盧君

牡丹江市第二人民醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157000

在臨床中,糖尿病作為一種比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病,主要有暴飲暴食、多尿、消瘦等表現(xiàn)。有關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示,口腔疾病在糖尿病患者中約有82.5%的發(fā)病率,相對于非糖尿病患者超出2~3倍,通常會發(fā)生齲齒、口腔黏膜病及牙周疾病等。此外,反過來口腔疾病也對糖尿病患者血糖指數(shù)產(chǎn)生影響,升高血糖、并惡化病情。在口腔疾病上,分別分析糖尿病和非糖尿病患者的不同臨床表現(xiàn),可對糖尿病患者的口腔疾病實現(xiàn)更有效地診治。該文對比分析了糖尿病及非糖尿病口腔疾病患者的口腔疾病,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年1月—2013年1月期間的58例糖尿病口腔疾病患者作為觀察組,患者年齡在48~79歲之間,平均59.8歲。糖尿病史2~18年,空腹血糖大于10 mmol/L。60例非糖尿病口腔疾病患者作為對照組,兩種患者一般情況不具有明顯差異。

1.2 方法

對患者糖、脂肪等不穩(wěn)定代謝癥狀、齲齒、牙缺失、牙周炎、口腔黏膜炎等局部口腔變化的疾病狀況深入了解,比較兩組患者口腔疾病常見表現(xiàn)的區(qū)別。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 12軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,研究數(shù)據(jù)采用(±s)形式,采用t檢驗對計量資料數(shù)據(jù)進行比較分析,當(dāng)P<0.05時確定差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在齲病、牙周炎、口腔黏膜炎及牙缺失等方面口腔疾病的患病率上糖尿病患者明顯比非糖尿病患者高見表1。

3 討論

隨著變短變化的生活和飲食習(xí)慣,糖尿病發(fā)病率不斷升高。糖尿病的發(fā)病不只是對周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,還基于此引起多種疾病,甚至可能發(fā)生多種口腔疾病。這些患者發(fā)生的口腔疾病也對糖尿病病情產(chǎn)生一定程度的影響,升高血糖,造成病情發(fā)生不同程度的惡化。諸如糖尿病患者發(fā)生口腔炎癥,使其分泌的唾液中含有較多的葡萄糖,逐漸滋生的念珠菌等細菌緩慢進入人體血液中,進而對患者胰島素功能產(chǎn)生不同程度的影響,升高血糖含量。

對比分析58例糖尿病患者和60例非糖尿病患者的口腔疾病情況可知,在齲病、牙周炎、口腔黏膜炎及牙缺失超過5顆等常見口腔疾病中患者之間存在比較明顯的差異,在口腔疾病患病率上,糖尿病患者明顯高于非糖尿病患者。因此,糖尿病患者應(yīng)加強對臨床口腔疾病診治的重視程度。為盡最大可能使糖尿病患者減少患有口腔疾病的機會,臨床醫(yī)生應(yīng)對患者積極引導(dǎo),使其形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并定期檢查患者口腔衛(wèi)生及相關(guān)口腔疾病,以便于采取有效措施進行臨床治療,對糖尿病患者的齲病、牙周炎、口腔黏膜炎及牙缺失等口腔常見疾病進行有效控制,使患者發(fā)生口腔疾病的幾率顯著降低,對于促進糖尿病患者的臨床治療具有重要促進作用。

針對糖尿病患者實際,口腔疾病的預(yù)防方法主要采取血糖控制方法為重點,涉及口腔衛(wèi)生養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣,早晚兩次刷牙,飯前飯后堅持漱口,每天為牙齦堅持十幾次,每次5~10 min的按摩,不只是促進牙齦血液循環(huán)還可以促進患者的新陳代謝?；颊邞?yīng)積極進行口腔清潔護理,定時去看牙醫(yī)進行仔細檢查,補牙、對牙周袋進行沖洗等。在牙周病比較嚴(yán)重且控制難度較大時,應(yīng)嚴(yán)格按照牙醫(yī)及糖尿病臨床醫(yī)生的建議及時拔除病牙,并對血糖進行控制,以免再發(fā)生口腔感染。糖尿病患者若裝有義齒,每日就餐后應(yīng)將假牙立即取下并進行漱口,然后仔細清洗假牙,延長牙齒使用壽命。

表1 兩組患者口腔疾病情況

4 結(jié)語

綜上所述,在臨床中應(yīng)針對糖尿病患者積極開展口腔衛(wèi)生有關(guān)知識的宣教工作,使其養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,才能有效降低發(fā)生各類口腔疾病的機會,使患者獲得較好的療效。

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