羅紅峰，王代兵，王春生，欒 海，李 暉

影像檢查屏氣遙控提示器的制作與應(yīng)用

羅紅峰，王代兵，王春生，欒 海，李 暉

0 引言

在腹部和胸部的普通X線、CT、MRI等影像檢查中，需要患者屏氣，以減少組織或器官運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的偽影。目前，此類(lèi)檢查由技術(shù)人員隔室囑患者屏氣或機(jī)器提示患者屏氣后開(kāi)始曝光和掃描。有時(shí)由于患者對(duì)技術(shù)人員或機(jī)器語(yǔ)音不熟，患者并沒(méi)有配合屏氣；其次由于技術(shù)人員距離患者較遠(yuǎn)，不能觀察患者是否屏好氣以及無(wú)法判斷屏氣的準(zhǔn)確時(shí)間。結(jié)果常發(fā)現(xiàn)由于屏氣不佳和掃描的起始時(shí)間不當(dāng)導(dǎo)致圖像有運(yùn)動(dòng)偽影出現(xiàn)[1]。如果重新檢查，不但增加了膠片、藥液、設(shè)備的耗損等成本，而且不利于工作人員和患者的防護(hù)，更影響了檢查及診斷質(zhì)量，甚至有損醫(yī)院信譽(yù)。為了避免這一情況的發(fā)生，我們?cè)O(shè)計(jì)制作了屏氣遙控提示器，通過(guò)實(shí)踐應(yīng)用，取得了很好的效果。

1 材料選用

網(wǎng)購(gòu)（滄鵬）217A無(wú)線遙控?zé)糇惶祝ㄈ鐖D1所示），由燈座與接收器和發(fā)射器開(kāi)關(guān)組成。購(gòu)買(mǎi)220V、15 W普通燈泡1只，電源插座1只，7號(hào)普通電池1節(jié)。在設(shè)備控制間內(nèi)，將插座接上220 V電源，燈泡旋入接收器燈座上，再將裝好燈的接收器插頭插入插座，置于便于觀察到的檢查機(jī)器控制臺(tái)上（如圖2所示）。打開(kāi)發(fā)射器，把7號(hào)普通電池按極性要求裝入電池盒，完成對(duì)屏氣遙控器的連接。此遙控裝置采用數(shù)字編碼遙控，控制次數(shù)可達(dá)10萬(wàn)次以上，接收靈敏可靠，無(wú)聲音、無(wú)方向要求，只需輕按發(fā)射器開(kāi)關(guān)按鈕，即可實(shí)現(xiàn)對(duì)電燈的遙控；隔墻進(jìn)行無(wú)線遠(yuǎn)距離遙控距離大于10 m，因此患者在檢查室內(nèi)輕按發(fā)射按鈕可以實(shí)現(xiàn)隔室遙控設(shè)備操作間內(nèi)電燈。具體步驟：連接好遙控提示器，在檢查室內(nèi)用遙控發(fā)射器開(kāi)關(guān)遙控設(shè)備操作間內(nèi)電燈，如果能隨意遙控電燈即可作為影像檢查設(shè)備屏氣遙控提示器使用。操作人員通過(guò)電燈亮起情況判斷患者的屏氣情況從而啟動(dòng)（停止）曝光或掃描按鈕，完成需要在屏氣狀態(tài)下的腹胸部檢查。

圖1 遙控?zé)糇?/p>

圖2 連接好的遙控提示器

2 應(yīng)用方法

使用屏氣遙控提示器需要在投照或掃描前對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單訓(xùn)練，技術(shù)人員囑咐患者手持遙控發(fā)射器開(kāi)關(guān)，訓(xùn)練患者吸氣或呼氣后屏氣，并要求患者在屏好氣后按下遙控發(fā)射器開(kāi)關(guān)，一般在屏氣后7 s按下為最佳[1]。檢查時(shí)，操作人員或機(jī)器提示患者屏氣后，患者按照要求按下屏氣提示器開(kāi)關(guān)，操作人員見(jiàn)燈亮，即可按下曝光或掃描按鈕進(jìn)行檢查。未見(jiàn)燈亮?xí)r，停止曝光或掃描，這樣就可以確?；颊咴谄梁脷夂筮M(jìn)行曝光或掃描，避免臟器運(yùn)動(dòng)引起的圖像質(zhì)量偽影。當(dāng)小孩、老人、手部外傷等患者不能操作遙控開(kāi)關(guān)時(shí)，可由患者家屬操作。技術(shù)人員囑家屬在觀察到患者屏好氣后按下遙控開(kāi)關(guān)，完成檢查。此提示器不適合嬰幼兒、危重及昏迷不能自主控制呼吸的患者使用。

3 主要優(yōu)點(diǎn)

屏氣遙控提示器的主要優(yōu)點(diǎn)：（1）取材容易，價(jià)格低廉，只需購(gòu)買(mǎi)遙控?zé)糇惶?，即可?shí)現(xiàn)對(duì)電燈的遙控，投入幾十元即可。（2）方便實(shí)用、通用性強(qiáng)，對(duì)需屏氣的普通X線、CT、MRI等胸腹部影像檢查都適用。（3）操作簡(jiǎn)單、干擾較少，應(yīng)用中只需對(duì)患者簡(jiǎn)單訓(xùn)練就可以正確使用。另外，采用無(wú)線遙控開(kāi)關(guān)，工作中不受導(dǎo)線干擾。（4）使用效果好，收益明顯。此裝置準(zhǔn)確地提示了患者的屏氣狀況及時(shí)間，操作者能精確啟動(dòng)曝光或掃描時(shí)間，大大減少了重復(fù)投照和掃描次數(shù)，有利于節(jié)省膠片、藥液、設(shè)備等資源，有利于患者和工作人員的輻射防護(hù)，有利于取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

[1]傅強(qiáng)，趙宇，劉靜紅，等.胸部CT掃描起始時(shí)間的優(yōu)選[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2007，15（1）：72-74.

（收稿：2014-12-25 修回：2015-05-23）

R318.6；TH789

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1003-8868（2015）11-0163-01

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.11.163

066000河北秦皇島，北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院放射科（羅紅峰，王代兵，王春生，欒 海，李 暉）