吳 朋，謝玉兵

（沈陽軍區(qū)后勤綜合訓(xùn)練基地，遼寧 大連 116000）

軍隊衛(wèi)生學(xué)案例教學(xué)應(yīng)用探討

吳 朋，謝玉兵

（沈陽軍區(qū)后勤綜合訓(xùn)練基地，遼寧 大連 116000）

基于軍隊衛(wèi)生學(xué)課程特點，分析實施案例教學(xué)的重要性，并從整體思路、內(nèi)容設(shè)置、實施步驟、考核評價等方面介紹軍隊衛(wèi)生學(xué)的設(shè)計與具體實施過程。通過總結(jié)教學(xué)實踐情況，提出案例教學(xué)中應(yīng)注意的問題。

案例教學(xué)；軍隊衛(wèi)生學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

軍隊衛(wèi)生學(xué)是預(yù)選衛(wèi)生士官的主干課程，也是衛(wèi)生士官平戰(zhàn)時工作的主要內(nèi)容，涉及知識面廣，對知識綜合應(yīng)用能力要求高。在授課過程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的單向授課式教學(xué)導(dǎo)致軍隊衛(wèi)生學(xué)課程理論與實踐脫節(jié)，對學(xué)生啟發(fā)性和引導(dǎo)性不夠，學(xué)生往往考后即忘。積極開展案例教學(xué)，改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師和學(xué)生的從屬關(guān)系，鼓勵學(xué)生獨立思考，重視教師和學(xué)生的雙向交流，對增強授課效果具有重要的作用[1]。

1 軍隊衛(wèi)生學(xué)的課程特點

軍隊衛(wèi)生學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)，是軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要組成部分，主要研究軍隊平戰(zhàn)時各種環(huán)境因素與軍人健康的關(guān)系，通過探索環(huán)境因素的性質(zhì)、變化、對機體的影響及其相互作用的規(guī)律，為提高軍人健康水平提出相應(yīng)對策[2]。其教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生能夠針對不利環(huán)境因素，制訂防護措施，根據(jù)健康狀態(tài)，提出保健方法，如如何提高體力、防止過度疲勞、增強生存能力等。該課程的教學(xué)具有以下特點：（1）理論性強，涉及空氣衛(wèi)生、給水衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動生理學(xué)基礎(chǔ)與軍事訓(xùn)練衛(wèi)生等，理論龐雜、深奧、抽象，增加了學(xué)生的理解難度；（2）該課程要求學(xué)生做到理論與實踐有機結(jié)合，綜合運用所學(xué)的各領(lǐng)域知識，從實踐中理解軍隊衛(wèi)生學(xué)的原理、作用與地位，并提高動手能力和解決實際問題的能力。

基于上述分析，軍隊衛(wèi)生學(xué)是一門注重方法學(xué)的課程，教學(xué)內(nèi)容理論性強，同時教學(xué)目標(biāo)又重點關(guān)注學(xué)生分析和解決實際問題的能力，具有很強的實踐性。單純的理論授課會因枯燥、抽象讓學(xué)生興趣不高，更談不上運用理論解決實際問題。采用案例教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于鼓勵學(xué)生獨立思考，有助于提高學(xué)生解決軍隊實際衛(wèi)生問題的能力，更有利于教學(xué)目標(biāo)的達成[3]。

2 案例教學(xué)的設(shè)計與實施

2.1 整體思路

以學(xué)生為中心、以案例為載體，通過小組討論、角色體驗等方式，開展基于平戰(zhàn)時衛(wèi)生問題的啟發(fā)式、討論式教學(xué)[4]。所要解決的關(guān)鍵教學(xué)問題包括：加強軍隊衛(wèi)生學(xué)理論與實際的聯(lián)系，避免枯燥乏味、脫離實踐，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與性，使學(xué)生由被動接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c式、思辨式學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對理論的理解和應(yīng)用能力。

