白路花

呼吸機空氣壓縮機常見故障分析及維修

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0 引言

呼吸機已成為醫(yī)院搶救患者的必需設備，目前已被廣泛應用到醫(yī)院的各個科室部門，為及時搶救重癥患者提供了有效的氧氣治療。空氣壓縮機又稱空氣機，是現(xiàn)代化工業(yè)的基礎產(chǎn)品，同時也是氣動系統(tǒng)最主要的設備，除此之外，空氣壓縮機還是將原動機械能轉(zhuǎn)換成氣體壓力能和壓縮空氣的氣壓發(fā)生裝置。有些比較落后的醫(yī)院沒有條件進行中央供氣，轉(zhuǎn)運患者時不能為患者提供及時的供氣，因此對于醫(yī)院來說空氣壓縮機有著極其特殊的意義。

1 呼吸機基本概述

呼吸機是一種在一定程度上能夠影響人的正常生理呼吸、提高肺的通氣量、有效改善呼吸功能，并且能夠減輕呼吸功能消耗、節(jié)約心臟儲備能力的裝置[1]。它能夠為患者提供強大的機械呼吸，改善患者的通氣環(huán)境，為搶救患者爭取寶貴的時間并提供了強有力的支持，使患者盡快被搶救過來，恢復正常。

國內(nèi)使用較多的是進口呼吸機，雖然這些呼吸機的大小、形狀、顏色各不相同，但是它們所具備的基本功能和工作原理都是相同的。呼吸機由呼吸倉、呼氣閥、吸氣閥、水平面?zhèn)鞲衅?、安全閥等器件構成（如圖1所示）。其工作原理為：大部分呼吸機是通過氣囊內(nèi)外雙環(huán)氣路進行工作的，外環(huán)氣路、氣流主要是用來擠壓呼吸氣囊，內(nèi)環(huán)氣路、氣流主要和患者的氣道相連，外環(huán)氣路及時將氣囊內(nèi)的新鮮氣體輸送到患者肺泡內(nèi)，進行良好的氣體交換[2]。因為呼吸機和患者氣道并不相通，我們可以借助壓縮機來壓縮空氣。壓縮機的主要工作機理為：醫(yī)用氧氣通過減壓閥和過濾器，將過濾混合后的氧氣輸送到儲氣罐里，在這個過程中，氧氣的調(diào)節(jié)器主要由壓縮機的中央處理器（central processing unit，CPU）控制，通氣過程中的壓力和容量主要根據(jù)患者的實際情況調(diào)整。

圖1 呼吸機結(jié)構圖

空氣壓縮機為呼吸機提供壓縮空氣，性能直接關系到呼吸機的運行。呼吸機和空氣壓縮機二者缺一不可，在醫(yī)院中發(fā)揮了重要的作用。本文著重分析了呼吸機和空氣壓縮機在使用時的常見故障，并根據(jù)這些故障提出了一些可行的方法。

2 呼吸機常見故障分析與維修

2.1 氧氣低

原因分析：

（1）若實際觀測記錄的值與呼吸機使用時設定的值有偏差，且偏差超過10%，可以初步判定為呼吸機氧電池失效。

（2）按時檢查記錄呼吸機的氧壓、流量的工作情況，如果氧壓和流量的實際觀測值達不到呼吸機使用時的要求，可以判定是呼吸機的氧源出現(xiàn)了問題。

（3）一旦第一次出現(xiàn)氧電池失效的故障后，就有必要對氧電池進行定標，通常人們認為每一次使用呼吸機時的氧源參數(shù)都是不同的，所以，我們必須嚴格指定固定的標準。如果能通過固定的標準且指示氧電池尚未全失去功效，那么呼吸機的氧電池可以多使用1～4個月[3]。

維修方法：由氣壓低造成的呼吸機氧氣體積分數(shù)報警是使用過程中最常見的問題之一。對于這種故障，我們首先要對氧電池進行檢測，主要檢查氧電池是由于哪種原因造成功能失效，并及時對氧電池的監(jiān)測值做出調(diào)整，特殊情況下還要更換氧電池。除此之外還要根據(jù)機型不同決定是否關閉其檢測功能，以免由于不正當操作造成故障的發(fā)生。

