張厚芳，孫慶霞

(1淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院 護(hù)理部;2淮南北方醫(yī)院 護(hù)理部，安徽淮南232035)

飲食干預(yù)改善中晚期腫瘤患者營養(yǎng)狀況的護(hù)理體會

張厚芳1，孫慶霞2

(1淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院 護(hù)理部;2淮南北方醫(yī)院 護(hù)理部，安徽淮南232035)

中晚期腫瘤患者，癌灶有的可能已經(jīng)侵犯器官組織，影響全身，而機體的全身情況又往往會影響癌灶的發(fā)展，因此中晚期惡性腫瘤病人可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和消瘦。因此，護(hù)理飲食干預(yù)也是治療的一部分，有一定的療效，可提高免疫力。我們通過對58例中晚期腫瘤患者的護(hù)理飲食干預(yù)，糾正了一些病人及家屬對營養(yǎng)補充的誤區(qū)，也有一部分病人營養(yǎng)狀況得到了一定的改善，保障了治療的順利進(jìn)行?，F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。

(1)中晚期腫瘤患者，由于疾病的原因，患者機體消耗增加，加之接受放、化療等各種針對腫瘤的治療手段在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時，也會損害機體的正常細(xì)胞，中晚期腫瘤患者的營養(yǎng)狀況，更加不佳，所以每日所需蛋白質(zhì)和熱量都比正常人要高，所以過分強調(diào)忌口不利于康復(fù)。忌口應(yīng)因時、因病、因人而異。

(2)補品，總覺得吃總比不吃好，這是錯誤的。飲食治療也應(yīng)根據(jù)個體差異區(qū)別對待，應(yīng)循序漸進(jìn)。對中晚期腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理飲食干預(yù)，指導(dǎo)其多吃包括菠菜、韭菜、甘藍(lán)和深綠色的萵苣等顏色深的蔬菜，含抗氧化劑越多，抗癌力量越強。蛋白質(zhì)類食物應(yīng)補足，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)足量而應(yīng)飲食多樣化，因中晚期癌癥患者消化功能減弱，腫瘤增加機體消耗而引起營養(yǎng)不良，甚至惡液質(zhì)，腫瘤病人多數(shù)肌肉萎縮，特別是大肌肉的萎縮比較明顯，所以應(yīng)給足量的蛋白質(zhì)。如可以吃一些高蛋白的淡水魚肉、雞肉、鴨肉以及蛋類;同時多食粗糧，粗糧能阻止皮膚癌擴散、抑制肝癌、結(jié)腸癌生長作用，如玉米中含胡蘿卜素多，對肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用;大豆中含強抗氧化劑，能抑制癌基因的產(chǎn)生。但含糖量較高的食物應(yīng)限制，淀粉類食物應(yīng)控制在每天的70%～90%為佳。

(3)囑咐病人多休息，避免勞累，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃海鮮、羊肉等，盡量清淡飲食，多吃蔬菜水果。

(4)癌癥患者在治療過程中或疾病進(jìn)展中，常有惡心、嘔吐、厭油膩、消化功能差等表現(xiàn)，這時應(yīng)采用低脂肪飲食。脂肪的來源一般以深海魚油、橄欖油、或山茶油等含不飽和脂肪酸的油類為主。

(5)科學(xué)烹調(diào)注意保護(hù)食物營養(yǎng)成分，腫瘤病人的飲食調(diào)理來說應(yīng)注意到不同的烹調(diào)方法、加熱溫度及其保持時間，對食物的營養(yǎng)價值有直接影響。具有滋補作用的肉類食品宜較長時間的煮熬;需要烹炒的蔬菜類食品，則應(yīng)盡量縮短加熱制作過程，既達(dá)到炒熱的目的，又保證維生素等營養(yǎng)成分不被破壞;有些富含維生素等營養(yǎng)成分的蔬菜可以生食的，可建議病人采用涼拌等方式加工食用，以利于食物營養(yǎng)成分的保護(hù)。

R473.73

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1002－2376(2015)04－0130－01

2014－12－25