崔海燕

卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理

崔海燕

目的 對(duì)卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理盡心研究與分析。方法 選取我院2012年6月-2014年6月收治的100例卵巢腫瘤實(shí)行腹腔鏡下剝除術(shù)患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者，觀察組采用手術(shù)室護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 100例患者手術(shù)均順利完成，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，觀察組和對(duì)照組相比，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度為98．00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為78．00%，兩組結(jié)果對(duì)比，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)于卵巢腫瘤實(shí)行腹腔鏡下剝除術(shù)治療的患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，能有效提高手術(shù)的配合能力，提高手術(shù)的成功率和患者的滿意率，值得臨床上推廣使用。

卵巢腫瘤；腹腔鏡剝除術(shù)；手術(shù)室；護(hù)理

卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤。卵巢腫瘤是女性生殖器較為常見(jiàn)腫瘤之一[1]。卵巢惡性腫瘤同時(shí)也是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的一類腫瘤[2]。如今腹腔鏡手術(shù)在臨床上被廣泛的應(yīng)用，因效果逐漸取代了傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，成為了醫(yī)生和患者的首選治療方法。選取我院2012年6月-2014年6月收治的50例患者作為本次研究的對(duì)象，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，能有效提高手術(shù)的配合能力，提高手術(shù)的成功率和患者的滿意率，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月-2014年6月收治的100例卵巢腫瘤實(shí)行腹腔鏡下剝除術(shù)患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。年齡范圍為18-45歲，平均年齡為（31.25±2.11）歲；100例患者中單側(cè)卵巢腫瘤64例，雙側(cè)卵巢腫瘤患者36例；100例患者中29例患者因體檢發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤而住院，有71例患者是因原發(fā)性或者繼發(fā)不孕癥就診發(fā)現(xiàn)。對(duì)照組年齡范圍為18～40歲，單側(cè)腫瘤31例，雙側(cè)腫瘤19例；觀察組年齡范圍為22～45歲，單側(cè)腫瘤33例，雙側(cè)腫瘤17例；兩組患者在年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用手術(shù)室護(hù)理方式。術(shù)前準(zhǔn)備：將腹腔鏡的各類儀器放在指定位置。檢查手術(shù)床的安全性，防止出現(xiàn)使用電灼器時(shí)因金屬物品露出與患者身體接觸而導(dǎo)致電灼傷事故發(fā)生；以及因?yàn)楦鞑考潭ú焕味鴮?dǎo)致患者墜床情況發(fā)生。

術(shù)前訪視與心理護(hù)理：在術(shù)前一天上午8:30開(kāi)始訪視患者，安撫患者情緒。護(hù)理人員向患者和家屬全面的介紹腹腔鏡手術(shù)方法的過(guò)程讓家屬和患者了解腹腔鏡手術(shù)的先進(jìn)性、優(yōu)點(diǎn)、成功的案例以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在交流的過(guò)程中用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行，通過(guò)交流的過(guò)程讓患者和家屬都減輕心理壓力，使他們對(duì)手術(shù)產(chǎn)生信任，不懼怕手術(shù)，平常心對(duì)待并且主動(dòng)接受這種手術(shù)方式。建立良好的護(hù)患關(guān)系。這樣有利于減輕患者對(duì)手術(shù)的懼怕心理或者解列反應(yīng)。使患者正確的態(tài)度面對(duì)癌癥，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信息以及勇氣，積極的配合手術(shù)的治療，為患者增加信心。在手術(shù)當(dāng)天護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)于患者的疑慮、恐懼和不安的情緒及時(shí)安撫。

術(shù)中配合：手術(shù)開(kāi)始后護(hù)理人員面向監(jiān)視器，密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，根據(jù)手術(shù)進(jìn)程予以配合。及時(shí)主動(dòng)傳遞所需器械，用后及時(shí)收回擦凈并檢查其完整性，防止細(xì)小部件遺留在體腔內(nèi)。應(yīng)注意室溫的控制和患者的保暖，防止患者著涼感冒；及時(shí)提供手術(shù)所需的物品，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后嚴(yán)格按照清洗流程對(duì)腹腔鏡專用器械認(rèn)真清洗、擦干和吹干、關(guān)節(jié)部位上油，專用地方放置或滅菌后備用。

作者單位：133300吉林省琿春市醫(yī)院手術(shù)室

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，讓患者評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理是否滿意，8-10分十分滿意，6-8分比較滿意，6分以下不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

100 例患者手術(shù)均順利完成，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。對(duì)患者的問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行分析，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組患者中十分滿意的為31例，比較滿意的為18例，不滿意的為1例，護(hù)理滿意度為98.00%；對(duì)照組患者中十分滿意的為22例，比較滿意的為17例，不滿意的為11例，護(hù)理滿意度為78.00%。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在護(hù)理滿意度方面，有顯著差異，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

腹腔鏡手術(shù)作為現(xiàn)代手術(shù)的重要組成部分，手術(shù)方法是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有因?yàn)閯?chuàng)口小、恢復(fù)快、出血少、手術(shù)時(shí)間、對(duì)患者傷害小的特點(diǎn)[3]。手術(shù)的成功需要手術(shù)醫(yī)師具有熟練的腹腔鏡操作技術(shù)，還要求手術(shù)室護(hù)士具有腹腔鏡手術(shù)?？婆浜系哪芰徒?jīng)驗(yàn)。參加手術(shù)護(hù)士需要進(jìn)行專門的培訓(xùn)，需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)完全掌握腹腔鏡理論知識(shí)和麻醉的方法，對(duì)手術(shù)過(guò)程完全了解，能夠完美解決手術(shù)時(shí)發(fā)生的各類情況[4]。在手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)、生命特征等情況[5]。

手術(shù)室護(hù)理還需要重視患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員要善于發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題[6]。引導(dǎo)患者消除不安的情緒，對(duì)手術(shù)的過(guò)程有一定的了解。樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者積極的配合治療，消除患者緊張與恐懼的負(fù)性心理。

對(duì)于卵巢腫瘤實(shí)行腹腔鏡下剝除術(shù)治療的患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，能有效提高手術(shù)的配合能力，提高手術(shù)的成功率和患者的滿意率，值得臨床上推廣使用

[1]陳妙鈿,許映娜,林瑞瑤等．182例卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08(14):144-146．

[2]馬平．腹腔鏡下卵巢畸胎瘤剝除術(shù)208例的手術(shù)配合[J]．中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(14):3444-3444．

[3]章騰．腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術(shù)護(hù)理體會(huì)[J]．山東醫(yī)藥,2005,45(16):85．

[4]楊淑芬．129例腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J]．遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(3):224-224．

[5]張紅．婦科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合[J]．現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2005,33(1):37-38．

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