高茵茵，王東博，閔霞，曲波

（1.中國疾病預防控制中心婦幼保健中心，北京 100101；2.中國醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，沈陽 110122；3.東港市疾病預防控制中心，遼寧 東港 118300）

·論著·

中老年人孤獨感影響因素研究

高茵茵1，王東博2，閔霞3，曲波2

（1.中國疾病預防控制中心婦幼保健中心，北京 100101；2.中國醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，沈陽 110122；3.東港市疾病預防控制中心，遼寧 東港 118300）

目的了解東港市中老年人孤獨感現(xiàn)狀，并對其影響因素進行分析，為改善我國中老年人孤獨現(xiàn)狀提供參考。方法采用分層隨機抽樣方法選擇東港市994名中老年人作為研究對象，應用UCLA孤獨量表對其孤獨感現(xiàn)狀進行調(diào)查，并對孤獨感影響因素進行分析。結(jié)果東港市中老年人UCLA孤獨量表總分為（41.54±8.91）分，與子女同住、飲酒、睡眠質(zhì)量、有精神創(chuàng)傷史及心理咨詢史、月收入水平、患有慢性疾病及體育鍛煉是中老年人孤獨感的影響因素。結(jié)論我國中老年人孤獨感明顯，有針對性地進行健康干預，提供有效社會支持，提高生理、心理健康水平及經(jīng)濟水平將對改善我國中老年人孤獨現(xiàn)狀產(chǎn)生重要影響。

孤獨感；影響因素；中老年人；UCLA孤獨量表

伴隨著人口老齡化水平的日益嚴峻，我國中老年人群體的生命質(zhì)量狀況引起了社會各界的廣泛關注［1，2］。其中，中老年人群體孤獨感作為生命質(zhì)量中心理健康維度的重要參考指標已引起研究者的重視。有研究表明［3］，孤獨感對中老年人群體心理健康水平具有明顯的負面影響。因此，改善中老年人孤獨感對提高其生命質(zhì)量具有十分重要的意義。UCLA孤獨量表測量方便，能夠較為直觀反應被測量對象的孤獨感現(xiàn)狀，在對各類群體的孤獨感測量中得到了廣泛應用［4］。本研究2013年10月應用UCLA孤獨量表，對東港市中老年人群體孤獨感現(xiàn)狀進行調(diào)查，對其孤獨體驗的影響因素進行分析，旨在為改善我國中老年人孤獨現(xiàn)狀提供參考。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

本研究采用分層整群隨機抽樣方法，于2013年10月在東港市3個街道、14個鎮(zhèn)、1個鄉(xiāng)，隨機抽取5個社區(qū)（村）的45歲及以上的中老年人作為研究對象，共調(diào)查1 080人，回收有效問卷994份，問卷有效回收率為92.04%。

1.2 資料收集

調(diào)查前統(tǒng)一對調(diào)查人員進行培訓，通過入戶一對一的方式進行問卷調(diào)查，并由專人對調(diào)查問卷進行整理。調(diào)查問卷由個人基本情況及UCLA孤獨量表組成。個人基本情況包括人口學資料、日常行為及健康狀態(tài)。UCLA孤獨量表由20個條目組成，每個條目根據(jù)所選擇的選項進行評分，1～4分不等。將各個條目得分相加得到20～80的總分，得分越高的個體，其孤獨體驗越強烈。根據(jù)Perry［5］對總得分分級，20～34分為輕微孤獨體驗，35～49分為孤獨體驗明顯，50分以上為具有較為強烈的孤獨體驗。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫。采用t檢驗和方差分析對中老年人孤獨感影響因素進行單因素分析，設定檢驗水平為α=0.05。應用SPSS16.0軟件對收集的資料進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本研究共有效調(diào)查東港市中老年人994名，其中男485名（48.8%），女509名（51.2%）。城市社區(qū)中老年 299名（30.1%），農(nóng)村中老年 695名（69.9%）。平均年齡為（56.99±8.41）歲。調(diào)查對象UCLA孤獨量表總得分為（41.54±8.91）分，根據(jù)Perry對UCLA孤獨量表總分的分級，研究對象孤獨體驗明顯。

2.2 孤獨感影響因素分析

結(jié)果顯示，性別及居住地點對中老年人孤獨感的影響沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。是否與子女同住、飲酒、睡眠質(zhì)量、是否有精神創(chuàng)傷史、是否進行過心理咨詢、月收入水平，是否經(jīng)常參加體育鍛煉及是否患有慢性疾病是中老年人的孤獨感影響因素，見表1。

表1 中老年人孤獨體驗影響單因素分析結(jié)果Tab.1 Single factor analysis results of influencing factors associated with loneliness among middle-aged and elderly people

3 討論

本次研究中老年人孤獨感得分為（41.54±8.91）分，低于崔光輝對農(nóng)村老年人孤獨感測量得分（42.76±8.95）及吳振強對我國空巢老人孤獨感測量得分（42.84±9.06）［6，8］，根據(jù)Perry對UCLA孤獨量表總分的分級，中老年人孤獨體驗明顯。

