付保芹

（河南護理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

多元教學(xué)法在老年護理教學(xué)中的應(yīng)用研究

付保芹

（河南護理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

目的探討多元教學(xué)法在老年護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 以2011級五年制護理專業(yè)兩個班的學(xué)生為研究對象，將其隨機分為對照班和實驗班，對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗班采用包括真實情境教學(xué)、影片賞析、案例教學(xué)的多元教學(xué)法。在課程結(jié)束后對兩班學(xué)生成績進行對比分析。 結(jié)果 實驗班學(xué)生成績?yōu)椋?0.53±8.81）分，對照班為（83.30±17.51）分，兩班成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年護理教學(xué)中應(yīng)用多元教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

多元教學(xué)法；老年護理；教學(xué)質(zhì)量

隨著老齡化社會的到來，給社會、家庭、醫(yī)療、保健帶來了巨大的壓力，也對老年護理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。為應(yīng)對老年人口不斷增多的形勢，維護老年人的身心健康，提高老年人的生活質(zhì)量，培養(yǎng)有責(zé)任心、有愛心、高水平、高業(yè)務(wù)能力的護理人才已成為當(dāng)務(wù)之急。2011年修訂了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，把老年護理的相關(guān)內(nèi)容納入其中，因此，老年護理成為護理專業(yè)的必修課。老年護理內(nèi)容多、學(xué)時少，且部分內(nèi)容與其他課程有重復(fù)，學(xué)生對老年人實際需求的了解僅停留在書本上，出現(xiàn)了學(xué)生對老年護理不感興趣，上課、考試應(yīng)付等現(xiàn)象。為提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性，增強教學(xué)內(nèi)容的直觀性和趣味性，活躍課堂氣氛，我們嘗試在老年護理教學(xué)中采用多元教學(xué)模式，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 調(diào)查對象

在2014年8月，選取我校2011級五年制護理專業(yè)兩個班的學(xué)生為研究對象，其中一班40人為實驗班，二班43人為對照班，學(xué)生年齡為18～20歲。老年護理[1]在第四學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)，總學(xué)時為36學(xué)時，此時學(xué)生已學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)護理和部分專業(yè)課。

2 方法

2.1 傳統(tǒng)教學(xué)法

對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師通過大量的數(shù)據(jù)、事實講解現(xiàn)階段我國人口老齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、帶來的社會問題及應(yīng)對措施和學(xué)生作為社會人及職業(yè)人（準(zhǔn)護理人員）對維護老年人身心健康的重要性，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)老年護理的熱情。

2.2 多元教學(xué)法

實驗班采用多元教學(xué)法，包括真實情境教學(xué)、影片賞析、案例教學(xué)。

2.2.1 真實情境教學(xué) 情境教學(xué)法是使學(xué)生處在創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境中，運用學(xué)生的無意識心理活動和情感，加強有意識的理性學(xué)習(xí)活動的教學(xué)方法[2]。在教授“老年人的健康評估”這部分內(nèi)容時，安排學(xué)生到正規(guī)養(yǎng)老院首先參觀養(yǎng)老院的環(huán)境、設(shè)施，了解老人入住情況及養(yǎng)老院護理人員的現(xiàn)狀；然后利用老年人健康評估表（打印好的）去收集資料，兩人一組評估一位老人的健康狀況，并適當(dāng)對其進行健康教育；最后按護理程序?qū)懗鰧Υ宋焕先说姆治龊瓦@次實踐學(xué)習(xí)的體會。

2.2.2 影片賞析“老年人心理護理”和“老年癡呆的護理”兩部分內(nèi)容比較抽象、復(fù)雜，課前利用課余時間讓學(xué)生觀看電影《我們倆》。這部電影描述了一位獨居老人與租房學(xué)生從相識、產(chǎn)生隔閡、互生情感最終又分離的故事，反映了一位孤寡老人的心理變化和心理需要。課堂上針對老年人的心理需求、維護和促進老年人心理健康的措施進行討論。讓學(xué)生觀看日本電影《明日的記憶》，這部電影描述了一位中老年男性從最初的記憶障礙到智力認(rèn)知功能減退，最后發(fā)展成老年癡呆的過程。通過觀看影片，使學(xué)生直觀地了解了老年癡呆患者疾病的發(fā)生發(fā)展過程、內(nèi)心世界及如何護理這類老年患者。

