胡付得

(蘭陵縣人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)裝備部，山東蘭陵277700)

淺析醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及對策

胡付得

(蘭陵縣人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)裝備部，山東蘭陵277700)

在我國醫(yī)療衛(wèi)生意識不斷增強以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的背景下，在醫(yī)療服務(wù)體系中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮出越來越重要的作用。因此，醫(yī)療設(shè)備管理體制的進一步完善，逐漸成為了我國各大醫(yī)院得以持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。本文對醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理中普遍存在的問題進行了系統(tǒng)的分析與探究，并提出了相應(yīng)的改善對策。

醫(yī)院;醫(yī)療設(shè)備;管理;問題;對策

對于醫(yī)院而言，醫(yī)療設(shè)備的管理將對醫(yī)院醫(yī)療的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院自身的經(jīng)濟效益帶來直接的影響。因此，要想提高醫(yī)療設(shè)備的管理水平，讓醫(yī)療設(shè)備在實際工作中能夠?qū)⑵浔旧淼淖饔贸浞值陌l(fā)揮出來，就必須進一步對醫(yī)療設(shè)備管理體系進行完善，始終堅持“以人為本、以患者為中心”的思想，實現(xiàn)人性化的管理模式。

1 醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理中普遍存在的問題

1.1 在醫(yī)療設(shè)備的購置上，存在盲目性

目前，很多醫(yī)院的某一些科室在購置醫(yī)療設(shè)備的過程中，為了所謂的“趕時髦”，而不顧醫(yī)院的實際情況。顯然，這種盲目的購置方式不僅缺乏充分效益分析與可行性論證，也嚴重的缺乏責(zé)任心。在這些設(shè)備買進之后，由于相關(guān)的病員較少，設(shè)備的好些先進的功能無法發(fā)揮作用，其設(shè)備長時間處于“休息”的狀態(tài)，不能夠為醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益。另外，對于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量是否達到合格的標(biāo)準(zhǔn)，很多科室在購置中并沒有對其引起足夠的重視。如果采購到了質(zhì)量不過關(guān)、設(shè)備性能差的醫(yī)療設(shè)備，這不僅僅會加大后期維修管理的難度，更會增加醫(yī)療事故的發(fā)生率，具有極大的風(fēng)險。

1.2 在醫(yī)療設(shè)備的檢修與質(zhì)量的管理上存在諸多問題

針對于醫(yī)療設(shè)備的檢修管理過程，很多醫(yī)院對其都沒引起重視，并在醫(yī)療設(shè)備的檢修管理制度上也不夠健全。盡管大多數(shù)醫(yī)院制訂出了相應(yīng)的維修制度與標(biāo)準(zhǔn)，但是在實際的執(zhí)行過程中，通常都會因為執(zhí)行力度的缺乏而導(dǎo)致維修質(zhì)量不過關(guān)的現(xiàn)象出現(xiàn)，這不但達不到維修的效果，也必然將在無形之中增加設(shè)備維修的費用。另外，在設(shè)備的調(diào)劑、借用等方面，科室之間并沒有做好相應(yīng)的登記工作，這就使得很多科室的設(shè)備與賬面嚴重不符。例如:常用的霧化器、監(jiān)護儀等設(shè)備，這些都是科室之間相互借用率較高的設(shè)備，很多科室的相應(yīng)人員為了節(jié)省時間、避免麻煩，在相互借用的過程中并沒有做好登記工作。同時，接受捐贈設(shè)備時，也經(jīng)常會出現(xiàn)不做備案的現(xiàn)象［1］。顯然，這些現(xiàn)象的存在，都是導(dǎo)致醫(yī)院在盤點時普遍存在的“賬實不符”問題的根本因素。

1.3 在醫(yī)療設(shè)備的報廢處理上缺乏力度

很多醫(yī)院對于報廢醫(yī)療設(shè)備的處理，缺乏力度。這樣的問題將直接導(dǎo)致一些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)超期服役的現(xiàn)象，將對設(shè)備的運行帶來大量的安全隱患。再先進、再高端的醫(yī)療設(shè)備都有一個使用的期限，一旦超過了使用期限，可能引起一定的危害。但是，很多醫(yī)院從經(jīng)濟利益的角度出發(fā)，并沒有及時的對已有設(shè)備進行更新?lián)Q代，很多已經(jīng)達到使用期限的設(shè)備依舊在使用。顯然，這樣的現(xiàn)象不但將威脅到醫(yī)院的發(fā)展，更會在無形中增加醫(yī)療事故的發(fā)生率。

2 改善醫(yī)療設(shè)備管理水平的對策

2.1 進一步完善醫(yī)療設(shè)備的采購制度

積極的吸收醫(yī)護人員參與到采購計劃論證及采購過程當(dāng)中。比如，在院內(nèi)招標(biāo)采購過程中，由醫(yī)療設(shè)備管理委員會來對采購的方案與計劃進行審定，由使用設(shè)備的科室負責(zé)人來根據(jù)實際的需求提出相應(yīng)的要求，由相關(guān)技術(shù)人員來確定技術(shù)參數(shù)等客觀的數(shù)據(jù)，由管理人員來調(diào)研市場、考證性價比，一直到最后購置合同的簽訂。整個購置的流程應(yīng)該做到環(huán)環(huán)相扣。從而在衡量醫(yī)療設(shè)備的實際性、可操作性、經(jīng)濟型的基礎(chǔ)上制定出科學(xué)、合理的采購計劃。

2.2 建立醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護保養(yǎng)和周期計量檢定機制

醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護保養(yǎng)，是在三級維護保養(yǎng)以及周期計量的鑒定模式下來實施完成的。具體而言，分為日常保養(yǎng)、一級保養(yǎng)、二級保養(yǎng)以及周期計量檢定。這樣的模式不但能夠讓醫(yī)療設(shè)備的故障率降至最低，也能夠有效的縮短平均故障時間，以此來讓醫(yī)療設(shè)備的正常運行得到保障，從而轉(zhuǎn)變過去的“亡羊補牢”為“防患于未然”，讓醫(yī)療設(shè)備的社會效益與經(jīng)濟效益得到最大化的發(fā)揮［2］。

2.3 進一步完善醫(yī)療設(shè)備報廢程序手續(xù)

針對于醫(yī)療設(shè)備的報廢而言，必須嚴格的按照規(guī)定的程序與辦法來辦理。首先，由相應(yīng)的設(shè)備使用科室提出書面性的申請，并由管理部門組織專業(yè)的人員對其進行鑒定，然后上報到院長處，經(jīng)批準(zhǔn)后按照相應(yīng)的規(guī)定程序上報到財務(wù)部門、主管部門以及國有資產(chǎn)管理部門，在這些部門批準(zhǔn)后再對相應(yīng)的賬務(wù)進行處理。對于沒有達到使用年限而報廢的醫(yī)療設(shè)備，管理部門必須查明原因，并嚴格按照規(guī)定的程序報批處理。

3 結(jié)語

總之，作為醫(yī)院管理工作中的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療設(shè)備的管理水平要想得到實質(zhì)性的提高，醫(yī)院的每一個管理者、設(shè)備使用者都需要不斷加強醫(yī)療設(shè)備的管理意識。只有在正確的管理方法與使用方法下，醫(yī)療設(shè)備才能符合醫(yī)院發(fā)展的實際需求。

［1］何金圣，徐立平.中小醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的問題及對策［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2011，06:78－79，100.

［2］朱弋，王振洲，李朝偉.新醫(yī)療體制下醫(yī)療設(shè)備管理的問題及對策［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，02:142－144.

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