羅慶璽

(汶川縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，四川省汶川623000)

貝朗Dialog+單泵血透機維修三例

羅慶璽

(汶川縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，四川省汶川623000)

本文對貝朗Dialog+單泵血透機幾例故障都利用報警信息進行檢查維修進行了介紹，大大地提高了維修工作效率，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)工程人員價值。

血透機;故障;分析與檢修

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，血透做為腎衰患者治療的重要手段之一以來，血透機在我院的數(shù)量逐步增加，使用頻率也逐步加大，導(dǎo)制一些超負荷血透機故障增多，現(xiàn)把我院貝朗Dialog+單泵血透機常見故障維修情況介紹如下:

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

自檢時報“Temperature for test not reached”故障，按回車鍵，不能排除報警。

1.2 故障分析與檢修

根據(jù)報“在自檢時水溫沒有達到”的報警信息提示，分析可能故障在加熱部分。(1)點觸摸屏的“扳手”圖標，進入血透機工作監(jiān)測界面，查看HEATER(加熱器)的加熱狀況和TSE(溫度傳感器)的溫度情況。經(jīng)查看，加熱器加熱輸出功率為100%，而監(jiān)測溫度顯示較低，可能是加熱器沒有工作或TSE溫度傳感器壞;(2)打開機器后蓋門，用手觸摸加熱器外殼，看是否有發(fā)熱的現(xiàn)象，經(jīng)手觸摸加熱器外殼，明顯沒有溫度變化，可以判斷加熱器部分故障而排除TSE濕度傳感器故障。(3)用萬用表交流電壓檔測加熱器電源輸入接口，電壓正常，可以確定加熱器壞。(4)關(guān)機，拆下加熱器電源接線，用數(shù)字萬用表“通斷檔”測加熱器的電阻，測量電阻很大(正常的加熱器電阻值35歐左右)，證實加熱器壞。更換一支新加熱器后，開機正常工作，工作2天后，故障再次出現(xiàn)。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)加熱器又燒壞。經(jīng)過仔細查看分析透析機流量工作原理圖，可能原因是加熱器外殼內(nèi)水流速慢，導(dǎo)制水位低而使加熱器上部無水而溫度過高，加熱器上過熱保險(TSH)燒壞所至。(5)開機工作，查看加熱器進出管路是否有氣泡，明顯有很多氣泡，可能是除氣泵(EP)故障或除氣泵至水箱這段管路漏氣(如果是除氣泵至加熱器這段漏氣的話，因是正壓會漏水)。(6)用正壓流量泵(FPE)與除氣泵(EP)對換，開機工作，故障現(xiàn)象依舊，排除是除氣泵(EP)故障。(7)用一把止血鉗夾住除氣泵出口軟管，再用一具50mL的注射器吸水從除氣閥入口處加壓，此時從除氣室(EK)中心螺絲處漏水，可能故障就在此處。(8)對除氣室(EK)中心螺絲擰緊后，開機工作，加熱器進出管路沒有氣泡，更換新的加熱器開機工作，機器工作一切正常。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

在透析過程中報“Blood leak sensor.error”故障，按回車確認鍵，故障不能排除。

2.2 故障分析與檢修

根據(jù)報“漏血傳感器出錯”的報警信息提示，可以確定故障大概在漏血傳感器部分。(1)點觸摸屏的“扳手”圖標，進入血透機工作監(jiān)測界面，查看“BLOOD LEAK”漏血的參數(shù)，結(jié)果BL和BL－S的數(shù)字都在2以上并且不穩(wěn)定，可能故障漏血傳感器太臟所導(dǎo)致。(2)把機器進入消毒界面進行短消毒，在消毒過程中查看BL和BL－S有什么變化，其兩個參數(shù)都沒有什么大的變化，消毒完后，血透機自檢并在透析準備過程中又報上述故障。(3)打開機器后蓋門，在機器內(nèi)部靠快速接頭的壁上找到漏血傳感器，拆下漏血傳感器，發(fā)現(xiàn)傳感器的電路板有白色腐蝕痕跡，可能是漏液導(dǎo)制。(4)用無水乙醇清洗曬干裝回后，開機工作，觀察BL和BL－S的數(shù)字，結(jié)果在0.3左右并有小變化，可能故障排除。(5)漏血定標后并消毒進行透析工作，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

在透析過程中報“Dialysing fluid disturbed”故障按回車鍵能消除，但一會又重復(fù)報警。

3.2 故障分析與檢修

根據(jù)報“透析液受干擾”的報警信息提示和透析液流量圖分析，故障原因可能為:平衡室故障。(1)打開機器前、后門，檢查膜移位線圈和重新拔插線圈接線接口，結(jié)果故障不能排除。(2)重新開機進行自檢，并點觸摸屏的“扳手”圖標，進入血透機工作監(jiān)測界面，在進行到LLC: 12350時報“DF Pressur test ot ok”，并重新進行DF壓力自檢，有時能通過，有時又不能通過。(3)檢查平衡室的進出8個閥，結(jié)果8個閥都沒有異常。(4)檢查平衡膜是否有穿孔。從平衡室上拆下VABK1閥，取一支50mL的注射器，吸反滲水從VEBK1閥的出口端向平衡箱內(nèi)注水，直到注射器加不進水為止，此時平衡室接VABK1閥處應(yīng)無水流出，說明BK1膜沒有穿孔，如果注射器在注水時平衡室接VABK1閥處一直有水流出，BK1膜可能穿孔。以此方法從VEBK2閥出口端向平衡室注水，可以檢查BK2膜。經(jīng)此方法檢查，發(fā)現(xiàn)BK1膜可能穿孔。(5)拆下平衡室并打開，發(fā)現(xiàn)BK1膜片有一粒米大小的小口，證實了前面的檢查判斷。(6)重新更換一組膜片裝回，開機工作，故障排除。

4 小結(jié)

以上幾例維修都用到了報警信息和血透機工作監(jiān)測界面信息，大大地縮小了故障檢查的范圍，提高了維修工作效率，給醫(yī)患帶來了方便和安全保障，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)工程人員的價值。

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