王長麗

中醫(yī)治療圍絕經期功能性子宮出血34例

王長麗

目的 了解中醫(yī)治療圍絕經期功能性子宮出血的臨床效果。方法 擇取我院2012年3月至2014年3月收治的34例接受中醫(yī)治療的圍絕經期功能性子宮出血患者為實驗組，另擇取同期來我院接受常規(guī)西藥治療的34例圍絕經期功能性子宮出血患者為對照組，觀察兩組臨床治療效果。結果 實驗組總有效率（94．12%）明顯優(yōu)于對照組（73．53%），差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 中醫(yī)治療圍絕經期功能性子宮出血臨床療效頗佳，臨床上應引起足夠重視。

中醫(yī)療法；圍絕經期；功能性子宮出血；臨床效果

功能性子宮出血主要是指于非行經期間婦女陰道顯現(xiàn)大量不規(guī)則出血，多表現(xiàn)為月經周期異常紊亂，經期延長，月經量異常增多，多因卵巢功能紊亂所致。據流行病學調查發(fā)現(xiàn)，圍絕經期或青春期易發(fā)該病，而圍絕經期多因卵巢功能衰竭所致，于婦科門診中，該發(fā)病率約占10%左右，其中圍絕經期婦女約占50%，若處理不及時，易誘發(fā)繼發(fā)性貧血、感染，威脅患者生命安全[1]。目前，在臨床上，該病治療方式主要包括外科手術及內科藥物，而內科藥物治療多推行雌孕激素序貫治療。為了深入探究中醫(yī)治療圍絕經期功能性子宮出血的臨床效果，本文主要對我院收治的68例圍絕經期功能性子宮出血患者進行平行對照研究，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇我院2012年3月至2014年3月收治的圍絕經期功能性子宮出血患者68例為研究對象，符合1999年WHO制定的有關診斷標準[2]，其中年齡（42～56）歲，平均(47.82±2.02)歲；病程2個月～2年，平均為（8.23±0.21）個月。采用隨機平行對照法，將這68例患者隨機分成實驗組（中醫(yī)治療組）、對照組（常規(guī)西藥治療組），均34例，兩組患者基數資料對比差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法 對照組推行單純性西醫(yī)治療，于刮宮后第5～26d予以醋酸甲羥孕酮（北京益民藥業(yè)，批號H20073370），每晚服用，并予以1mg戊酸雌二醇（拜耳醫(yī)藥，號J20130009）；于停藥7d繼續(xù)維持治療1個周期，維持經周期為3個月。實驗組接受中醫(yī)療法（補腎益氣固沖湯加減療法），配方：煅龍牡、炙黃芪各30g，熟地、黨參各20g，山茱萸、山藥、白術、山藥各15g，川續(xù)斷、當歸、白芍、炙甘草、鹿角霜各10g，炮姜炭3g。以上方劑水煎2次，早晚各1次，于飯后溫服。氣虛者輔以3g參末；陰血虛者輔以15g女貞子，12g旱蓮草；瘀血明顯者輔以3g三七粉；陽氣虛者輔以6g肉桂。兩組均持續(xù)治療6周。于治療期間，需詳細觀察患者臨床癥狀、止血、月經情況，并分析子宮內膜厚度、血紅蛋白變化情況。

1.3 療效評判標準 以《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]為依據，對臨床療效進行系統(tǒng)評估：①治愈：經期、周期、經量處于正常狀態(tài)，于停藥后經周期仍維持＞3個月，或稀發(fā)直至閉經；②好轉：經期＜10d，經量下降33%～50%，于停藥后經周期維持＜3個月；③無效：上述臨床主要指標均無顯著性變化。總有效率=(治愈+好轉)/總病例數×100%。

作者單位：137200吉林白城通榆縣中醫(yī)院

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，計數資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組接受上述治療后治愈23例（67.65%），好轉 9例（26.47%），無效2例（5.88%），總有效率為94.12%；對照組治愈14例（41.18%），好轉 11例（32.35%），無效 9例（26.47%），總有效率為73.53%。實驗組總有效率顯著高于對照組，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

圍絕經期功能性子宮出血屬于臨床常見病，圍絕經期、青春期易發(fā)，以往多予以常規(guī)西醫(yī)治療，誘導月經回歸正常周期，促使子宮不規(guī)則出血下降，但臨床效果欠佳，安全性有待提高。而中醫(yī)觀點認為，圍絕經期功能性子宮出血歸屬于中醫(yī)學崩漏等范疇，多因任沖損傷而無法制約經血，誘導經血非時妄行所致，依據患者不同體質可劃分為不同類型，以固沖止崩、補氣攝血為根本，可達標本兼治目的[4]。本文研究結果提示，實驗組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），充分證實中醫(yī)治療圍絕經期功能性子宮出血臨床效果確切，這與有關研究結論一致。究其根源，于補腎益氣固沖湯中，當歸、鹿茸角、白芍補血柔肝；山藥、黨參、白術可健脾益氣；煅龍牡、炮姜炭收澀止血；熟地、山茱萸補腎填陰，并以患者不同體質為依據，予以加減用藥，不斷調整方劑，可調節(jié)內分泌系統(tǒng)，改善月經周期，誘導出血下降，實現(xiàn)標本兼治目的[5]。

綜上所述，中醫(yī)療法對改善圍絕經期功能性子宮出血患者預后具有重要的應用價值，值得臨床進一步推廣。

[1]盧玉征．中西醫(yī)結合治療圍絕經期功能性子宮出血臨床療效觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師,2014,23(25):100-101．

[2]李娟彬．中西醫(yī)結合治療圍絕經期功能性子宮出血臨床觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,12(11):1178-1179．

[3]鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導原則[M]．北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:124-126．

[4]劉召俠．溫經湯加減四物湯治療圍絕經期功能性子宮出血療效觀察[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,26(15):114-115．

[5]劉思均．圍絕經期功能性子宮出血的中西醫(yī)結合治療體會[J]．中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,24(01):151-152．

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