戴志虹

腹腔鏡治療早期宮頸癌的臨床療效分析

戴志虹

目的 本次對腹腔鏡治療早期宮頸癌的臨床療效進行分析。方法 選取在我院接受治療的早期宮頸癌患者90例，將其隨機分為實驗組和對照組各45例，實驗組給予腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，對照組給予全子宮切除術(shù)。結(jié)果 實驗組術(shù)中、術(shù)后各項治療均優(yōu)于對照組；實驗組術(shù)后并發(fā)癥情況均少于對照組。結(jié)論 腹腔鏡治療早期宮頸癌效果好，術(shù)中出血量少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快，能夠有效節(jié)約醫(yī)療費用，幫助患者早日回歸社會和家庭，因此此方法值得在臨床上大力推廣運用。

腹腔鏡；早期宮頸癌；臨床療效

宮頸癌的發(fā)病率不斷年輕化，有許多年輕女性都患有宮頸癌，由于宮頸癌早期癥狀并不明顯，難以受到注視，因此當病情惡化將威脅的女性的生命[1]。本次對腹腔鏡治療早期宮頸癌的臨床療效進行分析，本次選取2013年8月～2014年8月在我院接受治療的早期宮頸癌患者90例，作為本次研究對象，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2013年8月～2014年8月在我院接受治療的早期宮頸癌患者90例，作為本次研究對象，年齡45～75歲，平均年齡為55.34歲。所有患者均經(jīng)過婦科檢查已經(jīng)病理檢查已經(jīng)確診為宮頸癌。本次將所有患者按照隨機抽選的方式分為實驗組和對照組各45例，兩組患者性別、年齡等一般資料無顯著差異，p＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 實驗組給予腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，對照組給予全子宮切除術(shù)。

實驗組在腹腔鏡下進行全子宮切除手術(shù)?；颊卟扇☆^低足高的膀胱結(jié)石位，常規(guī)消毒鋪經(jīng)，經(jīng)陰道放置舉宮器，做四個穿刺孔，然后合理設(shè)置氣壓，置入腹腔鏡以及Trocar，臨床醫(yī)生仔細觀察患者的宮內(nèi)情況，探查盆低等情況；沿著骼外動脈走行打開側(cè)腹膜，將閉孔神經(jīng)暴露出來，下推膀胱，游離1厘米左右輸尿管，切除陰道1厘米，從陰道將切除的子宮去除，并將陰道殘端進行縫合。分別行左右側(cè)骼、骼內(nèi)、骼外、閉孔、腹股溝的淋巴結(jié)清掃，后腹膜不進行縫合，從陰道放置T行管并外界引流袋，或者在腹壁的切口位置放入盆腔引流管。

對照組：患者手術(shù)之前給予抗生素，取下腹正中部位，做長度大概20厘米的手術(shù)切口，然后開始操作，處理骨盆漏斗韌帶，然后將直腸側(cè)窩進行分離，再將膀胱側(cè)窩進行分離，將主韌帶完全暴露之后，再分次進行切除、縫扎工作；將輸尿管隧道打開，仔細處理雙側(cè)骼總、骼外、骼內(nèi)、右側(cè)淋巴結(jié)、左側(cè)淋巴結(jié)、淋巴結(jié)腹股溝深。

1.3 評判標準 觀察兩組患者術(shù)中、術(shù)后各項并發(fā)癥發(fā)生情況，如手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、住院天數(shù)；觀察兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究進行試驗過程中全部數(shù)據(jù)選擇SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中利用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，利用t檢驗進行方法的分析，以P＞0.05為差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者各項指標情況 對照組：手術(shù)時間（298.62±43.53）分鐘，術(shù)中出血量（395.34±36.98）毫升，術(shù)后肛門排氣時間（2.56±0.69）天，住院天數(shù)（18.25±1.76）天；實驗組：手術(shù)時間（178.34±34.98）分鐘，術(shù)中出血量（108.24±33.23）毫升，術(shù)后肛門排氣時間（1.45±0.32）天，住院天數(shù)（11.27±1.23）天。

作者單位：014000內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科

2.2 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥情況對比 對照組：切口感染2例（4.44%），尿潴留3例（6.66%），臟器損傷1例（2.22%），淋巴囊腫 2例（4.44%），實驗組：切口感染 1例（2.22%），尿潴留 1例（2.22%），臟器損傷0例（0.00%），淋巴囊腫0例（0.00%）。對照組總并發(fā)癥率為17.78%，實驗組總并發(fā)癥率為4.44%。

3 討論

宮頸癌是臨床上常見的惡性腫瘤，同時也是僅次于乳腺癌和結(jié)腸癌的第三個常見腫瘤，一般發(fā)生于30歲至55歲的女性，宮頸癌早期的癥狀并不明顯，但是宮頸癌早期在同房后可能出現(xiàn)少量出血，例假規(guī)則，絕經(jīng)之后又出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。目前治療早期宮頸癌的方法較多，隨著社會的不斷進步，腹腔鏡的廣泛運用，治療宮頸癌的主要手術(shù)方法腹腔鏡治療[3，4]。優(yōu)于傳統(tǒng)的手術(shù)術(shù)中出血量大、術(shù)后臥床時間久、術(shù)后恢復(fù)慢、切口大等因素，在治療過程中并不作為首選推薦。而采用腹腔鏡的方法，優(yōu)于其創(chuàng)傷口、手術(shù)切口小，對患者的美觀無太大影響，術(shù)中出血量少，避免了腹壁切口而引發(fā)失血過多，術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥較少、住院時間短、節(jié)約醫(yī)療費用，同時利用腹腔鏡，醫(yī)生能夠更好的觀察病變情況等因素，因此此方法已經(jīng)逐漸被臨床醫(yī)師肯定[5]。經(jīng)過本次研究結(jié)果表示，實驗組術(shù)中、術(shù)后各項治療均優(yōu)于對照組，另外對照組總并發(fā)癥率為17.78%，實驗組總并發(fā)癥率為4.44%，由此我們可以知道，腹腔鏡治療早期宮頸癌效果好，術(shù)中出血量少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快，能夠有效節(jié)約醫(yī)療費用，幫助患者早日回歸社會和家庭，因此此方法值得在臨床上大力推廣運用。

[1]龍梅,吳楠,王樹鶴等．腹腔鏡治療早期宮頸癌的臨床療效分析[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,43(10):785-787．

[2]葉旭彬．腹腔鏡治療早期宮頸癌的臨床效果分析[J]．醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,12(11):1490-1491．

[3]潘愛容．腹腔鏡治療早期宮頸癌的臨床效果分析[J]．中國當代醫(yī)藥,2013,20(25):53-54．

[4]劉慧．腹腔鏡與開腹手術(shù)治療早期宮頸癌療效比較[J]．山東醫(yī)藥,2013,53(46):48-49．

[5]王剛,李光儀,陳蔚瑜等．腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療早期子宮頸癌的對比分析[J]．實用婦產(chǎn)科雜志,2013,19(5):301-303．

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