裴小瑜

新生兒護(hù)理工作中鳥巢式護(hù)理干預(yù)的具體措施及效果分析

裴小瑜

目的 研究新生兒鳥巢式護(hù)理干預(yù)對護(hù)理效果的影響。方法 選擇106例新生兒, 隨機(jī)分為對照組與實驗組,各53例。對照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理；實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加鳥巢式護(hù)理干預(yù)。對比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組在新生兒疼痛評分、平均出箱時間、新生兒身體發(fā)育基本狀況3個方面均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加鳥巢式護(hù)理能縮短新生兒出箱時間, 減輕新生兒疼痛程度, 改善新生兒出生后的基本身體發(fā)育。

鳥巢護(hù)理；出箱時間；疼痛程度；身體發(fā)育

新出生的嬰兒各個組織器官與外界初次接觸, 組織器官對外界物質(zhì)的抵抗力和免疫力仍處于較脆弱的階段。為了保證新生兒的正常發(fā)育和生長, 預(yù)防新生兒各種疾病的發(fā)生, 需要對新生兒進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理, 幫助新生兒健康的成長［1］。鳥巢式護(hù)理方式對器官發(fā)育不成熟、組織器官功能仍有障礙的新生兒護(hù)理非常重要。本文在對新生兒的護(hù)理中加入了鳥巢護(hù)理方式并與采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理的新生兒疼痛及身體發(fā)育狀況等方面的影響進(jìn)行了評價?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2014年3～10月本院出生并接受出生后護(hù)理的新生兒106例, 隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理方法的對照組和采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以鳥巢式護(hù)理干預(yù)的實驗組, 各53例。新生兒在入組檢查中均未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的先天性疾病及并發(fā)癥。產(chǎn)婦方面無影響實驗結(jié)果的嚴(yán)重糖尿病、心肺肝膽系統(tǒng)疾病等。在家屬知情并同意實驗后, 對新生兒的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計。新生兒中男46例, 女60例。新生兒在母體內(nèi)的時間, 對照組36～38周, 平均(36.8±0.8)周；實驗組37～40周, 平均(38.2±0.6)周。生產(chǎn)方式, 73例新生兒通過順產(chǎn)產(chǎn)出, 33例新生兒的生產(chǎn)方式為剖腹產(chǎn)。兩組新生兒在基本情況方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 實驗方法

1.2.1 對照組新生兒的護(hù)理 采用常規(guī)的新生兒護(hù)理。保證溫和適度的光線, 保證新生兒的身體清潔, 及時調(diào)整新生兒的睡姿, 對新生兒的腦部等易受傷部位起到保護(hù)的作用。按照一定的營養(yǎng)供給計劃供給新生兒營養(yǎng)。預(yù)防護(hù)理中發(fā)生感染, 注意護(hù)理中的衛(wèi)生。對新生兒皮膚等處清潔需加以注意, 清潔新生兒的外耳道口等處, 注意新生兒口腔的清潔, 密切監(jiān)測新生兒的體溫, 預(yù)防新生兒眼部等炎癥的發(fā)生。

1.2.2 對實驗組新生兒的護(hù)理 在上述對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對實驗組新生兒采取鳥巢式護(hù)理。對照組新生兒在采取臥位時, 將傳統(tǒng)的浴巾折疊, 對折2次后將新生兒平放于浴巾中, 向下方將浴巾的左右兩側(cè)邊緣卷入, 直至新生兒軀干兩側(cè)為止。在對實驗組新生兒采取臥位時將浴巾或足夠大小的棉布卷為溫暖的鳥巢狀, 圍繞于新生兒的四周, 將新生兒固定于鳥巢狀的“鳥巢”中。需要注意鳥巢的長度、寬度與新生兒形體基本吻合, 使新生兒能夠基本包裹于人工鳥巢中。

1.3 觀察指標(biāo) 在所有新生兒均出箱并進(jìn)行一段時間的生長發(fā)育后, 對新生兒的痛覺進(jìn)行評分, 平均出箱時間進(jìn)行比較, 基本身體發(fā)育狀況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對新生兒的疼痛進(jìn)行評分 對照組新生兒疼痛評分為(5.63±1.68)分, 明顯高于實驗組新生兒的(2.16±1.58)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對新生兒的出箱時間進(jìn)行統(tǒng)計并比較 對照組新生兒的出箱時間為(18.83±0.29)h, 較實驗組新生兒(14.26±0.38)h的平均出箱時間明顯的延長, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 對兩組新生兒的基本身體發(fā)育情況的比較 對新生兒的身高、體重、頭圍的情況進(jìn)行測量對比中發(fā)現(xiàn), 對照組新生兒的平均身高(10.62±1.58)mm/10 d, 平均體重(21.34± 3.23)mg/10 d, 平均頭圍(6.27±1.73)mm/10 d；而實驗組新生兒的平均身高(12.35±1.49)mm/10 d；平均體重(25.49±3.18)mg/10 d,平均頭圍(7.31±1.36)mm/10 d。前者明顯低于后者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

人的新生兒時期機(jī)體各個器官及組織與外界環(huán)境之間仍處于一種陌生的狀態(tài), 機(jī)體的各項功能基本處于未成熟的階段, 新生兒在此階段需克服各種方面的困難才能順利的成長,故在此階段需對新生兒采取適宜的護(hù)理措施來輔助新生兒的成長［2,3］。

此次實驗中采用鳥巢式護(hù)理干預(yù)的新生兒在與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理的新生兒的痛覺評分、出暖箱時間及基本身體狀況的比較中, 前者的痛覺評分較后者低, 表明鳥巢式護(hù)理有助于減少新生兒的痛覺反應(yīng), 使新生兒更加舒適的成長；前者的新生兒出暖箱時間較后者短, 護(hù)理實驗方法有利于穩(wěn)定新生兒的身體狀況；前者新生兒的身高、體重、頭圍的情況等方面的測量結(jié)果均較后者好, 鳥巢式護(hù)理方式對新生兒的成長發(fā)育能夠起到積極的作用［4,5］。

綜上所述, 在對新生兒進(jìn)行護(hù)理時加以鳥巢式護(hù)理干預(yù)對新生兒的成長和減少新生兒初生期的不良反應(yīng)有明顯的積極作用, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 李云婷.鳥巢式護(hù)理對早產(chǎn)兒胃腸功能的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 18(8):1120-1122.

［2］ 趙艷紅.早產(chǎn)兒使用水囊鳥巢護(hù)理模式30例護(hù)理體會.河北醫(yī)學(xué), 2012, 18(8):1160-1161.

［3］ 陶桂霞, 李志燕, 譚曉清.鳥巢式護(hù)理對新生兒血氧飽和度和疼痛的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(5):988-990.

［4］ 蘭藍(lán).鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2014, 11(5):700-702.

［5］ 薛菁.鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用.護(hù)理實踐與研究, 2012, 9(22):44-45.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.179

2014-11-20］

723000 陜西省漢中市3201醫(yī)院新生兒科