石祥玲,宋永平
(天水市婦幼保健院,甘肅 天水 741000)
普林格爾儀聯(lián)合中藥治療產(chǎn)后乳汁淤積療效觀察
石祥玲,宋永平
(天水市婦幼保健院,甘肅 天水 741000)
目的觀察普林格爾YS-1治療儀聯(lián)合中藥治療產(chǎn)后乳汁淤積的效果。方法 將180例產(chǎn)后乳汁淤積患者隨機(jī)分成對照A組、對照B組和觀察組,每組60例。對照A組單用普林格爾儀治療,對照B組口服中藥,觀察組給予普林格爾儀聯(lián)合中藥治療。結(jié)果 觀察組療效及乳汁排出量均明顯優(yōu)于對照A組及對照B組(P<0.05)。結(jié)論 普林格爾儀聯(lián)合中藥治療產(chǎn)后乳汁淤積效果顯著,值得臨床推廣。
乳汁淤積;普林格爾儀;中藥;母乳喂養(yǎng)
180 例乳汁淤積患者均為在我院2013年10月1日至2014年12月1日期間分娩的產(chǎn)婦?;颊咧饕Y狀為乳房脹痛、乳汁排出困難。將患者隨機(jī)分為對照A組、對照B組和觀察組,每組60例。3組患者年齡、孕周、孕次、產(chǎn)次、哺乳次數(shù)、發(fā)病時間等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
綜合理療儀為江蘇福瑞科技有限公司生產(chǎn)的普林格爾YS-1多系統(tǒng)治療儀,藥物為中藥。
1.3.1 普林格爾YS-1治療儀治療 治療前先打開儀器后側(cè)電源總開關(guān),將強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕逆時針方向調(diào)到最小,將治療探頭用酒精消毒后,把治療探頭電極片緊貼于治療部位,選擇治療時間,一般為30分鐘/次。設(shè)定完畢后按下啟動鍵開始治療。治療開始時,調(diào)節(jié)強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕,由弱到強(qiáng)緩慢調(diào)節(jié),直到患者能耐受并感到舒適為止。治療結(jié)束后,指導(dǎo)患者正確的哺乳方法,預(yù)防乳汁再次淤積。
1.3.2 中藥治療 熟牛蒡 10 g,金銀花10 g,連翹10 g,金瓜蔞10 g,蒲公英 10 g,橘皮 10 g,橘葉 10 g,柴胡 10 g,穿山甲 10 g,王不留行10 g,絲瓜絡(luò)10 g,甘草4 g。每日一劑,分兩次服用,3天一個療程。
1.3.3 不同組治療方法 對照A組行普林格爾儀治療,對照B組口服中藥,觀察組給予普林格爾儀聯(lián)合口服中藥治療后配合母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
1.4.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制訂。治愈:經(jīng)1個療程治療結(jié)束后癥狀消失,即乳房硬結(jié)、紅腫、疼痛消失,乳汁排出通暢;顯效:經(jīng)1個療程治療結(jié)束后乳房紅腫、疼痛明顯減輕,局部硬結(jié)變軟、變小,乳汁排出比治療前明顯通暢;有效:經(jīng)1個療程治療結(jié)束后癥狀改善,有乳汁排出,但不通暢;無效:經(jīng)1個療程治療結(jié)束后局部癥狀無改善,乳汁排出困難。
1.4.2 治療1個療程后乳汁排出量是否滿足新生兒需要 乳汁充足:在母乳喂養(yǎng)后嬰兒有滿足感,能安靜睡眠,小便>5次/天,大便若干次;乳汁不足:在母乳喂養(yǎng)后嬰兒仍哭鬧不安,給予配方奶粉后有滿足感,可安靜睡眠,小便≤5次/天,大便較少或不解[1]。
使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。
(1)3組患者治療1個療程后療效比較見表1。觀察組療效優(yōu)于對照A組和對照B組(P<0.05)。
表1 3組患者治療1個療程后療效比較
(2)3組患者治療1個療程后乳汁排出量比較見表2。觀察組乳汁排出量優(yōu)于對照A組和對照B組(P<0.05)。
表2 3組患者治療1個療程后乳汁排出量比較
產(chǎn)后乳汁淤積是哺乳期婦女的常見病,產(chǎn)后未及時哺乳、哺乳后未及時排空乳房、產(chǎn)婦乳頭異常、母乳喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、乳房皸裂等導(dǎo)致的乳汁排出不暢而淤滯在導(dǎo)管內(nèi),使導(dǎo)管擴(kuò)張,刺激乳腺周圍組織,從而引起乳房內(nèi)靜脈充盈、間質(zhì)充血、淋巴液滯留,組織水腫、粘連,乳房脹實、變硬。臨床表現(xiàn)為乳房脹痛、乳腺腫物[2]。而母乳不僅可以提供給嬰兒所需營養(yǎng),同時也是嬰兒天然免疫的來源,產(chǎn)后乳汁淤積嚴(yán)重影響著嬰幼兒的生長發(fā)育及身心健康,同時不利于產(chǎn)婦的身心健康。
產(chǎn)后乳汁淤積是氣血阻滯所致乳絡(luò)不通[3]。本研究所用方劑有疏肝理氣、通乳散結(jié)、清熱解毒、消腫之功效。熟牛蒡、金銀花、連翹、金瓜蔞、蒲公英有清熱解毒消腫之功效,橘皮、橘葉、柴胡有疏肝理氣兼有消腫散結(jié)之功效,穿山甲、王不留行、絲瓜絡(luò)有散結(jié)通乳之功效,穿山甲、王不留行還有活血通經(jīng)的功效。臨床應(yīng)用療效顯著。
普林格爾治療儀采用智化電磁,能調(diào)節(jié)人體電解質(zhì),透射最深可至皮下10 cm,在局部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)變化的強(qiáng)力磁場,使乳房的結(jié)締組織產(chǎn)生收縮運動,使乳房經(jīng)脈通暢,促進(jìn)水腫吸收,達(dá)到消炎止痛之目的?;颊咂毡楦械街委熑岷妥匀?,無痛苦。
普林格爾儀聯(lián)合中藥治療產(chǎn)后乳汁淤積,療效及乳汁排出量均明顯優(yōu)于單純進(jìn)行中藥治療或普林格爾儀治療,因此值得臨床廣泛推廣使用。
[1]張漢洲,付緒梅,龍娟,等.發(fā)酵面粉外敷治療乳汁淤積[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(10):42-43.
[2]李麗.產(chǎn)后乳汁淤積的原因及護(hù)理對策[J].河北中醫(yī),2013,35(2):305.
[3]袁明,胡靜,王冬芹.乳房按摩聯(lián)合溫通方治療產(chǎn)后乳汁淤積的效果評價[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2013,39(3):185-186.
R195
B
1671-1246(2015)16-0149-02