郭 玲

卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中臨床應用研究

郭 玲

目的 分析研究卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中的臨床應用效果。方法 隨機選取本院收治的200例需要進行輸血的患者作為研究對象，并利用傳統(tǒng)檢驗方法以及卡式微柱凝膠試驗對其進行血型檢驗。結果 200例患者中利用卡式微柱凝膠試驗一次性正確率正定型為100．0%，反定型率為99．0%。傳統(tǒng)鹽水檢驗法的一次性正確率正定型率為97．0%，反定型率為96．0%。RhD型血液共10例（5．0%）。結論 卡式微柱凝膠試驗具有準確率高、結果明顯穩(wěn)定且易于判斷，有利于正反定型的對比，故可在輸血檢驗中推廣應用。

卡式微柱凝膠試驗；輸血檢驗；應用效果

臨床輸血是救助傷員、促進患者康復的重要治療步驟，故確保輸血過程的安全性以及及時有效具有十分重要的臨床意義?？ㄊ轿⒅z試驗是臨床上檢驗血液的重要方法之一，其屬于一種新式檢驗血型以及交叉配血的方法，大量臨床研究結果顯示該檢驗方法可快速且準確得出試驗結果，故在臨床上應用較多[1]。本次研究將以隨機選取2012年4月-2014年5月本院收治的200例需要進行輸血的患者作為研究對象，分析研究卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中的臨床應用效果，現將分析結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年4月-2014年5月本院收治的200例需要進行輸血的患者作為研究對象，其中男性患者98例，女性患者102例；患者年齡：28-72歲，平均年齡（46.7±1.7）歲；所有患者均抽取肘靜脈血，抽取血量均為3ml，并加入肝素抗凝。

1.2 方法 ①傳統(tǒng)試驗方法（本次研究為鹽水法）：依照相關規(guī)范用鹽水在試管內進行正向定型以及反向定型的檢驗，而后進行鹽水介質交叉配血，首先準備好受血者和獻血者的血樣。分別用生理鹽水配好用受血者2?5%的紅細胞鹽水懸液、獻血者2?5%紅細胞鹽水懸液。主側加受血者血清0.5ml，獻血者紅細胞鹽水懸液0.5ml。次側加獻血者血清0.5ml，受血者紅細胞鹽水懸液0.5ml?；靹蚝?，根據所用交叉配血方式，選用鹽水介質方法，1000rpm離心1min。

②卡式微柱凝膠試驗法：交叉配血前先利用ABO RhD血型定型檢測卡進行檢測，正定型以及Rh血型：將20μl 1.5%的紅細胞懸液加入血型卡中并進行離心處理（5min）反定型：將40μl血漿加入20μlABO標準紅細胞，離心5min。利用抗人球蛋白檢測卡進行交叉配血試驗：將1.5%的紅細胞懸液加入待檢血清中并將標記為抗人球卡，每孔滴加50μl的Liss液。將40μl的待檢血清加入20μl的1.5%的紅細胞懸液，將溫度設置為為37℃，之后進行孵育，孵育時間設定為10min；之后進行離心處理，離心時間設定為3min。若紅細胞沉積在凝膠管底部則可判斷為陰性，若紅細胞聚集在凝膠帶上部則可判斷為陽性。不規(guī)則抗體篩查則利用抗人球蛋白檢測卡進行。

2 結果

200 例患者中利用卡式微柱凝膠試驗一次性正確率正定型為100.0%，反定型率為99.0%。傳統(tǒng)鹽水檢驗法的一次性正確率正定型率為97.0%，反定型率為96.0%。RhD型血液共10例（5.0%）。其中12例不符合者血清，再次利用生理鹽水清洗后進行檢驗，結果發(fā)現其中2例患者的紅細胞數量異常、6例患者的血清蛋白中存在纖維蛋白，4例血液樣品因保存時間過長而不能使用。

3 討論

臨床輸血在醫(yī)療診治過程中具有不可替代的重要作用，傳統(tǒng)輸血方法主要有鹽水法、聚凝胺法以及酶法等等。上述方法存在最低檢測限高、操作復雜以及自動化程度低、外在影響因素較多等缺點。本研究用傳統(tǒng)鹽水法作為對照組，檢驗結果表明，其一次性正確率正定型率為97.0%，反定型率為96.0%。RhD型血液共10例（5.0%），說明傳統(tǒng)法仍存在較多的缺陷。

對于急需輸血治療的危重病患而言，其均不能達到及時、準確配對的治療輸血治療前提?？ㄊ轿⒅z試驗法經大量臨床研究結果顯示其可有效篩選出不規(guī)則抗體，并具有檢驗準確率高以及操作簡單，檢測時間短的優(yōu)點，故其在臨床上被廣泛應用[2，3]。在本次研究中200例患者同時進行了卡式微柱凝膠試驗，從本次研究結果來看卡式微柱凝膠試驗法具有更高的準確性。但從本次研究中筆者發(fā)現：患者自身所患疾病也會在一定程度上影響到卡式微柱凝膠試驗的檢測結果（例如患者若患有自身凝血功能障礙、免疫性溶血性貧血等），而且對于身患癌癥的患者而言，卡式微柱凝膠試驗法也并不適用。因此為提高臨床輸血檢驗的準確性以及有效性，在進行檢驗之前一定要詳細了解患者的自身病癥，從而為其選擇最為適合的檢測方法。本次研究結果與董海偉的研究結果具有較高的相似性。另外待檢血液的保存對于檢測結果也有較大影響。在本次研究中就有4例血液樣本因存放不當而導致不能受檢，因此一定要嚴格依據相關規(guī)范進行血液檢驗過程中各個步驟的操作，以此確保檢測結果的準確性[4，5]。

作者單位：843000新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇市人民醫(yī)院檢驗科

綜上所述，卡式微柱凝膠試驗法具有特異性強、敏感度高，準確率高以及易于觀察、所用檢驗時間少等優(yōu)點，故其具有作為血型鑒定以及交叉配血首選方法的臨床推廣應用價值。

參考資料

[1]張廣暖．卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應用[J]．中外醫(yī)療2013,32(15):190-191．

[2]王華玲．卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應用[J]．中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)2012,14(35):215-216．

[3]董海偉．卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應用[J]．中國實用醫(yī)藥2013,8(7):145-146．

[4]汪秀紅．卡式微柱凝膠技術在新生兒同種免疫性溶血病診斷中的臨床應用分析[J]．醫(yī)學信息2014,25(31):333-333．

[5]唐濤．卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應用價值分析[J]．醫(yī)學美學美容（中旬刊)2014,13(7):193-193,194．

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