胡殿鵬

撫觸對新生兒生長發(fā)育的影響

胡殿鵬

目的 觀察撫觸法護(hù)理對新生兒生長發(fā)育的影響。方法 出生的正常足月新生兒100例,分為撫觸組和對照組, 每組50例。分別進(jìn)行撫觸護(hù)理和一般常規(guī)護(hù)理, 并于出生時、出生42 d及出生后4個月對兩組新生兒進(jìn)行身長、體重和頭圍等體格發(fā)育指標(biāo)方面的比較。結(jié)果 兩組新生兒在出生后42 d及4個月時的體重、身長、頭圍方面比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對新生兒進(jìn)行系統(tǒng)的撫觸可以有利于其生長發(fā)育。

撫觸；新生兒；生長發(fā)育

新生兒撫觸是指醫(yī)護(hù)人員或家長用雙手對新生兒皮膚進(jìn)行有秩序、有技巧地?fù)崦? 以大量溫和的刺激通過皮膚傳感器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng), 使新生兒得到感觸的滿足和情感的安慰, 從而產(chǎn)生良好的心理、生理效應(yīng)［1］。經(jīng)常給新生兒進(jìn)行撫觸, 可以使其食欲增大、體重增加、睡眠安穩(wěn), 對新生兒的生長發(fā)育情況十分有利。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6～10月本院出生的正常足月新生兒100例, 隨機分組, 50例為對照組, 50例為撫觸組。撫觸組男26例, 女24例；對照組男23例, 女27例。兩組新生兒母親均為適齡健康產(chǎn)婦, 均采用母乳喂養(yǎng)方式。兩組新生兒出生時體重、性別及父母文化程度等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 撫觸組在采用常規(guī)護(hù)理的同時進(jìn)行撫觸法護(hù)理,指導(dǎo)家長學(xué)會撫觸的方法, 出院后由家長學(xué)習(xí)并為孩子進(jìn)行。2～3次/d, 15 min/次, 并于42 d及出生后4個月對新生兒進(jìn)行身長、體重、頭圍等體格發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行測試。

1.2.1 撫觸前準(zhǔn)備 ①用物準(zhǔn)備：用于更換的干凈衣服及紙尿褲、大毛巾一條、撫觸墊或毛毯、嬰兒撫觸油。②環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境干凈、整潔、舒適。室溫在27～29℃, 濕度為50%～60%, 播放輕柔音樂。③操作者準(zhǔn)備：修剪磨平指甲,溫暖雙手。取下手上所佩戴的飾物。④時間準(zhǔn)備：時間安排在新生兒安靜、清醒、不饑餓的狀態(tài)下。一般在洗澡后進(jìn)行,如果已哺乳, 應(yīng)在哺乳后1.5 h后進(jìn)行, 以免溢乳。

1.2.2 撫觸方法 洗凈雙手, 涂抹嬰兒潤膚油, 潤滑雙手,手法從輕柔開始, 慢慢增加力度, 以寶寶舒服合作為宜。一邊撫觸一邊與寶寶說話, 進(jìn)行情感交流。采用國際通用的操作步驟和手法［2］。依次進(jìn)行頭面部、胸腹部、四肢及手掌、足底、背部的按摩。每個部位按摩5～8次, 操作過程中避開囟門和臍部。撫觸時間應(yīng)循序漸進(jìn), 由剛開始的5 min/次,慢慢增加到10～15 min/次, 2～3次/d, 堅持每天進(jìn)行。

1.3 測量指標(biāo) 觀察兩組新生兒分別在出生時、42 d后及4個月后的體重(kg)、身長(cm)、頭圍(cm)的生長及發(fā)育情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組新生兒在體重、身長、頭圍的生長發(fā)育情況的比較。

體重(kg)：撫觸組50例在出生時平均體重為3.73 kg, 對照組50例在出生時平均體重為3.75 kg；在出生42 d后,撫觸組50例平均體重為5.46 kg, 對照組50例平均體重為5.13 kg；出生后4個月時, 撫觸組50例平均體重為7.63 kg,對照組50例平均體重為7.32 kg。

