婁淑芳 ,劉雙枝 ,袁學(xué)杰 ,趙 凱
(1.商丘醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 商丘 476000;2.開封大學(xué),河南 開封 475004;3.商丘市第一人民醫(yī)院,河南 商丘 476000)
商丘地區(qū)0~6歲兒童血鉛水平的測(cè)定與分析
婁淑芳1,劉雙枝2,袁學(xué)杰1,趙 凱3
(1.商丘醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 商丘 476000;2.開封大學(xué),河南 開封 475004;3.商丘市第一人民醫(yī)院,河南 商丘 476000)
目的了解商丘地區(qū)6歲以下兒童的血鉛水平,為預(yù)防兒童鉛中毒提供依據(jù)。方法 取兒童末梢血100μL,置入ESA專業(yè)血鉛測(cè)定試劑中,搖勻后靜置5~10分鐘,由專人采用北京普析通用儀器有限責(zé)任公司的MB2血液鉛鎘分析儀測(cè)定兒童血鉛水平。結(jié)果 血鉛檢測(cè)平均值<100μg/L的兒童4 452例,占總?cè)藬?shù)的96.01%。在4 637例兒童血鉛檢測(cè)結(jié)果中,最高血鉛檢測(cè)值為385.915μg/L。結(jié)論 目前,商丘地區(qū)兒童的血鉛水平不高,鉛中毒現(xiàn)象不明顯。對(duì)部分高血鉛水平的兒童應(yīng)定期檢測(cè),以便預(yù)防和治療。
商丘;0~6歲兒童;血鉛水平測(cè)定;鉛中毒
血鉛是血液中鉛元素的含量,人體內(nèi)血鉛的含量超過血液鉛含量的正常值(血鉛的正常水平為0~99μg/L)就表現(xiàn)為鉛中毒[1]。中國國家血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn):等于或大于100μg/L為鉛中毒。鉛中毒會(huì)引起機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的一系列異常表現(xiàn),影響人體的正常機(jī)能[2]。正在生長發(fā)育的兒童,若血鉛超標(biāo)則危害更大,因?yàn)閮和x和發(fā)育方面的特點(diǎn),對(duì)鉛毒性特別敏感,智力發(fā)育、體格生長、學(xué)習(xí)能力和聽力等方面都會(huì)受到很大程度的影響[3-4]。鉛進(jìn)入人體后,會(huì)以各種絡(luò)合物的形式通過血液到達(dá)各個(gè)組織器官[5-6]。研究表明,血鉛檢測(cè)是當(dāng)前最可行、最能靈敏反映鉛對(duì)人體健康危害的指標(biāo)。
本研究采用北京普析通用儀器有限責(zé)任公司的MB2血液鉛鎘分析儀對(duì)來我院就診的兒童體內(nèi)鉛含量水平進(jìn)行測(cè)試,分析兒童體內(nèi)鉛含量水平,為預(yù)防兒童鉛中毒提供依據(jù)。
2014年1 月至12月來我院就診的6歲以下(含6歲)兒童,共4 637例。
每位兒童取末梢血100μL,置入ESA專業(yè)血鉛測(cè)定試劑中,搖勻后靜置5~10分鐘,由專人采用MB2血液鉛鎘分析儀測(cè)定兒童血鉛水平。
以《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則(試行)》為診斷標(biāo)準(zhǔn)。血鉛水平≥100μg/L為高鉛血癥,連續(xù)兩次靜脈血鉛水平≥200μg/L為鉛中毒。依據(jù)血鉛水平可分為輕、中、重度鉛中毒,輕度鉛中毒:血鉛水平為 200~249μg/L;中度鉛中毒:血鉛水平為250~449μg/L;重度鉛中毒:血鉛水平≥450μg/L。
表1 不同年齡兒童血鉛檢測(cè)結(jié)果
血鉛值≥100μg/L:1歲以內(nèi)的兒童17例,占總?cè)藬?shù)的0.37%;1歲<年齡≤2歲的兒童23例,占總?cè)藬?shù)的0.50%;2歲<年齡≤3歲的兒童35例,占總?cè)藬?shù)的0.75%;3歲<年齡≤4歲的兒童49例,占總?cè)藬?shù)的1.06%;4歲<年齡≤5歲的兒童41例,占總?cè)藬?shù)的0.88%;5歲<年齡≤6歲的兒童20例,占總?cè)藬?shù)的0.43%。血鉛值<100μg/L的兒童有4 452例,占總?cè)藬?shù)的96.01%。在兒童血鉛檢測(cè)結(jié)果中,最高值為385.915μg/L,最低值為0.000μg/L。
4 637 例兒童血鉛檢測(cè)值都在450μg/L以下,沒有重度鉛中毒情況,這可能與商丘市的環(huán)境和物產(chǎn)狀況有關(guān)。商丘市屬于平原地區(qū),沒有礦產(chǎn),也沒有大型的化工廠,環(huán)境污染還不太嚴(yán)重。從不同年齡兒童的血鉛檢測(cè)值來看,4歲左右兒童的血鉛檢測(cè)值比2歲以內(nèi)兒童的血鉛檢測(cè)值高,其原因可能有兩個(gè):第一,4歲左右的兒童身高1米左右,排放的汽車尾氣也處于這一高度,所以他們?nèi)菀孜肫囄矚庵械你U;第二,4歲左右的兒童已經(jīng)會(huì)自主進(jìn)食,個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也已經(jīng)形成,這個(gè)時(shí)期的兒童愛吃零食,會(huì)因?yàn)槌粤撕U的零食而導(dǎo)致體內(nèi)的血鉛檢測(cè)值升高。因此,4歲左右的兒童應(yīng)成為鉛中毒的重點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象,應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行健康教育和行為指導(dǎo),從而使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,為預(yù)防鉛中毒做好工作。
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B
1671-1246(2015)16-0117-02
河南省青年骨干教師資助計(jì)劃項(xiàng)目(2013GGJS-282)
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