張昕

急性期處理至關(guān)重要

“所謂筋是指人體四肢關(guān)節(jié)中，除了骨頭以外的軟組織，包括肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊?！边|寧省人民醫(yī)院骨外二科主任醫(yī)師吳峰講解說，正常情況下，筋按一定部位排列和行走，既各盡其職，各守其位，每條筋可獨(dú)立活動(dòng)，又相互協(xié)調(diào)而完成各關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。一旦機(jī)體受到直接或間接外傷，破壞了骨正筋柔的狀態(tài)，使筋偏離了原有位置或超過了原有長度和活動(dòng)范圍，就造成了傷筋。

傷筋的早期處理至關(guān)重要，有些患者在出現(xiàn)損傷后，會左右活動(dòng)損傷部位以確認(rèn)損傷程度，還有些患者發(fā)現(xiàn)自己損傷部位腫脹時(shí)，會選擇熱敷來活血散淤。吳峰告訴大家，這些做法都是不正確的。急性期24小時(shí)內(nèi)，要對患處作冷敷處理，使血管收縮，減少滲出，消腫止痛。而熱敷只會使得更多的血液和組織液滲出，有弊無利。對于一些損傷較重者，還可用繃帶或者石膏條夾板包扎、固定2周。急性損傷后，不要活動(dòng)損傷部位，否則會加劇損傷部位毛細(xì)血管的破裂程度，要及時(shí)就醫(yī)，借助醫(yī)療檢查來確認(rèn)損傷的嚴(yán)重程度。

恢復(fù)期多熱敷患處

急性期過后，就進(jìn)入到了恢復(fù)期階段，一般在3-7天以后。此時(shí)破裂的毛細(xì)血管基本已經(jīng)長好，損傷的軟組織也不再惡化。此時(shí)應(yīng)多熱敷患處，這樣既可以消腫化淤，還能促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到更好的恢復(fù)效果。最簡單的方法是將毛巾浸透熱水或熱水袋放在傷處。涼后立即更換，每次敷30分鐘，每天1～2次。吳峰特別提示，熱敷時(shí)要防止?fàn)C傷，尤其是小孩、老年人，及有糖尿病等血液循環(huán)不好或感覺不靈敏的病人，要隨時(shí)檢查局部皮膚的變化，如發(fā)紅、起泡時(shí)，應(yīng)立即停止。

此外，患者還需要根據(jù)氣候變化，合理增減衣服，免受潮濕和寒冷的侵襲。千萬不要到風(fēng)口處吹風(fēng)或洗冷水澡，避免長時(shí)間使用空調(diào)、電扇。在損傷組織未恢復(fù)到正常或接近正常以前，應(yīng)避免容易引起傷筋的姿勢和動(dòng)作，更不要擅自停止治療。一定要重視首次治療，以防止轉(zhuǎn)成慢性或反復(fù)發(fā)作。

傷筋也要休養(yǎng)一百天

很多損傷較重的患者都有過這樣的經(jīng)歷：明明已經(jīng)一個(gè)月過去了，受傷的部位還是不能太發(fā)力，用力過大時(shí)還會很強(qiáng)的痛感，難道是沒有康復(fù)好？吳峰解釋說，雖然我們從外表上看不出來損傷內(nèi)部的狀況，但是肌肉、肌腱、韌帶一旦拉傷，想要康復(fù)到原來的狀態(tài)，是需要一個(gè)過程的。在這段時(shí)間里，外表看起來沒有問題的傷處，它的承重能力或力量都有欠缺。一旦用力過大就會出現(xiàn)疼痛的感覺。所以，傷筋雖不重也要修復(fù)一百天。“傷筋動(dòng)骨一百天”這句老話還是有一定道理的。