身長(cm)：撫觸組50例在出生時平均身長為51.78 cm,對照組50例在出生時平均身長為52.13 cm；在出生42 d后,撫觸組50例平均身長為60.69 cm, 對照組50例平均身長為58.78 cm；出生后4個月時, 撫觸組50例平均身長為65.32 cm, 對照組50例平均身長為64.15 cm。

頭圍(cm)：撫觸組50例在出生時平均頭圍為35.28 cm,對照組50例在出生時平均頭圍為35.31 cm；在出生42 d后, 撫觸組50例平均頭圍為37.13 cm, 對照組50例平均頭圍為37.98 cm；出生后4個月時, 撫觸組50例平均頭圍為40.87 cm, 對照組50例平均頭圍為40.38 cm。

數(shù)據(jù)對比顯示, 兩組新生兒在出生時在體重、身長、頭圍方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。在出生后42 d及4個月時的體重、身長、頭圍方面比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 新生兒撫觸可以幫助改善睡眠品質(zhì) 新生兒常有睡眠周期不固定、易驚醒的情況。而優(yōu)質(zhì)的睡眠更能促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育, 撫觸可以安定新生兒情緒, 滿足新生兒安全感的需求, 幫助建立睡眠周期。主要表現(xiàn)為哭鬧情況明顯減少,能很快入睡且睡眠時間較長。

3.2 撫觸可促進(jìn)腸胃蠕動, 增加食欲 新生兒在喂奶后常出現(xiàn)腹脹、打嗝的現(xiàn)象, 針對這一問題采取腹部順時針的撫觸手法, 有助于新生兒腸胃蠕動, 增加食欲, 增加營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力, 促進(jìn)生長發(fā)育指標(biāo)的增長。

3.3 撫觸可以促進(jìn)新生兒的情感發(fā)育 通過指導(dǎo)母親對孩子進(jìn)行全身的愛撫和觸摸, 大大促進(jìn)母子間的情感交流, 母親的愛撫讓大量良好的適度刺激通過皮膚感受器傳達(dá)到孩子的大腦, 起到促進(jìn)大腦發(fā)育, 從而提高智力水平的作用。

3.4 撫觸可刺激新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育, 有利于新生兒心理健康, 良好的心理也有利于生長發(fā)育：撫觸是人類的基本需求, 特別是新生兒階段, 充分的觸摸是一種被珍惜、被愛的需要, 這種刺激可通過神經(jīng)系統(tǒng)的外在感受器傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng), 使大腦皮層作出相應(yīng)的反應(yīng)。因此, 撫觸不僅能促進(jìn)嬰兒的健康成長, 更能增進(jìn)家長與嬰兒的親情交流, 使兒童感受安全、自信, 進(jìn)而養(yǎng)成獨立、不依賴的個性［3］。

新生兒撫觸作為一種新型的醫(yī)療方法, 從一開始就和醫(yī)學(xué)探索聯(lián)系在一起的, 經(jīng)過國內(nèi)外專家多年的研究和臨床實踐證明, 嬰幼兒時期是人一生中生長發(fā)育最重要、最迅速的時期, 在這個黃金時期給嬰兒進(jìn)行系統(tǒng)的撫觸活動, 可促進(jìn)食物的消化、吸收, 使新生兒攝奶量增加［4］, 并能改善嬰兒睡眠狀況, 從而促進(jìn)生長發(fā)育。

［1］ 曹蘇玲.淺談新生兒撫觸.現(xiàn)代中醫(yī)藥, 2004(3):63.

［2］ 陳珊, 陳燕惠, 王勇,等.皮膚按摩對嬰兒生長發(fā)育的影響.中國生殖健康雜志, 2003, 14(1):11-12.

［3］ 林堯, 郭仁妃, 張余芳.撫觸對600例正常嬰兒體格發(fā)育及睡眠的影響.中國婦幼保健, 2007, 22(32):4564.

［4］ 李秀紅, 靜進(jìn).嬰幼兒撫觸的研究進(jìn)展.中國婦幼保健, 2003, 18(2):122.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.186

2014-12-08］

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