2.2 電量低

原因分析：

（1）電源故障。主要是開關電源和交流電源2個方面的故障。檢查方法：檢查呼吸機的交流電源電壓是否超過220 V以及開關電源能否在24 VDC的情況下正常運行[3]。

（2）內(nèi)置的電池出現(xiàn)故障。檢查方法：呼吸機充電30 min，用儀器測量電池電壓，觀測電壓值是否正常，也可以用電池測量表直接測量電池瞬間容量值。

（3）當呼吸機的電路板出現(xiàn)短路或者是斷路時，則有可能是呼吸機的控制板或主板出現(xiàn)問題。

保養(yǎng)和維修方法：不可經(jīng)常頻繁地開關呼吸機，否則會造成開關瞬間電壓電流不穩(wěn)定；呼吸機不能擺放時間過長，否則極易受潮；堅持每天按時開機運行，每次充電時應充滿。

2.3 呼吸機的潮氣量出現(xiàn)偏差

原因分析：

（1）呼吸機漏氣。如果是呼吸機外部的管路或過濾器出現(xiàn)漏氣，可以逐段檢查漏氣點；此外，也可以通過漏氣裝置檢查呼吸機的漏氣狀況。

（2）細菌過濾器堵塞。根據(jù)呼吸機內(nèi)部的阻力值判斷細菌過濾器是否堵塞；此外，也可以通過機器本身所帶的自檢功能判斷機器的阻力情況，或者及時更換新配件。

（3）流量傳感器出現(xiàn)故障。流量傳感器的測量值若出現(xiàn)偏差則會直接造成潮氣量的偏差，可通過呼吸機自身所帶的監(jiān)測裝置，并根據(jù)裝置所記錄的數(shù)值判斷其是否出現(xiàn)故障。

保養(yǎng)和維修方法：使用過濾器時，要經(jīng)常清洗更換，并做好消毒工作，如果不注意保養(yǎng)，就會導致呼吸機通氣時間過長，從而引起堵塞。對于過濾器需選擇使用，不要使用臟的過濾器，因為上面沉積了較多的灰塵，大大降低了過濾的效果，會造成流量傳感器故障。另外，應與維修單位達成協(xié)議，每年對機器進行一次大保養(yǎng)。

3 空氣壓縮機常見故障分析與維修

3.1 機器不能夠正常啟動

原因分析：（1）電源的供電設備出現(xiàn)故障；（2）電路出現(xiàn)故障；（3）壓縮泵出現(xiàn)問題。

維修方法：針對電源供電設備出現(xiàn)的故障，首先要確定電源供電是否正常。要著重檢查電源線到電動機這一部分，此外還要檢查插座內(nèi)部以及電源線等器件，并使用萬用表測出電壓的不正常區(qū)域，出現(xiàn)故障逐一排除。若空氣壓縮機燒壞，則需更換。

3.2 壓力不穩(wěn)定

原因分析：空氣壓縮機的輸出壓力指示表有黃、紅、綠3種顏色，分別代表使用危險、不能使用和正常使用。一旦空氣壓縮機開始工作，壓力指示表的指針分別指向不同的位置，若指針停留在紅色和黃色上，則表示空氣機的壓力出現(xiàn)了問題，需要及時解決。

維修方法：對于主機出現(xiàn)的低壓狀況，我們首先應該確認究竟是主機還是空氣壓縮機引起的壓力異常。在此特別強調(diào)，在處理這種故障時，必須斷開主機電源，拔下主機和空氣壓縮機的連接線，再繼續(xù)觀測壓力的變化。如果壓力與所需要的一致，則表示故障出在主機上；反之，就是空氣壓縮機出現(xiàn)故障。對于主機故障，首先應打開主機的外殼，憑借機器工作時的聲音和手指觸摸時的感覺來判斷故障所在。

3.3 自動停機

空氣壓縮機在連續(xù)工作4 h之后自動停機。在這種情況下，一般的處理方法是15 min后再次開機，這時空氣壓縮機仍能繼續(xù)運轉(zhuǎn)，但時間上要比第一次工作的時間短，以后隨著每次開機重啟，空氣壓縮機工作的時間越來越短。

