孫秀春

優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病腎病血液透析患者護理效果的影響

孫秀春

目的 分析優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病腎病血液透析患者護理效果的影響。方法 選取2010年11月-2013年11月我院收治98例糖尿病腎病血液透析患者隨機分為對照組（n=49，予以常規(guī)護理）和研究組（n=49，予以優(yōu)質(zhì)護理），對比兩組患者基礎(chǔ)護理合格率、滿意度以及SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分改善情況。結(jié)果 研究組患者基礎(chǔ)護理合格率、滿意度均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；研究組患者SAS、SDS改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病腎病血液透析患者護理效果顯著，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，護理滿意度，值得臨床廣泛使用推廣。

糖尿??；腎?。粌?yōu)質(zhì)護理；血液透析

糖尿病腎?。―N）在臨床中也被稱之為糖尿病腎小球硬化癥，其是糖尿病患者比較嚴重的血管并發(fā)癥，亦是導致糖尿病患者死亡的主要原因。DN患者維持生命的主要手段是進行血液透析，但存活率較低，且容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥。因此，做好DN患者優(yōu)質(zhì)護理，對改善患者生活質(zhì)量和生存率而言至關(guān)重要[1]。本文選取我院收治98例糖尿病腎病血液透析患者進行本次研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月-2013年11月我院收治98例糖尿病腎病血液透析患者隨機分為對照組（n=49）和研究組（n=49），全部患者均符合DN診斷標準[2]。其中男50例，女48例，患者年齡34-75歲，平均年齡（56.7±2.1）歲，病程 6-15年，平均病程（9.6±1.2）年；2組患者一般臨床資料進行比較，差異均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護理，具體包括以下幾方面

1.2.1 心理護理 DN患者病情容易反復，且病程較長，患者正常生活規(guī)律和習慣發(fā)生了明顯改變，而這種負面情緒會直接影響血糖波動，護理人員應及時給予患者心理安慰與疏導，舒緩其恐懼、焦慮的情緒，通過向患者講述本院治愈成功的案例幫助其增強治愈的信心和勇氣，耐心聽取患者主訴，以和藹可親的態(tài)度與患者及其家屬進行溝通和交流，共同幫助患者早日恢復健康[3]。

1.2.2 飲食指導 飲食護理對DN患者而言是非常重要的內(nèi)容之一，護理人員應做好飲食指導，告知患者食用清淡、易消化的食物，減少食鹽攝入量；保持良好的衛(wèi)生、飲食習慣，確保一日三餐，定時定量，多吃蔬菜、水果等富含維生素物質(zhì)。此外，DN患者主要以控制血糖變化作為基礎(chǔ)治療。日常飲食中應控制好蛋白質(zhì)的攝入量，禁止服用刺激性食物，以免引起血糖變化，影響治療效果。

1.2.3 強化健康宣傳教育 在實際的護理過程中，醫(yī)護人員應及時向DN患者及其家屬講解有關(guān)DN的相關(guān)知識和注意事項，增強患者對DN疾病的認識，提高其治療依從性和配合意識；必要時可在條件允許的情況下每周進行1次DN知識講座，向患者傳授有關(guān)知識，并按照患者的實際情況給予針對性護理指導。

1.2.4 運動指導干預 對DN患者來說，適宜的運動可以幫助其增強自身免疫力，舒緩焦躁不安的情緒變化。同時還能顯著提高胰島素的敏感性，減少糖尿病的發(fā)病幾率，改善胰島素抵抗能力。運動治療方法需要循序漸進，根據(jù)患者實際情況和病情界定運動項目和強度，以免造成腎損害。

作者單位：134300吉林省白山市中心醫(yī)院血透室

1.3 觀察指標 采用本院自制SAS、SDS量表對2組患者焦慮、抑郁進行評價，分數(shù)越高，表示焦慮、抑郁情緒越嚴重；同時對兩組基礎(chǔ)護理、滿意度情況進行調(diào)查研究。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料和計數(shù)資料分別進行t檢驗和X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者基礎(chǔ)護理合格率95.9%、滿意度93.9%均顯著高于對照組77.6%、71.4%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者SAS、SDS改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著生活水平和飲食習慣的改變，DN患者的數(shù)量逐漸增加。DN治療難度較大，且持續(xù)時間長，再加上多數(shù)都是老年患者，基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥較多，為臨床護理增加了難度，給護理人員也提出了更高的要求[4]。

優(yōu)質(zhì)護理從飲食、運動、心理、健康指導等方面，在患者接受臨床治療的同時，提供了更加科學合理、系統(tǒng)全面的護理措施，取得了顯著效果[5]。

本組實驗結(jié)果顯示，無論是焦慮、抑郁情緒改善情況，還是患者護理滿意度、基礎(chǔ)護理合格率等方面，接受優(yōu)質(zhì)護理的研究組均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組（P均＞0.05），由此可見，優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病腎病血液透析患者護理效果顯著，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，護理滿意度，值得臨床廣泛使用推廣。

[1]趙國燕．優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病腎病并心衰行血液透析患者的影響[J]．世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2014,32(11):253-253,252．

[2]周學蘭．優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病腎病并心衰行血液透析患者的影響[J]．職業(yè)與健康,2013,29(16):2108-2110．

[3]葛明霞．糖尿病腎病患者血液透析的臨床護理探析[J]．糖尿病新世界,2014,34(7):70．

[4]曹家月,王永興,郭梅等．優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J]．安徽醫(yī)藥,2013,17(6):1067-1069．

[5]譚彩虹．優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病腎病患者行血液透析治療的影響[J]．牡丹江醫(yī)學院學報,2014,35(1):69-70．

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