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        肺炎不發(fā)熱兇險會更大

        2015-02-06 14:12:38錢琦
        家庭科學·新健康 2015年1期
        關鍵詞:腦血栓線片病菌

        錢琦

        腦血栓埋下肺炎隱患

        一口稀飯喝嗆,引發(fā)一陣劇烈的咳嗽。像許多老年人一樣,不停地咳嗽了20多天的李老師無奈地去看醫(yī)生。與其他人不同的是,他坐在輪椅上,這是3年前腦血栓留下的后遺癥,身體左側(cè)難以活動,身體內(nèi)部器官功能也受到影響,對病菌的侵入缺乏足夠的防御能力。

        接診醫(yī)生在他的胸口聽到肺部上方有干性羅音(羅音是指正常呼吸音以外的附加雜音),下方有濕性羅音。X線片顯示,肺葉出現(xiàn)多個片狀陰影,表示這些部位已被病菌感染。但是,體溫計顯示36.5℃,生命特征很正常。最后,老李被確診為肺炎,需住院治療。

        嗆咳是老人肺炎的罪魁禍首

        發(fā)熱曾是老年人患肺炎的主要癥狀。但近幾年,老年人無熱肺炎的發(fā)病率逐年上升。其原因是,老年人身體器官老化,機體免疫功能降低,抵抗病菌的能力也減弱,加上各種慢性疾患,與外界進行氣體交換的肺部容易被病菌感染。

        老年人口腔肌肉力量較弱,影響咀嚼吞咽,進食過快容易造成嗆咳,黏附大量病菌的痰液也難以排出,如果口腔中的細菌進入下呼吸道,就會造成肺部感染。

        慢性疾病為病菌的孳生提供了條件,長期的慢性阻塞性肺炎與肺部感染有直接關系。糖尿病讓血糖升高,而肺部血液中的糖分是病菌的養(yǎng)料。腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病也是一種危險,因為聲帶麻痹、器官功能喪失等將會導致呼吸不暢,吸入病菌引發(fā)肺炎。此外,一些消化道疾病,如反流性食管炎,也與肺炎有關。因為消化道與呼吸道相鄰,食管功能障礙將削弱呼吸道的防御功能。因此,對某些患者,寧可選擇插管進食,也要避免嗆咳。

        感冒最易傷及肺

        由于不發(fā)燒或低燒,老年人患肺炎容易被家屬忽略,延誤最佳治療時間。65歲以上的老年人在出現(xiàn)類似感冒癥狀時應警惕患肺炎的可能。疲倦、咳嗽、濃痰、氣喘、胸悶,是提示老人患肺炎的信號?;疾〉睦夏耆?,即使安靜時,呼吸頻率也會加快,往往伴有口唇青紫等缺氧癥狀。胸部X線片可準確發(fā)現(xiàn)肺部是否被病菌侵犯。感冒是“百病之源”,最容易傷及肺。因此,老年人一旦感冒,應及時接受正規(guī)檢查和治療。更明智的選擇是及早預防,避免受涼。

        老年人尤其要注意口腔衛(wèi)生,飯后漱口、早晚刷牙將大大減少病菌進入呼吸道的機會。

        小兒肺炎也可能不發(fā)熱

        肺炎也是5歲以下小兒的常見病,發(fā)燒和咳嗽是肺炎最常見的癥狀。小兒肺炎大多發(fā)熱,多在38℃以上,并持續(xù)2-3天,但這并不是必然的癥狀,有些小兒發(fā)病時甚至不發(fā)燒、不咳嗽。幼小的孩子還不會咳痰。

        呼吸頻率加快和胸部凹陷也是小兒肺炎的重要標志,稱為“三凹癥”,這些癥狀可初步診斷肺炎。

        對于一吃奶就哭鬧不安的孩子,家長還要注意孩子咳嗽、喘息和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,鼻翼一張一翕,口唇發(fā)青或發(fā)紫,預示著肺炎的發(fā)生。同時,孩子精神狀態(tài)不佳、不吃東西、煩躁哭鬧或昏睡抽風,則說明孩子病得較嚴重,患肺炎的可能性較大。

        孩子安靜時,家長可將耳朵緊貼寶寶脊背,仔細傾聽,如果寶寶肺部產(chǎn)生炎癥,呼氣時能夠聽到“咕?!钡碾s音,這一點也很重要。

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