結(jié)果顯示，是否與子女同住是中老年人孤獨體驗的影響因素，不與子女同住的中老年人孤獨感體驗較強。我國空巢老人孤獨現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空巢老人的孤獨感體驗較為常見，而家庭支持作為一個保護性因素有利于改善其孤獨狀況［3，6］。在目前我國社會文化家庭背景下，子女在滿足中老年人情感需求上扮演著重要的角色，因此社會輿論中廣泛宣傳子女對長輩的關愛意義重大，這有助于提升子女與中老年人的日常聯(lián)系頻率，進一步加強子女對中老年的日常關心與幫助，使子女盡到應有的責任，這有助于改善中老年人孤獨現(xiàn)狀，滿足其情感需求。

結(jié)果顯示患有慢性疾病的中老年人其孤獨感較高，與國內(nèi)學者［3］研究結(jié)果一致。本次研究結(jié)果還顯示，較差的睡眠質(zhì)量對中老年人孤獨體驗具有增強作用，而參加體育鍛煉將有助于減弱中老年孤獨感，這與崔光輝等［8］的結(jié)果一致。中老年人在參加體育鍛煉等社會活動中，有機會和其他人建立聯(lián)系，并進行思想交流，緩解自身的孤獨感［9，10］。因此，政府應該對中老年人進行健康教育，改變其不良的生活習慣，改善其睡眠質(zhì)量，并為中老年人進行社會活動提供平臺，緩解并改善中老年人的孤獨感。

在經(jīng)濟水平對中老年人孤獨感影響的分析中發(fā)現(xiàn)，月收入水平對中老年孤獨產(chǎn)生影響，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在我國對老年人及空巢老人孤獨感現(xiàn)狀研究中發(fā)現(xiàn)，較低經(jīng)濟收入的老年人孤獨感體驗較高，而有經(jīng)濟支配權(quán)的老年人孤獨感較低［6，8］。經(jīng)濟收入較低的中老年人用于社交活動的開支受限，不利于建立較好的社會聯(lián)系。國外老年人孤獨感影響因素研究［9］發(fā)現(xiàn)，較低的經(jīng)濟水平不僅容易使老年人產(chǎn)生沮喪情緒，對其孤獨感也將造成負面影響。

本研究顯示經(jīng)受過情感創(chuàng)傷及接受過心理咨詢的中老年人孤獨體驗較高。在蔣玉芝等［11］對老年人心理服務需求調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，僅有7.2%的老年人認為不需要建立心理服務機構(gòu)對其進行心理幫助。本次調(diào)查的994名中老年人中僅有23名接受過心理健康輔導。目前，我國針對中老年人建立的心理服務機構(gòu)覆蓋面差，不能及時向中老年提供心理服務，使其心理問題逐漸嚴重，進而在其出現(xiàn)心理健康問題的時候才去想辦法尋求心理幫助［12］。研究發(fā)現(xiàn)［6，7］老年人孤獨感狀況與其心理健康水平具有一定的相關性，良好的社會支持將有助于改善老年人心理健康狀況及其孤獨感體驗。為降低中老年人孤獨感體驗，提高其心理健康水平，應以社區(qū)為單位建立心理衛(wèi)生服務中心，為中老年人提供心理幫助，尤其對接受過心理咨詢的個體，應對其心理健康水平保持定期監(jiān)測觀察，進一步建立較為完善的針對中老年人心理健康的服務體系，為需要幫助的中老年人提供心理情感支持。

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（編輯武玉欣）

Influencing Factors of Aloneness among Middle-aged and Elderly

GAO Yin-yin1，WANG Dong-bo2，MIN Xia3，QU Bo2

（1.National Center for Women and Children’s Health，China CDC，Beijing 100101，China；2.The School of Public Health，China Medical University，Shenyang 110122，China；3.Donggang Institute for Disease Prevention and Control，Donggang 118300，China）

ObjectiveTo understand the current status of aloneness and analyze the influencing factors，and to provide reference to improve the aloneness among middle-aged and elderly.MethodsA total of 994 middle-aged and elderly in Donggang sampled by stratified random sampling method were investigated by UCLA scale.The influencing factors were assessed by t-test and one-way ANOVA.The data were analyzed by SPSS 16.0.ResultsThe average score of UCLA scale among middle-aged and elderly was 41.54±8.91.The results indicated whether living with their children，alcohol drinking，quality of sleep，history of trauma，psychological counseling，monthly income，chronic disease and physical training were the influencing factors of aloneness among middle-aged and elderly，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe aloneness was obvious among middle-aged and elderly in China.Health interventions and effective social support should be provided to improve the physiological，psychological and economic levels that will lead to important influence on the improvement of aloneness among middle-aged and elderly in China.

aloneness；influencing factors；middle-aged and elderly；UCLA loneliness scale

R395

A

0258-4646（2015）06-0503-03

遼寧省教育廳科研項目計劃（L2010577）

高茵茵（1982-），女，助理研究員，碩士.

曲波，E-mail：qubo6666@163.com

2015-01-13

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