2.2 內(nèi)容設(shè)置

教學(xué)內(nèi)容設(shè)置以提高軍人健康水平為核心，以部隊平戰(zhàn)時生活勞動條件為主線，按照相互的邏輯關(guān)系依次展開。主要包括環(huán)境因素變化規(guī)律、環(huán)境因素對健康的影響、衛(wèi)生措施和觀察評價衛(wèi)生措施效果等幾個部分。每個章節(jié)內(nèi)容包括理論提示和案例分析兩個部分，理論提示要做到精講、講清，主要介紹各個部分的基本概念、主要目標(biāo)和任務(wù)以及具體措施和方法。案例分析根據(jù)各部分章節(jié)內(nèi)容，重點圍繞部隊平時生活、訓(xùn)練、演習(xí)中常見的衛(wèi)生問題和戰(zhàn)時可能出現(xiàn)的衛(wèi)生問題和難題，可選用文本、掛圖、視頻和現(xiàn)場觀摩等多種形式，以問題引導(dǎo)學(xué)生開展分組討論。

2.3 實施步驟

案例教學(xué)的實施步驟分為案例導(dǎo)讀、學(xué)生自學(xué)、小組討論、問題導(dǎo)入、課堂討論、案例總結(jié)6個部分。下面以“軍隊給水衛(wèi)生”這一章節(jié)授課為例，介紹案例教學(xué)的具體措施。第一，案例導(dǎo)讀。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)進度和教學(xué)要求將案例在課前一周提前分發(fā)給學(xué)生，教師根據(jù)本節(jié)課授課重點對案例進行導(dǎo)讀。結(jié)合部隊?wèi)?zhàn)時常見的衛(wèi)生問題，本章節(jié)選擇“野戰(zhàn)條件下給水”作為教學(xué)案例，內(nèi)容包括野戰(zhàn)條件下水量水質(zhì)要求、野戰(zhàn)凈水方法、三防條件下給水等。第二，學(xué)生自學(xué)。學(xué)生根據(jù)案例內(nèi)容及教師導(dǎo)讀提出的重難點查閱資料。第三，小組討論。將學(xué)生每5~6人分為一組，各組學(xué)生根據(jù)布置的案例、個人查閱的資料進行小組討論，為課堂討論做準(zhǔn)備。第四，問題導(dǎo)入。在課堂授課時，利用多媒體播放一段“執(zhí)行叢林作戰(zhàn)任務(wù)時，缺少水源供給”的視頻，并提出問題：（1）在此環(huán)境條件下如何選擇水源？（2）無直接飲用水源時，如何凈水？（3）如果是你，你會怎樣解決這次缺水問題？使學(xué)生帶著問題進入課堂學(xué)習(xí)。第五，課堂討論。教師首先對案例中涉及的理論和概念進行講授，向?qū)W生介紹分析案例問題的思路和方法，學(xué)生以小組為單位，由小組代表發(fā)言，各小組依次發(fā)言后進行自由討論。通過這種方式，學(xué)生在積極討論的過程中，加深了對本章節(jié)知識的理解。第六，案例總結(jié)。由教師結(jié)合案例對本節(jié)課講授的重點內(nèi)容進行總結(jié)，梳理出解決實際問題的方法思路，對各組發(fā)言情況進行講評，講評內(nèi)容不僅要包括對知識的理解和掌握情況，還應(yīng)包括參與案例教學(xué)的積極性和與其他學(xué)生的配合情況等，鼓勵好的方面，整體提出不足的方面。最后，結(jié)合學(xué)生的觀點和下一章節(jié)的知識提出進一步思考的問題，使學(xué)生在課后仍能繼續(xù)思考和做好預(yù)習(xí)。