維修方法：（1）首先測量空氣壓縮機正常工作時的電流。經(jīng)檢測，此時電流為4.2 A，正常，由此可以判斷電動機、空氣壓縮機正常。（2）其次使用另一臺沒有故障的空氣壓縮機上的過熱保護器代替原來機器上的，故障依舊，則可以判斷過熱保護器正常。（3）對空氣壓縮機的冷卻風扇進行單獨測試，檢測運轉(zhuǎn)電流是正常的；又用萬用電流表檢測半導體的制冷元件，這時兩端有電壓存在，但是用手觸摸發(fā)現(xiàn)器件不工作。由于市場上暫時買不到這樣的器件，于是將其拆下用一個小銅片從引腳處插入焊接，并用環(huán)氧樹脂牢牢封住，此時空氣壓縮機恢復正常。

3.4 散熱系統(tǒng)無法實現(xiàn)自我修復

由于各種原因空氣壓縮機的散熱系統(tǒng)無法實現(xiàn)自我的修復，但是又能夠通過臨床的搶救得到及時的修復，即“摩機”。維修方法：在空壓機的機后和機下的蓋板處鉆上2個孔，此外還要安裝2臺220 V交流電帶動的軸流風扇，并從空氣壓縮機內(nèi)部的排線上引入所需的驅(qū)動電流。此時，空氣壓縮機機后的一臺軸流風扇將空氣往機箱內(nèi)吹，另外一臺軸流風扇將機箱向外吹，這樣就制造了一個人為的散熱循環(huán)風道。我院維修人員曾經(jīng)將一臺紐邦200型呼吸機的空氣壓縮機按照上述方法改造后正常工作了3 a。此種方法除了空氣壓縮機在工作時的聲音較大之外，并無其他大問題。

3.5 漏氣故障

原因分析：在對呼吸機和空氣機進行維修時，尤其是針對漏氣故障，首先要打開機器，然后貼耳仔細聽漏氣的聲音出在什么位置，再用手指去觸摸各個機器零件，主要檢查過濾器、輸氣管道、接口處等。

維修方法：經(jīng)仔細檢查，發(fā)現(xiàn)濾水瓶下端的過濾層老化生銹，瓶內(nèi)的空氣向外漏氣，再仔細觀察，發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)出現(xiàn)了裂縫。更換過濾瓶，排除故障[4-5]。另外一個例子是，維修工發(fā)現(xiàn)接口處的閉合器竟然有裂縫，用專門的膠水把裂縫黏合，然后又用螺絲刀將其恢復到原來的位置。此問題的解決方法必須建立在大量實踐經(jīng)驗的基礎上，且個人對于機器自身的構造應該相當熟悉，這樣在問題出現(xiàn)時才能在第一時間找到原因，從而及時有效地解決。

4 小結(jié)

目前，國內(nèi)的呼吸機空氣壓縮機大多是從國外進口的，一旦出現(xiàn)故障，不能及時、有效地進行故障排查和處理，并且部分醫(yī)護人員對設備了解甚少，不能按照使用說明正確操作，部分醫(yī)護人員在工作時由于自身缺乏責任感和個人的疏忽大意，導致違規(guī)操作，也會造成呼吸機空氣壓縮機出現(xiàn)故障。醫(yī)護人員在使用呼吸機空氣壓縮機時，應該正確按照使用說明書進行操作，同時還要增強個人的責任感，對患者負責，真正做到為患者服務，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

[1] 桂朝偉.Evita呼吸機空氣壓縮機故障分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學儀器與應用，2008，20（3）：75-76.

[2] 郭丹.呼吸機常見故障的分析及解決方案[J].中國醫(yī)療器械雜志，2010，34（1）：69-71.

[3] 李雪源，武振虎，盧娟.呼吸機質(zhì)控檢測發(fā)現(xiàn)的問題及解決方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（7）：116-118.

[4] 謝衛(wèi)華.呼吸機常見故障與保養(yǎng)淺析[J].醫(yī)療保健器具，2007，5（5）：28-30.

[5] 孫廣波.醫(yī)用呼吸機壓縮機常見故障的維修分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（10）：399-400.

（收稿：2015-01-10 修回：2015-04-15）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）08-0149-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.08.149

510280廣州，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院設備器材科（白路花）