王 霖，曹躍娟

(1安徽省淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院，安徽淮南232035; 2安徽省淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院，安徽淮南232001)

加強(qiáng)門診手衛(wèi)生管理，控制醫(yī)院感染發(fā)生

王 霖1，曹躍娟2

(1安徽省淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院，安徽淮南232035; 2安徽省淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院，安徽淮南232001)

近年來，控制與預(yù)防醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全，已成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細(xì)菌是醫(yī)院感染的主要致病源，因此，洗手和手消毒是防止醫(yī)院感染的重要措施之一［1］。而洗手又是最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)、最方便的方法?，F(xiàn)就我院門診強(qiáng)化手衛(wèi)生管理的體會匯報(bào)如下。

1 門診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況

1.1 手衛(wèi)生依從性低

在醫(yī)院感染監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員比較重視治療操作后洗手，忽視治療操作前洗手，尤其是忽略兩例患者之間需要洗手這一環(huán)節(jié)。由于工作忙碌以及部分醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生及醫(yī)院感染控制的重要性認(rèn)識不足，從而導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性低。

1.2 監(jiān)控力度不夠

醫(yī)院感染控制人員對手衛(wèi)生宣傳及監(jiān)督力度不夠，加上少數(shù)醫(yī)務(wù)人員不重視手衛(wèi)生。有時(shí)還存在使用過期的速干手消毒劑。

1.3 洗手制度落實(shí)不到位

各科室均有完整的手衛(wèi)生制度，但形同虛設(shè)，沒有引起管理層重視。監(jiān)督檢查力度小，沒有與科室績效考核掛鉤，造成制度落實(shí)不到位，洗手不規(guī)范。

1.4 洗手設(shè)施配置不完善

我院門診洗手、干手設(shè)施配置不完善，個別科室沒有洗手池，除腸道門診、計(jì)劃免疫門診配置非觸式水龍頭外，其余均為手觸式水龍頭;擦手毛巾反復(fù)使用、不能定時(shí)清潔消毒;固體肥皂不能保持干燥;洗手液配置少;無干手設(shè)施;冬天熱水供應(yīng)不到位等。都直接影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

2 加強(qiáng)門診手衛(wèi)生管理措施

2.1 加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理科以及門診部組織對門診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，現(xiàn)場演示標(biāo)準(zhǔn)的六步洗手法，并將手衛(wèi)生納入“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核內(nèi)容，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的意識與知識水平。在治療室、診室的洗手池上方張貼六步洗手法彩圖，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，定期監(jiān)督檢查

門診部應(yīng)高度重視手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定可操作性強(qiáng)的手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督、監(jiān)測與指導(dǎo)，使手衛(wèi)生工作真正得到落實(shí)。

2.3 改善手衛(wèi)生設(shè)施

醫(yī)院應(yīng)為門診醫(yī)務(wù)人員提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，采用非觸式水龍頭;增加洗手池，配置干手設(shè)施，避免造成二次感染。

2.4 推廣速干手消毒劑的使用

門診應(yīng)配置足夠的速干手消毒劑，其具有作用快、殺菌效果好、使用方便，省時(shí)省力。可以不受水源、水池、場所等限制，尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒有受到患者血液、體液等污染時(shí)，以及手部沒有可見的污染物時(shí)，使用速干手消毒劑就可以代替洗手。

總之，要從根本上提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，就能從源頭上真正做到有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

［1］邢紅霞，張洪英.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀與管理［J］.中華醫(yī)院感染雜志，2002，12(8):639－640.

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2014－12－10