馮桂蘭

(無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023)

產婦分娩心理與護理

馮桂蘭

(無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023)

臨近分娩孕產婦的心理狀態(tài)多影響到分娩時的質量，以緊張、恐懼為主。本文分析了各種產婦的心理特征和行為表現(xiàn)，對產生這些不良因素的心理根源采取針對性的心理護理，收到較好的臨床效果，提高了孕產婦的分娩質量。

分娩;心理;護理

臨近分娩孕產婦的心理狀態(tài)多影響到分娩時的質量，以緊張、恐懼為主。本文分析了各種產婦的心理特征和行為表現(xiàn)，對產生這些不良因素的心理根源采取針對性的心理護理，收到較好的臨床效果，提高了孕產婦的分娩質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，選擇2014年10～12月在無錫市人民醫(yī)院產科住院分娩的臨產婦作為研究對象。

1.2 方法

采用問卷調查法。

2 結果

基本情況:參與調查的258例 臨產婦年齡為25.6歲;孕37周～42周;初產婦105例，經產婦153例;無妊娠期并發(fā)癥及合并癥。調查結果表明臨產婦絕大部分處于焦慮狀態(tài)之中，其中中重度焦慮者51例，占19.7%，輕度焦慮者195例，占75.6%。

3 討論

3.1 產婦自身心理問題分析

在自身方面臨產婦最擔心的是疼痛問題，一些臨產婦也因怕忍受不了宮縮陣痛而選擇剖宮產術，但又擔心對寶寶的影響而處于矛盾中。在對外開放的城市，人們越來越注重自己的外表形象，所以臨產婦會擔心產后恢復情況，怕給自己帶來不良影響。

3.2 產婦與嬰兒相關心理問題分析

產婦在嬰兒問題中，最關注的是胎兒出生時的健康狀況和安全，怕寶寶在身體方面會出現(xiàn)意外的缺陷而擔心和緊張。其次是關于寶寶喂養(yǎng)和護理方面，雖然支持母乳喂養(yǎng)的臨產婦占大多數(shù)，但她們又擔心自己照顧孩子的能力有限;有些臨產婦則因為某些客觀原因需選擇人工喂養(yǎng)，她們所擔心的是小孩的營養(yǎng)問題。

3.3 產婦與家庭相關心理問題分析

在現(xiàn)代都市中，臨產婦缺乏愛的陪伴，擔心家人為了工作而忽略自己，缺少情感支持，所以較擔心自己孤立無援而依賴家人，出現(xiàn)依賴憂傷心理。其次，臨產婦還擔心自己能不能適應母親這個角色而出現(xiàn)害怕的情況。

3.4 產婦與心理需求分析

本次調查結果顯示，大多數(shù)產婦婦最迫切的需求是專業(yè)人士守護，確保自身和寶寶的安全。其次，分娩的疼痛是產婦最害怕，也是最不想面對的問題。

4 對策

4.1 營造溫馨的環(huán)境氛圍

心理護理是全方位的，而環(huán)境氛圍最能影響人的心理情緒。產婦不同于一般患者，不能讓她們走進冷漠的潔白世界，產生無助的感覺。為使產婦產生愉快的情緒，病區(qū)走廊掛設輕快的畫片，如孕期須知、母乳喂養(yǎng)的方法、注意事項、產后健身操等。病房保持空氣新鮮、溫度適宜、光線柔和，臺上擺設鮮艷的花卉，墻壁上張貼快樂寶寶的圖片，再加上醫(yī)護人員和藹可親的笑容，可使得產婦大大減緩焦慮的情緒。

4.2 加強健康教育，幫助產婦樹立正確的生育觀

臨床經驗證明，因受傳統(tǒng)觀念影響，大多數(shù)生女孩或怕生女孩的產婦，大多會出現(xiàn)心理障礙導致分娩困難、產后出血過多的現(xiàn)象。護士要幫助產婦破除重男輕女的迷信封建思想，樹立正確的生育觀:生男生女不重要，最重要的是寶寶素質好。用心真誠地與產婦溝通，讓產婦自覺地接受正確的生育觀點，真正地放松心態(tài)。

4.3 重視產婦的需求，實施個性化、人性化服務

根據(jù)病人不同生理、心理情況、文化背景、社會背景，指導其進行積極正確的心理應對，進行耐心、細致的心理疏導，并注意保護產婦的個人隱私，減少產婦的心理問題。在臨產中，采取撫摸、隨意交談、播放音樂等方式方法，分散臨產婦的注意力;用肢體語言減輕臨產婦的不適，如按摩子宮、腰骶部等，給臨產婦生活上的照顧等，使臨產婦有親切感、信任感和安全感。在進行產科操作中，如肛門指檢、人工破膜、陰道檢查等時動作輕柔。在產程中，遇到對疼痛比較敏感者，大喊大叫，不能配合時，除心理疏導外，根據(jù)情況使用氧化亞氮吸入以減輕疼痛力。

4.4 改變產科服務模式

改變產科服務模式，實施導樂分娩，使產婦從被動變?yōu)橹鲃?，提高分娩中的耐痛力。在整個產程中給予臨產婦以心理、生理、感情上的支持，使臨產婦在舒適、安全、輕松的環(huán)境下順利分娩。在臨產時播放輕音樂以舒緩其緊張情緒，營造一個輕松愉快的分娩環(huán)境。給臨產婦配備1位導樂員，提供一對一服務，進行舒適的撫摸和心理支持;密切觀察產程進展，鼓勵臨產婦樹立信心，使其在整個分娩過程處于無焦慮、恐懼，充滿關懷和鼓勵的氛圍中。

5 小結

產婦的心理狀態(tài)受多種因素影響，不論是來自家庭、自身、嬰兒問題，還是醫(yī)護人員，護理人員只有用心去觀察，去了解臨產婦的心理需求，才可以因人施護，因情而護，因地而變，幫助臨產婦解決心理問題，減輕心理負擔。同時心理狀態(tài)是一個動態(tài)、連續(xù)、變化的過程，臨產婦會隨時因為某些因素而產生不同的心理情緒，因此，作為產科護士要有責任心、耐心、敏銳的觀察力及豐富的臨床待產經驗，同時給予個性化、人性化、動態(tài)化的心理服務，從而消除臨產婦產前緊張、恐懼、焦慮的心理，幫助其盡快適應產程的變化。

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