胡云華，李靜云，余 俊，裘敏麗，占小飛，沈雄文，潘曉東

HLC-723 G8糖化血紅蛋白分析儀常見故障分析與處理

胡云華，李靜云，余 俊，裘敏麗，占小飛，沈雄文，潘曉東

0 引言

糖化血紅蛋白是國際上公認(rèn)的評價長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。我院2011年4月購置了HLC-723G8（簡稱G8）糖化血紅蛋白分析儀，該分析儀具有標(biāo)本用量少、速度快、重復(fù)性好、準(zhǔn)確性高、故障少等特點(diǎn)。在使用過程中，我們對一些常見故障進(jìn)行匯總分析，以供同行使用時參考。

1 過濾器、分析柱超期使用導(dǎo)致的壓力故障

1.1 報警

報“PRESSURE HIGH（壓力高）”。

1.2 故障現(xiàn)象

儀器開機(jī)，通過自檢顯示STAND-BY狀態(tài)，按“START”運(yùn)行，進(jìn)行標(biāo)本檢測，“PRESSURE HIGH”持續(xù)報警，并且儀器停止運(yùn)行。關(guān)機(jī)重啟后故障依舊，機(jī)器仍無法正常運(yùn)行。

1.3 故障分析

儀器正常工作壓力在15 MPa以下，當(dāng)儀器壓力超過正常工作壓力上限時，儀器即出現(xiàn)上述故障現(xiàn)象。經(jīng)分析，懷疑過濾器、分析柱堵塞。過濾器、分析柱堵塞的原因一般有：（1）過濾器測試次數(shù)超過400次理論測試數(shù)；（2）過濾器的送液壓力超過過濾器開始使用時送液壓力2MPa以上；（3）分析柱測試次數(shù)超過8 000次理論測試數(shù)；（4）分析柱壓力4 MPa以上；（5）多份標(biāo)本色譜峰（尤其是SA1C峰）變寬或變成雙峰（單個標(biāo)本時應(yīng)考慮患者是否存在血紅蛋白異常等情況）。

1.4 故障排除

根據(jù)上述5種情況確定是過濾器還是分析柱的故障，或者是兩者同時出現(xiàn)故障。若兩者同時出現(xiàn)故障，一般先更換過濾器，再更換分析柱。儀器重新開機(jī)，通過自檢，運(yùn)行標(biāo)本，未出現(xiàn)故障報警，并且工作壓力低于15 MPa，至此，壓力故障排除。

1.5 注意事項(xiàng)

（1）必須戴乳膠手套操作；（2）更換過濾器時要檢查過濾器的固定器螺紋和固定槽底部是否有因液體滴漏產(chǎn)生的結(jié)晶，如果有結(jié)晶，及時清理擦拭干凈，避免結(jié)晶進(jìn)入管路，引起管路堵塞而導(dǎo)致的壓力升高；（3）注意過濾器的安裝方向，凸面朝上，旋緊，防止液體滲漏；（4）更換分析柱時按箭頭顯示液體流動方向安裝，旋緊，防止液體滲漏；（5）應(yīng)詳細(xì)登記過濾器、分析柱等常用耗材的更換日期和使用量，以便出現(xiàn)該報警情況時能及時判斷導(dǎo)致故障的直接原因。

2 電磁閥問題導(dǎo)致的壓力故障

2.1 報警

報“PRESSURE HIGH（壓力高）”。

2.2 故障現(xiàn)象

儀器開機(jī)，進(jìn)行儀器自檢、清洗、灌注緩沖液，在PUMP CLEAN過程中，“PRESSURE HIGH”持續(xù)報警后，儀器自動停止，顯示STAND-BY狀態(tài)，后續(xù)進(jìn)行標(biāo)本檢測時仍然“PRESSURE HIGH”報警。

2.3 故障分析

在PUMP CLEAN過程出現(xiàn)壓力故障，初步判斷為電磁閥故障。手動控制3個電磁閥送液檢測泵的壓力：主界面下點(diǎn)擊進(jìn)入第二菜單，在第二菜單上點(diǎn)擊3個電磁閥對應(yīng)的位置“SV1、SV2、SV3”，使電磁閥狀態(tài)由“X”變成“O”，再點(diǎn)擊“PUMP”，以此分別測試泵的壓力，觀察分別控制3個電磁閥泵壓力的檢測結(jié)果是否存在大于15 MPa的情況。如果控制任一電磁閥得出的泵壓力大于15 MPa，提示該電磁閥可能出現(xiàn)故障。

2.4 故障排除

以控制1號電磁閥泵壓力超過15 MPa為例進(jìn)行故障排查：（1）關(guān)閉儀器，打開儀器頂蓋，觀察儀器右側(cè)3個電磁閥，觀察外觀有無異常；（2）如外觀無異常，用手背感覺3個電磁閥的表面溫度，發(fā)現(xiàn)1號電磁閥溫度明顯較其他2個電磁閥的溫度高，初步確認(rèn)此電磁閥可能存在故障；（3）3個電磁閥可以相互通用，交替互換3個電磁閥的位置，發(fā)現(xiàn)1號電磁閥交換到任一位置，檢測到泵的壓力均大于15 MPa，可判斷1號電磁閥的確存在故障；（4）聯(lián)系廠家工程師更換新的電磁閥，儀器重新開機(jī)，再次手工送液檢測泵的壓力，結(jié)果顯示均在儀器正常運(yùn)行壓力范圍15 MPa內(nèi)，運(yùn)行標(biāo)本檢測，無“PRESSURE HIGH”報警，故障排除。

