穆永順

卒中單元院前急救模式救治腦卒中患者的療效探究

穆永順

目的 對卒中單元院前急救模式救治腦卒中患者的療效探究。方法 選取我院腦卒中患者100例，并按隨機(jī)抽取方式分為實驗組和對照組各50例，實驗組給予給予卒中單元院前急救模式，對照組給予常規(guī)急救模式。結(jié)果 兩組患者治療效果對比，實驗組總有效率96．00%，對照組總有效率80．00%；兩組患者神經(jīng)功能缺損程度改善對比實驗組優(yōu)于對照組。結(jié)論 卒中單元院前急救模式救治腦卒中患者能夠有效提升臨床治療效果，此方法值得在臨床上大力推廣。

卒中單元院前急救模式；腦卒中患；療效探究

卒中單元院前急救與腦卒中的治療效果有著十分重要的關(guān)系[1]。因此，本次對于卒中單元院前急救模式救治腦卒中患者的療效進(jìn)行探究，選取于2013年3月～2014年3月在我院就診的腦卒中患者100例，作為本次研究對象，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2013年3月～2014年3月在我院就診的腦卒中患者100例，作為本次研究對象，其中男性患者55例，女性患者45例，年齡48～78歲，平均65.34歲，所有患者所有患者均符合1995年全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)頭顱CT檢查證實，并將本次所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實驗組和對照組各50例，兩組患者一般資料均我顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 實驗組：急救小組由腦血管專家組成，并進(jìn)行統(tǒng)一指揮制定的路徑、治療規(guī)范以及病歷記錄，采用標(biāo)準(zhǔn)的模式進(jìn)行院前搶救。讓患者取平臥位，確?；颊吆粑鼰o阻，對于難以自行呼吸的患者給予氣管插管幫助呼吸，然后為患者建立靜脈通道，給予降顱壓、降血糖以及降血脂等對癥治療，給予患者腦保護(hù)劑胞二磷膽堿等，患者入院的時候行專用通道，以節(jié)約搶救時間。此外，由于患者家屬擔(dān)心患者病情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對其家屬進(jìn)行及時疏導(dǎo)，幫助患者和患者家屬建立信心。對照組：急救小組有護(hù)士以及診療醫(yī)師組成，給予患者初步診斷，判斷患者生命體征，在來院的過程當(dāng)中給予對癥治療，以確?；颊吣軌蝽樌M(jìn)入醫(yī)院。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：功能缺損評分減少90%～100%，病殘程度0級，且臨床癥狀獲得顯著改善；有效：功能缺損評分減少45%～80%，且臨床癥狀得到有效改善；無效：功能缺損評分減少＜17%或功能評分增加18%，臨床癥狀無改善或加重。

②依照1995年全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死評判標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有患者在治療前、治療后第七天、十四天、九十天評定神經(jīng)功能缺損程度評分（NIHSS）的減少程度，計算功能缺損評分減少值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間比采取t檢驗；百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗X2，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 實驗組：顯效23例（46.00%），有效25例（50.00%），無效 2例（4.00%）；對照組：顯效：17例（34.00%），有效23例（46.00%），無效10例（20.00%）；實驗組總有效率為96.00%，對照組總有效率為80.00%，P＜0.05。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度改善對比 實驗組：治療前（25.10±5.20）分，治療后 7天（19.84±3.97）分，治療后 14天（14.46±4.37）分，治療后 90天（12.35±3.02）分；對照組：治療前（25.61±6.25）分，治療后 7天（23.38±4.83）分，治療后 14天（18.45±3.66）分，治療后 90天（15.30±3.72）分，P＜0.05。

3 討論

目前，卒中單元是治療腦卒中十分有效的方法，同時卒中單元是由急診醫(yī)師、語言康復(fù)師、腦血管專家、心理導(dǎo)師、神經(jīng)康復(fù)科、神經(jīng)外科等多個學(xué)科的醫(yī)師而組成的，并給予患者全方位的治療，幫助治療效果提高[3，4]。而進(jìn)院前的搶救對于腦卒中的患者而言十分重要，給予卒中單元院前急救模式，能有效評估患者病情，使患者能夠得到及時的搶救，避免錯過搶救的時間[5，6]。經(jīng)過本次研究數(shù)據(jù)表示，實驗組總有效率為96.00%，對照組總有效率為80.00%，及神經(jīng)功能缺損程度改善對比，實驗組治療下過均由于對照組，由此可以知道，卒中單元院前急救模式救治腦卒中患者能夠有效提升臨床治療效果，使得患者能夠早日回歸家庭和社會，因此此方法值得在臨床上大力推廣。

[1]王飛,雍永權(quán),萬何琴,等．卒中單元模式下腦卒中患者院前急救新模式的建立[J]．中國科技成果,2013,12(9):62．

作者單位：116041遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院急診科

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[3]吳榮．院前急救護(hù)理路徑在腦卒中患者院前急救中的應(yīng)用[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(8):41．

[4]楊勇,余時智．卒中單元護(hù)理模式在腦卒中患者中的運用及效果評價[J]．激光雜志,2014,23(6):94．

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