徐曉榮，岳軍

(安徽省淮南東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院，安徽淮南232001)

淺談癌癥病人家庭及臨終護理

徐曉榮，岳軍

(安徽省淮南東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院，安徽淮南232001)

家庭，是人類從原始社會到現(xiàn)代社會都十分重視的問題，良好的居住環(huán)境，能使人感到安全、自主、溫馨和舒適，家庭又是提供慢性疾病病人長期照顧的最好支持來源，家庭護理已成為主要的健康照顧問題之一，應引起護理工作者足夠的注意。

從所周知癌癥是一種嚴重損害人類健康的疾病，由于癌癥治療周期和康復過程相對較長，病人不可能長年住院，而大部分時間需要在家中度過，現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們的居住環(huán)境已得到極大的改善，其功能早已不僅是為了避寒暑、求安全，而是追求舒適、美觀、個性化等高層次需要，病人在住院一段時間后，常常向往自己熟悉舒適的居住環(huán)境，如得不到滿足，會產生焦慮、悲觀、無助等情緒，在一定程度上影響病人的康復及生活質量，因此，在病情平穩(wěn)或集中治療結束后，可為病人安排家庭護理，家人，朋友和同事，都在家庭護理中充當重要角色，為病人提供心理、社會支持，滿足病人各種需要，總之，家庭護理在癌癥病人康復中占有重要地位。

病人住院期間，病房的主要色調是白色，回到家中，居室色調應與病房有所區(qū)別，使病人有一種新感覺、安全感。協(xié)調的顏色搭配，溫馨的生活氣氛，都會對病人產生良好的感官刺激，對康復起到積極作用。家庭應根據(jù)病人的愛好布置房間，應注意的是，色調要協(xié)調、淡雅，不要有太大的反差，應力求柔和，否則會使人產生雜亂無章的感覺，并且易使病人疲勞，居室經常通風，保持空氣清新，床單被罩勤洗勤換，不宜拆洗的棉被等用品應定期晾曬。

家屬在無微不至照顧病人時，應鼓勵病人主動參與自己的康復活動，能自己做的都要盡量不用他人，生活上的自理，可以提高病人康復的自信心，有利于調動積極的情緒狀態(tài)，培養(yǎng)適應的能力，為自己的生活爭取更多的生機。

總之，家屬需要特別的關注病人的心理護理，人在患了癌癥后，經常被憂傷、沮喪、憤怒等情緒困擾，往往對生活失去信心，家屬要給予體貼入微的關系和照顧。這對病人以后的康復起著重要的作用。

家庭臨終護理是對臨終病人實施非住院護理的方法。臨終病人在家中得到了關懷，在醫(yī)護人員精心治療護理及家屬細致照顧下，從心里上使病人感到親切、信任，并排出了適應環(huán)境的過程，使病人感到家庭的溫馨與舒適。同時病人親屬在家庭臨終關懷中成為參與護理的重要角色，因此家屬與病人之間逐漸產生護理與被護理的關系，有助于雙方心理平衡，并產生更融洽的相互支持和信賴的感情，即可滿足病人的愿望又維護了病人尊嚴。對親屬從精神、心理上也獲得了安慰和補償，并減輕了家庭社會的經濟負擔。

家庭護理的服務機構應實行24小時服務，內容包括電話洽談、咨詢及定期或緊急訪視。電話洽談主要內容為:指導家屬對病情變化的觀察及處理，以及病人所用器械故障的排出，接受家庭護理服務的申請等，臨終期由于病人不穩(wěn)定家屬可隨時電話咨詢，家庭醫(yī)護人員也可采取主動聯(lián)絡的服務方式。家庭訪視即對出院或門診晚期癌癥病人定期或隨時到病人家中訪視，開展臨終關懷。其內容除了必要的治療及護理，如生命指征的觀察、家庭康復指導、飲食指導、家庭醫(yī)療器械使用方法的指導，還需給病人及家屬心理上支持及關懷。負責家庭臨終護理的護士應及時向醫(yī)生報告病情變化，并負責必要的門診檢查治療的陪護。病人臨終前根據(jù)病人及家屬需求，可協(xié)助家中守候在病人身旁進行關懷直至病人去世，并繼續(xù)對其家屬實施必要的心理支持及幫助，使親屬在病人臨終階段及去世后保持一個正常心態(tài)。

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1002-2376(2015)01-0123-01

2014-11-11