梁志杰

YAG激光脈沖治療機(jī)故障檢修3例

梁志杰

0 引言

淚道阻塞是眼科常見病、多發(fā)病，若治療不及時、不徹底，眼部就有感染的危險。通常選擇激光手術(shù)進(jìn)行治療，它具有創(chuàng)傷小、無副作用、不留疤痕、手術(shù)時間短、費用少等優(yōu)點，主要治療由炎癥引起的淚道狹窄和阻塞，如淚小管、淚總管狹窄及阻塞。YAG激光淚道治療機(jī)是用于眼科治療的醫(yī)學(xué)設(shè)備，在淚道激光手術(shù)中發(fā)揮了巨大作用[1-5]?，F(xiàn)對3例常見故障的分析與檢修方法介紹如下，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

工作時輸出端只發(fā)出微弱光亮，無激光能量輸出。

1.2 故障分析與檢修

激光脈沖治療機(jī)主要由激光產(chǎn)生部分及激光輸出部分組成。其產(chǎn)生部分結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜、維修難度大，一旦發(fā)生故障，手頭沒有配件難以修復(fù)，但其性能相對穩(wěn)定，故障概率低；而輸出部分由于受外界因素影響大，故障率較高。本著先易后難的維修原則，應(yīng)首先檢查其輸出部分器件是否損壞和發(fā)生變動。

首先擰松機(jī)頂固定螺釘，打開機(jī)器上蓋，接通機(jī)器電源，將頻率調(diào)至60 Hz、輸出功率調(diào)至14 W，踩下腳踏開關(guān)，觀察激光發(fā)生器是否產(chǎn)生激光（注意觀察距離不要太近、時間不要過長，以免對眼睛造成傷害）。仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)激光發(fā)生器能夠發(fā)出激光束，將小紙條靠近激光束能打上小孔，說明激光能量正常。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)激光束與光纖接入端存在偏差，不在同一直線上，造成了傳輸能量的損失，故而出現(xiàn)只見微光而無治療能量輸出的現(xiàn)象。從使用科室了解到，設(shè)備以前使用正常，但自從搬家后就出現(xiàn)了故障。分析可能是因為搬家過程中設(shè)備晃動，導(dǎo)致元器件位置發(fā)生松動、偏移，影響了設(shè)備的正常使用。

為了使光纖始終對準(zhǔn)激光束，出廠時對設(shè)備進(jìn)行了校準(zhǔn)，但由于人為因素造成了位移偏差，必須重新進(jìn)行校準(zhǔn)。在設(shè)備的輸出窗口處，有用于調(diào)整誤差的縱、橫向調(diào)整螺釘。為了能精確地進(jìn)行校對，本人采取了以下方法：

（1）將口取紙剪成與光纖接入端固定卡孔（銅質(zhì)材料、圓柱形、中心有小孔供光纖通過）截面同等大小的圓形貼于卡孔處的圓面上。

（2）踩下腳踏開關(guān)，發(fā)射激光束。

（3）細(xì)致觀察紙片上形成的小孔與圓心位置的偏差情況。

（4）根據(jù)偏差程度進(jìn)行上下或左右調(diào)整螺釘位置。邊調(diào)整邊試驗，直到激光束準(zhǔn)確打到紙片圓心位置為止。

（5）揭掉口取紙，檢驗調(diào)整效果。用數(shù)張紙疊在一起，進(jìn)行激光穿透試驗，發(fā)現(xiàn)機(jī)器達(dá)到預(yù)定效果，恢復(fù)正常。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

光纖插不到預(yù)定位置，設(shè)備無法正常工作。

2.2 故障分析與檢修

正常情況下，光纖插到銅質(zhì)固定卡孔處，末端與圓柱形頂面齊平。這樣既能獲得最大功率輸出，又可防止間隙過大或光纖探出過長引起尖端燒焦，進(jìn)而導(dǎo)致功率衰耗。光纖插不到預(yù)定位置，設(shè)備就難以獲得預(yù)定的功率輸出，無法正常工作。

打開機(jī)器上蓋，擰下輸出窗口內(nèi)端的固定器件（銅質(zhì)）。發(fā)現(xiàn)由于長時間高功率工作，其光纖已經(jīng)與銅質(zhì)器件燒結(jié)在一起，有一節(jié)光纖已經(jīng)斷在其中無法取出，進(jìn)而影響了光纖的順利進(jìn)出。由于其內(nèi)孔較細(xì)，末端又燒結(jié)在一起，嘗試了多種方法但都無法將斷掉的光纖從孔內(nèi)取出，無奈用細(xì)鉆頭將其打穿。因為打穿后的內(nèi)孔比原來的稍大了一點，光纖在里面來回晃動，很難對準(zhǔn)激光束，所以功率損耗極大，設(shè)備無法使用。由于該設(shè)備購置時間較長，廠家原有的聯(lián)系方式已經(jīng)作廢，無法購置原廠配件。

為了修復(fù)設(shè)備便將損壞配件送到一家數(shù)控機(jī)床車間，依照原有尺寸，重新加工了一個相同材質(zhì)的器件，更換后設(shè)備恢復(fù)正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

輸出功率明顯降低，與設(shè)定值偏差極大。

3.2 故障分析與檢修

輸出功率明顯降低的原因主要有：（1）激光發(fā)生器效率變低；（2）激光束不能準(zhǔn)確地打到光纖圓孔內(nèi)；（3）輸出光纖內(nèi)部斷裂或末端燒焦。

經(jīng)檢查，激光發(fā)生器工作正常，能夠順利穿透靠近的紙張。檢查激光束落點位置也都打在圓心內(nèi)。檢查時發(fā)現(xiàn)光纖末端有燒焦現(xiàn)象。拔出光纖，剪掉燒焦部分，裝回機(jī)器重新試驗，輸出功率仍然很低，達(dá)不到要求。至此，懷疑光纖內(nèi)部出現(xiàn)斷裂，增加了自身損耗。遂將光纖從窗口近端截斷，再次進(jìn)行試驗，發(fā)現(xiàn)其功率大增，故判定故障是光纖內(nèi)部出現(xiàn)斷裂導(dǎo)致。重新?lián)Q上一根新光纖，故障排除。

4 小結(jié)

在進(jìn)行故障檢修時，要善于分析結(jié)構(gòu)原理，本著先易后難的原則循序漸進(jìn)，直至找出準(zhǔn)確的故障點。對一些購置時間長且無配件的設(shè)備，要自力更生，克服困難，自己加工部分配件，重新發(fā)揮其應(yīng)有的效能，為單位節(jié)約經(jīng)費開支。

[1] 謝靜，曾祥云，羅瑛，等.淚道激光成形術(shù)后不同處理方法的療效分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，30（1）：46-47.

[2] 張社德，王建飛，鐘秀華，等.激光淚道成形聯(lián)合插管治療淚道阻塞遠(yuǎn)期療效[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2010，32（5）：371-373.

[3] 黃小琴，鄭金山，王程，等.淚道激光成型聯(lián)合置管術(shù)治療淚道阻塞療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（17）：121.

[4] 劉魯霞，姜紅，鄒紅，等.眼科常見職業(yè)危害因素及護(hù)理對策[J].護(hù)理研究，2009，23（11）：2 964-2 965.

[5] 王侃，劉挺.淺談YG-106B淚道激光治療儀原理及維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（10）：85.

（收稿：2014-10-11 修回：2015-03-20）

R318.6；TH772.1

B

1003-8868（2015）08-0151-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.08.151

264002山東煙臺，解放軍107醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（梁志杰）