故障一切正常時(shí)，則為假報(bào)警［4］，可恢復(fù)儀器的運(yùn)行，不需做特殊處理。

［1］張玉海.新型醫(yī)用檢驗(yàn)儀器原理與維護(hù)［M］.北京:電子工業(yè)出版社，2005:168－172.

［2］莊俊華，馮桂湘，黃憲章，等.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:417－418.

［3］張韶斌，陳斯亮，羅莞超.干、濕生化分析儀部分項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的比對(duì)分析和偏倚評(píng)估［J］.臨床生物醫(yī)學(xué)工程，2012，19(4):325－327.

［4］劉豐偉，鄒國(guó)英，賀軍宇，等.強(qiáng)生VITROS 5600全自動(dòng)生化免疫分析儀生化檢測(cè)項(xiàng)目正確度評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7(18):1－3.

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