3 空氣進(jìn)入管路導(dǎo)致的壓力故障

3.1 報警

報“PRESSURE LOW”（壓力低）。

3.2 故障現(xiàn)象

儀器開機(jī)，通過自檢顯示STAND-BY狀態(tài)，按“START”運(yùn)行，進(jìn)行標(biāo)本檢測，“PRESSURE LOW”持續(xù)報警，儀器停止檢測，關(guān)機(jī)重啟后仍無法正常運(yùn)行。

3.3 故障分析

故障原因：（1）洗脫液（HSi）用完導(dǎo)致管路中吸入空氣；（2）溶血液用完導(dǎo)致管路中吸入空氣。管路中進(jìn)入空氣導(dǎo)致泵不能送液，泵壓力不上升，應(yīng)檢查和更換相應(yīng)試劑。

3.4 故障排除

分別檢查洗脫液的第1液、第2液、第3液和溶血洗凈液有無耗盡。如已耗盡，則更換耗盡的洗脫液或溶血洗凈液。更換溶血洗凈液的方法：點(diǎn)擊操作顯示器主界面上的“MAINTE→REAGENT→H/W→CHANGE”，等更換程序結(jié)束W液面顯示滿格后，點(diǎn)擊“D.FLUSH”，提示“OPEN DRAIN VALVE！”。打開儀器左側(cè)蓋板，逆時針90°打開排泄閥，點(diǎn)擊“OK”，顯示“FLUSH—EXECUTE?”點(diǎn)擊“OK”，儀器閃爍提示“FLUSHING…”，當(dāng)閃爍提示結(jié)束，顯示“CLOSE DRAIN VALVE”時，關(guān)閉排泄閥，蓋上左側(cè)蓋板，手工送液泵壓力恢復(fù)正常。

4 管路堵塞導(dǎo)致的壓力故障

4.1 報警

先報“PRESSURE HIGH”，之后開始報“PRESS LIMIT OVER”（檢測出泵壓異常）。

4.2 故障現(xiàn)象

儀器開機(jī)，通過自檢顯示STAND-BY狀態(tài)，按“START”運(yùn)行，進(jìn)行標(biāo)本檢測，報“PRESSURE HIGH”之后開始報“PRESS LIMIT OVER”，并持續(xù)報警，儀器重新顯示STAND-BY狀態(tài)，關(guān)機(jī)重啟后出現(xiàn)同樣現(xiàn)象。

4.3 故障分析

從壓力高到泵壓異常，原因是管路堵塞導(dǎo)致泵壓力增大。

4.4 故障排除

分析柱和過濾器位置的管路屬于儀器高壓液體流動的末端，并且位置相對比較開放，可以分段進(jìn)行查找。

松開分析柱的入口端，進(jìn)入主界面第二菜單，控制SV1狀態(tài)由“X”變成“O”，點(diǎn)擊“PUMP”，觀察松開的管路是否有液體流出，并觀察儀器狀態(tài)。如無液體流出，并報警“PRESSURE HIGH”，說明從斷開位置往前的管路有堵塞；如有液體流出，并且儀器顯示壓力為0.00 MPa，說明從斷開位置往前的管路正常，無堵塞。依次以液體的流通方向往前端排查。例：管路I6是連接注射閥和過濾器的一條抗壓管，松開I6過濾器端，推SV1，儀器報警“PRESSURE HIGH”，再松開I6注射閥一端，推SV1，儀器顯示壓力為0.00MPa，卸下管路I6用注射器測試，如果不通，以此判斷管路I6堵塞。更換管路I6，儀器恢復(fù)正常。

5 小結(jié)

糖化血紅蛋白的測定方法主要有高效液相色譜法、離子交換層析法、電泳法、免疫法、親和層析法和酶法等[2]。HLC-723 G8糖化血紅蛋白分析儀是以高效液相色譜為原理的儀器[3]，此方法曾應(yīng)用于美國糖尿病控制與并發(fā)癥研究，是目前檢測HbA的常用方法之一[4-5]。壓力不穩(wěn)是其常見故障，壓力不穩(wěn)主要表現(xiàn)：（1）壓力在一段時間逐漸變化（升高或降低）；（2）壓力瞬間變化?？偨Y(jié)原因主要有4種情況：（1）有氣泡；（2）漏液；（3）單向閥存在故障；（4）泵工作相位不正確。在日常工作中，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序操作，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)可避免上述故障的發(fā)生。

[1]Fonseca V，Clark N G．Standards of medical care in diabetes response to power[J]．Diabetes Care，2006，29（2）：476-477．

[2]林振忠，明德松，蔣建家，等．不同抗凝及保存方式的全血測定HbAlc結(jié)果分析[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2011，26（2）：141-142.

[3]陳?。甌OSOH HLC-723 G8全自動糖化血紅蛋白分析儀性能評價[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，28（10）：925-926.

[4]John W G．Haemoglobin A1c：analysis and standardisation[J]．Clin Chem Lab Med，2003，41（9）：1 199-1 212．

[5]楊利黎，孫靜．兩種糖化血紅蛋白分析儀的臨床應(yīng)用[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5（9）：545-546．

（收稿：2015-01-29 修回：2015-05-10）

《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志“研究與設(shè)計”欄目征稿

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（本刊編輯部）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）11-0159-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.11.159

310013杭州，解放軍117醫(yī)院檢驗(yàn)科（胡云華，李靜云，余 俊，裘敏麗，占小飛，沈雄文），醫(yī)學(xué)工程科（潘曉東）