2.4 考核評價

在案例教學(xué)中，考核評價關(guān)乎整體教學(xué)效果的好壞，是總結(jié)提高案例教學(xué)水平的重要環(huán)節(jié)，是激發(fā)學(xué)生積極性的有力措施。閉卷筆試的考查內(nèi)容多以知識性題目為主，通過標(biāo)準(zhǔn)化答案來給出成績，學(xué)生通過突擊背誦就能輕松過關(guān)，且過度關(guān)注答案的唯一性，不利于思維能力的提高，難以對學(xué)生的能力進行綜合考查[5]。因此，案例教學(xué)的考核評價應(yīng)以考查學(xué)生的能力為主體，結(jié)合能夠增強學(xué)習(xí)效果、提高學(xué)習(xí)質(zhì)量的形成性評價[6]，形成貫穿案例教學(xué)始終的綜合考查機制。學(xué)生的最終考核成績由理論考核、平時表現(xiàn)和案例分析三部分組成，所占比例分別為25%、25%和50%。理論考試以選擇、簡答題型等為主，考查學(xué)生對基本理論知識的理解和掌握情況，以卷面分?jǐn)?shù)為準(zhǔn)。平時表現(xiàn)是對學(xué)生查閱資料能力、發(fā)言次數(shù)、學(xué)習(xí)積極性、討論活躍度和語言表達能力等進行評判。案例分析是在課程結(jié)束后，結(jié)合所學(xué)的理論和方法，對某一具體軍隊衛(wèi)生問題進行綜合分析，以PPT課件形式匯報，主要對學(xué)生知識掌握與運用的熟練程度、分析思路與觀點的科學(xué)性和創(chuàng)新性等方面進行評判。案例教學(xué)考核評價的方式及評分標(biāo)準(zhǔn)見表1。

表1 案例教學(xué)考核評價方式及評分標(biāo)準(zhǔn)

3 案例教學(xué)應(yīng)注意的問題

3.1 正確處理角色定位

要正確處理教師和學(xué)生在案例教學(xué)中的角色和定位[7]。從教學(xué)組織形式的角度看，教師是導(dǎo)演，學(xué)生是主演；從案例分析的展示看，教師是主持人和觀眾，學(xué)生是演員；從案例總結(jié)來看，教師是點評家，學(xué)生是收獲者。案例教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為主體，使學(xué)生在積極的參與中得到提高。

3.2 區(qū)分案例教學(xué)和舉例說明

案例教學(xué)通過描述某個事件并設(shè)置問題引導(dǎo)學(xué)生思考與討論，在這個過程中使學(xué)生掌握相應(yīng)的知識理論，提高能力；舉例說明是通過實例證實和解釋授課內(nèi)容。兩者有著本質(zhì)的區(qū)別，前者是以學(xué)生為主體，后者是以教師為主體，教學(xué)中注意不要將案例教學(xué)變成舉例說明。

3.3 提高教師的綜合能力

在案例教學(xué)中，教師要具備豐富的專業(yè)知識，及時了解前沿理論，還要掌握教學(xué)的藝術(shù)和技巧，盡可能激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)新意識，鼓勵和尊重學(xué)生的意見，并且重視對案例教學(xué)過程的評價，嚴(yán)格按照評價標(biāo)準(zhǔn)進行評分。

[1]韓慶奇，張寶，劉文寶.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用中的基本模式及特征[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（2）：246-248.

[2]郭俊生.軍隊衛(wèi)生學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010.

[3]詹永媛.公共政策案例教學(xué)實施之我見[J].教育教學(xué)論壇，2013（41）：115-117.

[4]段光鋒，王麗潔，田文華.衛(wèi)生政策學(xué)案例教學(xué)實踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13（9）：899-901.

[5]葉大鳳，謝舜.公共政策學(xué)課程教學(xué)改革探索：以廣西大學(xué)公共事業(yè)管理專業(yè)為例[J].教育教學(xué)論壇，2012（16）：109-111.

[6]宓偉，練武，石塔拉，等.形成性評價在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中的實施效果分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，13（9）：869-873.

[7]鄭葵陽，劉瑩，徐繼承，等.構(gòu)建醫(yī)學(xué)本科案例教學(xué)體系的實踐探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32（5）：492-494.

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1671-1246（2015）16-0067-03