2.2.3 案例教學(xué) 課前教師把老年人常見健康問題、安全用藥問題、常見疾病護理問題等發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生以小組（同宿舍的學(xué)生為一組）為單位圍繞一個問題收集資料并進行討論。在課堂上，每組選一位代表對本組的問題進行解答，本組其他學(xué)生進行補充，有疑問的學(xué)生可舉手提問，由本組學(xué)生回答，教師做最后的闡述總結(jié)。

2.3 評價方法

老年護理考核內(nèi)容包括兩部分，一是出勤率、課堂表現(xiàn)和實訓(xùn)報告（40%），二是期末考試成績（60%）。對兩班期末總成績進行比較。

3 結(jié)果（見表1）

表1 兩班學(xué)生成績比較（±s，分）

表1 兩班學(xué)生成績比較（±s，分）

班級實驗班對照班人數(shù)40 43成績90.53±8.81 83.30±17.15 t P 2.4380.018

4 討論

4.1 多元教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性

我校五年制學(xué)生是初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力較差，老年護理在第四學(xué)年開課，單一的教學(xué)方法容易使學(xué)生注意力不集中，易出現(xiàn)曠課、玩手機現(xiàn)象。采用多元教學(xué)法，學(xué)生感覺新穎、有趣，知識理解變得容易，再加上課堂表現(xiàn)與考核成績掛鉤，促使學(xué)生課前認(rèn)真準(zhǔn)備、課堂上積極參與討論、課后及時書寫實訓(xùn)報告，從多個環(huán)節(jié)促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)，使課堂上的違紀(jì)現(xiàn)象大大減少，從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

4.2 多元教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和解決問題的能力

老年護理課程中健康評估、日常生活和常見問題、健康教育、常見疾病護理與基礎(chǔ)護理、臨床護理內(nèi)容有較多相似的地方，學(xué)生易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。通過臨床案例分析、影片賞析、真實情境教學(xué)法，使學(xué)生用不同方式獲得理論知識和實踐技能，最后學(xué)生以書寫實訓(xùn)報告的方式總結(jié)整個學(xué)習(xí)過程和本次課應(yīng)掌握的內(nèi)容，培養(yǎng)了學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力，同時鍛煉了學(xué)生的語言組織和表達(dá)能力[3]。

4.3 多元教學(xué)法有利于增強教師和學(xué)生之間的互動，提高課堂教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)講授法強調(diào)教師的主體作用，突出教師的中心地位。而在多元教學(xué)中，學(xué)生積極參與教學(xué)過程，教師與學(xué)生之間變成了“師生互補，教學(xué)相輔”的關(guān)系，教師在教學(xué)中始終起著主導(dǎo)的作用，學(xué)生成為課堂的主體，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)問題或理解有偏差時，教師再進行解惑和糾正，讓學(xué)生有機會施展自己的才華，使每一位學(xué)生的潛能得到充分發(fā)揮。多元教學(xué)法加強了師生交流、活躍了課堂氣氛，使傳統(tǒng)教學(xué)的局限性得以突破，使教師從主動“教”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動“學(xué)”，學(xué)生主動參與教學(xué)過程，體會學(xué)習(xí)的興趣[4]，提高了課堂教學(xué)質(zhì)量，增強了課堂教學(xué)效果。

[1]楊明武，楊濤，付保芹.老年護理[M].武漢：華中科技大學(xué)出版社，2013.

[2]李一桔.情境教學(xué)法在外科護士臨床操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32（3）：438.

[3]曾麗芳，黃謹(jǐn)耘，孫曉嘉.案例教學(xué)法在老年護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報，2004，27（2）：122-123.

[4]呂文艷.多元教學(xué)法在精神科護理教學(xué)中的應(yīng)用與效果研究[J].中華護理教育，2014，11（7）：506-507.

G424.1

B

1671-1246（2015）16-0079-02

河南省衛(wèi)生計劃生育委員會衛(wèi)生政策研究課題（Ywzy201435）