鄒 敏

（江西省于都縣貢江醫(yī)院，江西于都342300）

淺談中西醫(yī)藥學倫理思想的路徑及啟示

鄒 敏

（江西省于都縣貢江醫(yī)院，江西于都342300）

本文首先簡單的介紹了中西醫(yī)學的發(fā)展歷史，并在此基礎上在不同時代中西醫(yī)藥學倫理思想的不同發(fā)展路徑，以及相應的特點與內(nèi)容。進一步深入的分析了中西醫(yī)學倫理思想產(chǎn)生的原因，探討了中西醫(yī)藥學倫理思想的包容性與啟示。

中西醫(yī)藥學倫理思想；發(fā)展歷史；特點；內(nèi)容；路徑；啟示

醫(yī)藥學的倫理思想與醫(yī)藥科學的發(fā)展有著緊密的聯(lián)系，對中西醫(yī)藥學的發(fā)展歷史進行分析，我們可以清楚的知道在不同的歷史時期，醫(yī)藥學的發(fā)展水平存在著巨大的差異。這是因為醫(yī)藥學家所處的歷史環(huán)境與社會條件會導致醫(yī)藥學家研究的重點存在差異，因此在不同的歷史時期，中西醫(yī)藥學倫理思想所表現(xiàn)出的特點與路徑差異巨大。

1 中國醫(yī)藥學倫理思想的發(fā)展

中國醫(yī)藥學倫理思想的形成與技術條件和客觀物質(zhì)要求有著緊密的聯(lián)系，同時也與中國的社會文化與政府干預脫不了干系。在唐代，經(jīng)濟的繁榮促使了當時醫(yī)藥發(fā)展水平的領先地位，世界上很多國家都紛紛來到唐朝學習中國的醫(yī)藥技術，當時朝廷為了保證醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展以及人們的用藥安全，便頒布了 《唐新修本草》［1］，這是我國歷史上的第一部藥典，同時朝廷還制定了相應的醫(yī)藥法規(guī)，確保醫(yī)藥道德規(guī)范能夠得到落實。到了宋元明清朝代，中國封建社會逐漸走向衰敗，同時由于連年戰(zhàn)爭不斷和疾病的盛行，人們在與傷病斗爭的過程中，也在推動我國醫(yī)藥水平的進步，同時也在一定的程度上豐富了重要的醫(yī)藥倫理思想。在古代，中國醫(yī)藥學倫理思想主要有以下三方面的特點：（1）實踐中確定了道德評價標準，同時也將道德評價標準作為利益獲取的前提條件，人類已經(jīng)在實踐中形成了倫理思想觀念，并指導人們進行行為選擇。（2）古代醫(yī)藥學倫理思想有非常鮮明的儒家思想文化，“愛人、行善、慎獨”在古代醫(yī)藥學倫理思想中得到發(fā)揚［2］，并形成了比較完整的醫(yī)藥學倫理體系。（3）對實踐人員的道德要求，在進行人才的選拔時，只有德才兼?zhèn)?，道德高尚的人才能滿足行醫(yī)的基本要求，并且對行醫(yī)者提出了仁愛救人的作風標準。

近現(xiàn)代中國醫(yī)藥學倫理思想受到愛國主義與人道主義思想的影響，主要表現(xiàn)有以下幾個方面的特征：（1）基本的規(guī)范與醫(yī)藥學倫理的基本原則形成，對實踐人員提出了明確的道德要求，并將其作為醫(yī)藥實踐人員的行為準則。（2）醫(yī)藥學的原則與道德思想與醫(yī)藥學的管理法規(guī)進行了有效的結(jié)合，在醫(yī)藥學的實踐中發(fā)揮著充分的約束作用。（3）已經(jīng)形成了醫(yī)藥學倫理建設的考察隊伍，隨著科學的進步，社會的發(fā)展，進行新課題的研究，切實的發(fā)揮了醫(yī)藥學倫理思想在科技健康發(fā)展中的積極作用。

2 西方醫(yī)藥倫理思想的特點與主要內(nèi)容

西方醫(yī)藥學的倫理思想最早起源與古羅馬、古希臘以及古埃及等地。其中古羅馬是西方的醫(yī)藥學水平進步最為明顯的一個時期，在古羅馬，人們?yōu)榱吮Ｕ纤幬锏闹委熥饔茫闾岢隽酥笇пt(yī)學實踐的思想，要求醫(yī)藥實踐人員嚴格的按照程序進行制藥。到了公元2世紀，醫(yī)藥學倫理建立了專門的藥房，使用植物進行配藥［3］，這對于西方醫(yī)藥學的發(fā)展有著非常重要的推動作用。通過對西方醫(yī)藥學倫理思想的歷史研究表明，古羅馬與古希臘的醫(yī)藥倫理思想發(fā)展并不是連續(xù)的，雖然在相關的歷史文獻中有醫(yī)藥道德規(guī)范的條文，但是并沒有形成比較完整的理論體系，同時也不具備中國古代醫(yī)藥倫理思想與規(guī)范、法律相結(jié)合的特點，因此西方古代醫(yī)藥倫理思想沒有較強的約束力，因此當時遵從西方醫(yī)藥學倫理思想的醫(yī)生較少。

