鄢春穎

糖尿病并發(fā)癥的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)策及健康教育分析

鄢春穎

目的 探究糖尿病并發(fā)癥的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)策以及健康教育分析。方法 選自我院自2012年12月--2013年11月所收治的94例糖尿病患者，按照入院順序號(hào)隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各47例。參照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予糖尿病并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)以及健康教育，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率為8．51%，參照組患者的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率為27．66%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P＜0．05)。結(jié)論 給予糖尿病患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)以及健康教育，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者病痛，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

糖尿病并發(fā)癥；護(hù)理干預(yù)；健康教育；臨床效果

糖尿病是一種以血糖持續(xù)升高為主要臨床癥狀的代謝疾病，多數(shù)糖尿病患者易出現(xiàn)腦血管病變、視網(wǎng)膜病變以及腎臟疾病等并發(fā)癥，對(duì)患者及家屬帶來(lái)極大的病痛與心理負(fù)擔(dān)，且具有較高的致死率致殘率[1]。臨床上對(duì)于糖尿病的治療是以控制血糖為主，同時(shí)要注重并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。本文中為探究糖尿病的預(yù)防護(hù)理對(duì)策，對(duì)我院的部分糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)及健康教育，取得了良好效果，現(xiàn)將具體實(shí)施情況做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院自2012年12月—2013年11月所收治的94例已被確診的糖尿病患者，男59例，女35例；年齡為39—76歲，平均年齡為52.4歲；其中I型糖尿病61例，II型糖尿病33例。將所有患者按照入院順序號(hào)隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各47例。實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，采用胰島素藥物進(jìn)行常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以及健康教育，具體實(shí)施內(nèi)容如下：

1.2.1 健康教育 健康指導(dǎo)：護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解飲食與運(yùn)動(dòng)兩方面進(jìn)行血糖控制的相關(guān)知識(shí)，保證每天飲食的攝入熱量不超過(guò)70%，進(jìn)食低糖低脂低鹽類(lèi)食物，以免引起患者血壓異常升高，多吃蔬菜，補(bǔ)充機(jī)體所需維生素。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)慢跑、太極等有氧運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)患者宣導(dǎo)健康知識(shí)，為其講解糖尿病血糖控制機(jī)理以及胰島素類(lèi)藥物的使用，指導(dǎo)患者熟記用藥時(shí)間、劑量以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使其進(jìn)行健康、合理降糖。心理護(hù)理：由于糖尿病患者需要長(zhǎng)期靠藥物維持血糖含量，會(huì)引起患者的煩躁情緒和抑郁心理，甚至有患者出現(xiàn)抵抗治療的情況。護(hù)理人員要對(duì)患者耐心講解血糖控制效果以及不積極治療會(huì)引發(fā)的嚴(yán)重后果，加強(qiáng)患者的自我管理意識(shí)。護(hù)理人員以和藹親切的溝通方式來(lái)安撫患者的緊張、恐懼心理等。

1.2.2 糖尿病并發(fā)癥護(hù)理 感染：保持患者的皮膚衛(wèi)生，勤加翻身防止壓瘡。留置尿管患者注意會(huì)陰部護(hù)理與導(dǎo)尿管消毒，同時(shí)要注意口腔的清潔護(hù)理，防止感染。定期檢查患者的尿酮情況，觀察其用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況要告知醫(yī)生并及時(shí)處理。

糖尿病眼?。翰〕坛^(guò)8年的糖尿病患者，易引起急性視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失明，因此要注意眼底的檢查。伴有眼底出血的糖尿病患者，要使其盡量保持臥床狀態(tài)，防止其頭部的劇烈震蕩。

糖尿病足?。好咳沼^察患者的足部狀況，檢查有無(wú)炎癥、紅腫、潰瘍、以及壞死等異常情況?；颊咭ＷC每日用溫開(kāi)水泡腳，進(jìn)行足部運(yùn)動(dòng)及按摩，穿棉質(zhì)襪。腳指甲切記不可修剪過(guò)短，不可穿拖鞋進(jìn)行大強(qiáng)度踢踏運(yùn)動(dòng)，保護(hù)足部不受傷。

腎臟疾?。夯颊呙恐芤心I功能化驗(yàn)，記錄患者每日的出入量，注意水腫情況的發(fā)生。嚴(yán)格控制患者血糖，不可超出正常范圍。每周進(jìn)行3次血壓監(jiān)測(cè)，防止腎臟器官的負(fù)荷過(guò)大。

酮癥及高滲性昏迷：患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可私自加減或停藥，禁止攝入含糖量大的食物，每日多飲水?；颊叱霈F(xiàn)酮癥或高滲性昏迷的相關(guān)癥狀要及時(shí)治療，遵照醫(yī)囑進(jìn)行合理滴注胰島素藥物。在為患者輸液過(guò)程中，要嚴(yán)格控制滴注速度，以免患者出現(xiàn)水腫情況。

作者單位：021000內(nèi)蒙古呼倫貝爾海拉爾人民醫(yī)院內(nèi)一科

低糖反應(yīng)：指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)低血糖反應(yīng)的自我判定，如有饑餓或心慌等癥狀表示患者出現(xiàn)了低糖反應(yīng)[2]。在控制血糖的同時(shí)，患者也要注意按時(shí)進(jìn)食，出門(mén)在外時(shí)要隨身攜帶餅干、面包等食物以備用。患者在鍛煉時(shí)，要適度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)更易引起低糖反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、眼底病變、糖尿病足病、腎臟病變、高滲性昏迷及酮癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.05時(shí)表示組間比較有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較，實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)感染2例、眼底病變1例、糖尿病足病0例、腎臟病變1例、高滲性昏迷及酮癥0例，共4例，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.51%；參照組中出現(xiàn)感染7例、眼底病變2例、糖尿病足1例、腎臟病變2例、高滲性昏迷及酮癥1例，共13例，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率27.66為%，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，P＜0.05組間比較有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病是需要采取胰島素類(lèi)藥物進(jìn)行持續(xù)性治療的慢性代謝疾病，會(huì)引起多種并發(fā)癥，并為患者帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)[3]。因此患者治療期間的并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理工作尤為重要，在此期間要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，加之對(duì)糖尿病并發(fā)癥實(shí)施具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，方可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者病情不再加重。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P＜0.05），充分表明了臨床護(hù)理干預(yù)與健康教育在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理及預(yù)防中的重要性?？傊?，給予糖尿病患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)以及健康教育，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者病痛，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛推廣。

[1]梁少芬．糖尿病并發(fā)癥的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)策及健康教育分析[J]．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(31):131-132,134．

[2]陳秀平．糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J]．健康必讀（下旬刊）,2013(6):18-18．

[3]王秀彩．糖尿病并發(fā)癥患者的高危因素分析及護(hù)理特點(diǎn)[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(21):75-76．

R473．5

B