蔣燕燕

(無錫市人民醫(yī)院 兒呼吸科，江蘇無錫214023)

以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)喘息性支氣管炎患兒的影響

蔣燕燕

(無錫市人民醫(yī)院 兒呼吸科，江蘇無錫214023)

目的:探討以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)喘息性支氣管炎患兒的影響。方法:對(duì)100例喘息性支氣管炎患兒家長(zhǎng)接受常規(guī)護(hù)理、健康指導(dǎo)，以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)。結(jié)論:以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)能明顯提高喘息性支氣管炎患兒的生命質(zhì)量，預(yù)防和減少喘息的反復(fù)發(fā)作，縮短了住院時(shí)間，減輕了患兒的痛苦和家屬的壓力。

以家庭為中心;護(hù)理干預(yù);喘息性支氣管炎;患兒

喘息性支氣管炎是小兒時(shí)期常見的呼吸道疾病［1］，多見于嬰幼兒，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、氣急、痰鳴等癥狀，部分患兒出現(xiàn)口唇或顏面發(fā)紺，如果治療護(hù)理不當(dāng)，可以造成嚴(yán)重的后果。以家庭為中心的護(hù)理是指在護(hù)理患兒的同時(shí)關(guān)注整個(gè)家庭的重要作用，既要滿足患兒的需要，還要讓家庭參與健康照顧的各個(gè)方面。我科對(duì)100例喘息性支氣管炎的患兒采用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象

病例來自2013年09月～2014年03月無錫市人民醫(yī)院兒呼吸科喘息性支氣管炎患兒100例，男58例，女42例，年齡3個(gè)月～3歲，病史均為喘息發(fā)作二次(或以上)。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 滿足需求。我科根據(jù)患兒身體情況制定護(hù)理計(jì)劃，建立個(gè)人檔案，與家長(zhǎng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，正確評(píng)估患兒家長(zhǎng)的文化層次，家庭狀況，家長(zhǎng)教育需求，個(gè)性化的確定教育目標(biāo)，進(jìn)行規(guī)范化的喘息防治知識(shí)宣教，滿足家長(zhǎng)對(duì)疾病認(rèn)知情況，為家長(zhǎng)之間的交流提供平臺(tái)。

2.2 飲食護(hù)理。喘息性支氣管炎患兒的發(fā)病，往往是由于氣道的高發(fā)應(yīng)性，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)選擇高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食，合理搭配，少量多餐，平時(shí)多喂水，避免嗆吐，喂食后豎起拍背，禁食雪糕、飲料等可引起喘息發(fā)作的食物。100例患兒家長(zhǎng)能合理掌握喂養(yǎng)知識(shí)，滿足患兒的機(jī)體需要量，使疾病及早康復(fù)。

2.3 用藥指導(dǎo)。向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)介紹用藥的名稱、作用、劑量、方法、時(shí)間以及會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，與家長(zhǎng)一起按時(shí)督促患兒用藥，霧化吸入時(shí)采用適當(dāng)面罩或儲(chǔ)物罐，首先，交代家長(zhǎng)讓患兒采取適當(dāng)體位，嚴(yán)重?zé)┰昊騽×铱蕹硶r(shí)不易霧化吸入，等安靜或睡熟時(shí)吸入，或分散患兒注意力，盡量按時(shí)按量吸入，吸入后洗臉、喂水、拍背。100例家長(zhǎng)都能積極配合治療，掌握正確用藥方法，縮短了病程，喘息沒有加重或反復(fù)發(fā)作。

2.4 生活護(hù)理。告知家長(zhǎng)除控制感染和平喘外，患兒要多休息、多飲水，減少陪客探視，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。當(dāng)患兒出現(xiàn)咳嗽、排痰時(shí)要幫助拍背，由下往上，由外而內(nèi)，盡量使痰液排出，保持呼吸道通暢，并反復(fù)交待，評(píng)估家長(zhǎng)是否掌握，或協(xié)助家長(zhǎng)共同拍背，必要時(shí)吸痰。

2.5 環(huán)境護(hù)理。病室安靜，清潔衛(wèi)生，布局合理，色彩柔和，使患兒和家長(zhǎng)都能獲得舒適感。保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，無致敏物品，及時(shí)提供幫助，安慰患兒恐懼情緒，消除家長(zhǎng)焦慮，及時(shí)配合治療。100例家長(zhǎng)住院期間心態(tài)平和，積極接受治療，能配合給患兒一個(gè)舒適的環(huán)境。

2.6 健康宣教。患兒按時(shí)接種，鍛煉身體，預(yù)防感冒。出院帶藥的患兒，按醫(yī)囑執(zhí)行，定期呼吸科門診隨訪。我科給100例患兒家長(zhǎng)發(fā)放了愛心聯(lián)系卡、疾病預(yù)防溫馨卡等，都取得了滿意效果。

3 討論

喘息性支氣管炎是一種由多種細(xì)胞核細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽等癥狀，對(duì)患兒的健康、情感、生理及心理都產(chǎn)生很大影響。以家庭為中心的護(hù)理是指包括患者在內(nèi)的所有家庭主要成員參加的有關(guān)健康知識(shí)的教育，是以患者為中心護(hù)理工作的延伸，其目的是為患者提供全面健康維護(hù)的服務(wù)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與患兒的治療和護(hù)理，促進(jìn)患兒的康復(fù)。我科對(duì)100例喘息性支氣管炎患兒實(shí)施了“以家庭為中心的護(hù)理”，發(fā)現(xiàn)，經(jīng)家庭為中心的護(hù)理后，家長(zhǎng)對(duì)喘息性支氣管炎有一個(gè)正確、全面的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)參與到治療當(dāng)中，配合治療，改善了患兒的生活質(zhì)量，降低了發(fā)病率和死亡率。

本研究發(fā)現(xiàn)，家庭成員為患兒提供全面健康的服務(wù)，從飲食、起居到疾病的預(yù)防，學(xué)會(huì)了基本的護(hù)理，在患兒發(fā)病時(shí)能夠鎮(zhèn)定自若，采取有效措施，不延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)也提高了治療喘息性支氣管炎的療效，改善了呼吸功能，縮短了住院時(shí)間，減輕了患兒的痛苦和家屬的壓力。

［1］趙敏.中西醫(yī)結(jié)合治療喘息性支氣管肺炎［J］.中華兒科雜志，2008，4(3):50.

［6］李敏許，黃小玲，鄭雪芳.兩種方法佐治小兒喘息性支氣管肺炎的療效比較 ［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7(2):38.

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1002－2376(2015)04－0132－02

2014－12－22