近年來，隨著科技的進步和制藥工業(yè)的快速發(fā)展，臨床新藥的不斷應用與醫(yī)藥科研水平的不斷進步，人們逐漸開始關注藥物的臨床試驗倫理，同時也開始注重實用國際性的宣言與條例對醫(yī)藥道德方面進行建設，建立起了更加具體、更加詳細的醫(yī)藥學倫理道德規(guī)范［4］。

對西方醫(yī)藥倫理思想的發(fā)展進行分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥倫理思想的理論化與系統(tǒng)化，與醫(yī)藥學的時間發(fā)展有著千絲萬縷的聯(lián)系，同時也與社會文化背景有著一定的關聯(lián)。人道主義思想在促進醫(yī)藥倫理思想發(fā)展的同時，也逐漸的成為醫(yī)藥學倫理思想的主線與核心，將醫(yī)藥倫理思想規(guī)格與相應的管理法規(guī)進行有效的結(jié)合，才能形成較強的約束力。

3 當代中西醫(yī)藥學倫理思想的啟示與包容性

中國醫(yī)藥學倫理思想的發(fā)展與中國特定的歷史條件與社會文化有著密不可分的聯(lián)系，雖然中國經(jīng)歷了漫長的封建時期，但是社會仍然在不斷的進步，生產(chǎn)力的發(fā)展水平也在不斷的提高，社會階層與社會分工的形成，思想家也逐漸的從生產(chǎn)勞動中分離出來，獨立在社會中，同樣醫(yī)藥學家也在實踐的過程中不斷的思考自身與社會之間的關系，并積極的探索能夠協(xié)調(diào)關系的規(guī)范與原則。中國的醫(yī)藥學倫理思想的發(fā)展有非常鮮明的連續(xù)性與繼承性的特點，并且具有較強的實用性與約束力。中國近代的醫(yī)藥道德思想與革命有著緊密聯(lián)系，具有人道主義精神［5］。

在美國，醫(yī)藥學的職業(yè)道德比其他行業(yè)具有特別的意義，美國國籍制藥聯(lián)合會要求醫(yī)藥師應該對病人的利益負責，應該公平的對待所有病人，尊重病人所選擇的治療方法，保守病人的秘密。在職業(yè)活動中誠實守信，盡心盡力的為個人、為社會服務。英國在20世紀90年代后才逐漸的認識到醫(yī)藥學倫理思想的重要性，社會才逐漸鼓勵人們聽從醫(yī)藥師的囑咐與指導，社會與政府也一直要求醫(yī)藥師必須遵循管理法規(guī)、刑事法律以及道德規(guī)范，在職業(yè)活動中不得進行任何有損藥學職業(yè)信任度的活動。

經(jīng)濟的全球化，讓中西醫(yī)倫理問題完全暴露出來，也進一步啟示人們從不同的角度對相同問題進行思考［6］。醫(yī)藥學倫理研究也是如此。西方醫(yī)藥學倫理極大的規(guī)范了醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展，借鑒、學習西方先進的醫(yī)藥倫理思想，有效規(guī)范我國醫(yī)藥學從業(yè)人員的行為，對于保證醫(yī)藥品質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)藥學為人類健康服務有重要意義。

［1］陳曉云，鄭錦，李佶，等.中西倫理審查發(fā)展差異 ［C］.／／第四屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會三分會＂中醫(yī)藥臨床評價與倫理評估＂暨中國亞太經(jīng)合組織合作基金＂傳統(tǒng)醫(yī)藥科研倫理評估國際交流研討會＂暨世界中聯(lián)臨床療效評價專業(yè)委員會第七屆學術年會和倫理審查委員會第三屆學術年會論文集.2013：360-365.

［3］王安莉，孔令儉.儒家倫理思想對中醫(yī)醫(yī)德的影響 ［J］.課程教育研究，2014，（15）：37-37，38.

［4］唐蘇勤，王建平，劉君，等.大學生的強迫特征與自閉特征［J］.中國臨床心理學雜志，2012，20，（03）：353-355.

［5］聶慧，嚴輝，錢大瑋，等.百合藥材UPLC特征圖譜及特征峰QTOF-MS分析研究［J］.中藥材，2013，36，（07）：1087 -1092.

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2015-06-10