柯云霞

正性暗示護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響

柯云霞

目的 探討正性暗示護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響, 并進(jìn)行分析, 以供參考。方法 選取外科手術(shù)患者91例隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組。研究組46例患者在手術(shù)前采用正性暗示護(hù)理的方式進(jìn)行臨床護(hù)理；對(duì)照組45例患者在手術(shù)前采用常規(guī)式護(hù)理法進(jìn)行臨床護(hù)理。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及其12 h與24 h之后的疼痛感, 并進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)要明顯低于對(duì)照組；研究組患者在術(shù)后12 h與24 h之后的疼痛感均要明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將正性暗示護(hù)理應(yīng)用于外科手術(shù)患者中, 可以有效縮短患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng), 降低患者的術(shù)后疼痛感,緩解患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng), 值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

正性暗示護(hù)理；外科手術(shù)；應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)患者在手術(shù)進(jìn)行之前, 一般均存在一定程度上的心理障礙, 如緊張、恐懼、焦慮等。據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示［1］,手術(shù)患者的術(shù)前心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)的進(jìn)展及時(shí)長(zhǎng)等方面均具有一定程度上的影響。因此, 對(duì)手術(shù)患者而言, 在術(shù)前保持良好的心理狀態(tài), 是十分重要的。而本文為了探討正性暗示護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響, 對(duì)其結(jié)果進(jìn)行了具體的分析, 以供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年6月本院收治的外科手術(shù)患者, 共91例作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組患者46例, 男24例, 女22例, 年齡15～70歲, 平均年齡(40.31±11.33)歲；對(duì)照組患者45例, 其中男24例, 女21例, 年齡16～70歲, 平均年齡(40.32±11.32)歲。入選的91例患者均為外科手術(shù)患者, 且排除了心、肝、腎等器官發(fā)生嚴(yán)重病變者。兩組患者的年齡等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者在手術(shù)前采用常規(guī)式護(hù)理法進(jìn)行臨床護(hù)理, 如在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行一定程度上的心理護(hù)理及其術(shù)前的常規(guī)性宣傳［2］。研究組患者在手術(shù)前采用正性暗示護(hù)理的方式進(jìn)行臨床護(hù)理, 具體措施包括：①在手術(shù)正式開始的前1 h, 將患者接入手術(shù)室中, 并協(xié)助患者尋找最適合的手術(shù)體位, 并對(duì)其建立良好的靜脈通路［3］。在建立靜脈通路的過(guò)程中, 護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者相交談, 可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理指導(dǎo)［4］。護(hù)士也可通過(guò)鼓勵(lì)性動(dòng)作或語(yǔ)言, 如：握手、輕拍背部等, 對(duì)患者進(jìn)行情緒的疏導(dǎo), 以此減輕或消除患者的緊張感。②在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)麻醉之前, 即患者仍保持清醒狀態(tài)之前, 與手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生一起進(jìn)行正性語(yǔ)言暗示, 如：可通過(guò)詢問(wèn)患者的年齡、性別等問(wèn)題, 以此轉(zhuǎn)移患者的注意力［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及其12 h與24 h之后的疼痛感, 并進(jìn)行分析。其中, 術(shù)后疼痛感采用0～10分制進(jìn)行評(píng)分測(cè)定, 0分表示無(wú)疼痛感, 10分表示疼痛感劇烈,且無(wú)法忍受。因此, 手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及疼痛感的所得數(shù)據(jù)越低, 則代表該組的護(hù)理方式相對(duì)有優(yōu)勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)比較比較 研究組患者的平均手術(shù)時(shí)長(zhǎng)(70.13±13.16)min, 而對(duì)照組患者的平均手術(shù)時(shí)長(zhǎng)(80.31±12.15)min, 研究組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)要明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者在術(shù)后12 h與24 h之后的疼痛感比較 研究組患者在術(shù)后12 h時(shí)的疼痛感為(6.71±0.19)分, 在術(shù)后24 h時(shí)的疼痛感為(4.96±0.22)分；而對(duì)照組患者在術(shù)后的12 h時(shí)的疼痛感為(8.77±0.21)分, 在術(shù)后的24 h時(shí)的疼痛感為(6.73±0.21)分, 研究組患者在術(shù)后12 h與24 h之后的疼痛感均要明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)模式是以單純的醫(yī)療操作為主, 是被動(dòng)式的醫(yī)護(hù)護(hù)理模式。其不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展, 必然被新型醫(yī)護(hù)模式所取代。而近年來(lái), 隨著醫(yī)護(hù)模式的不斷發(fā)展及完善, 在臨床護(hù)理中, 也越來(lái)越注重對(duì)患者的身心護(hù)理, 強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理觀念。正性暗示護(hù)理是一種全新型的護(hù)理模式, 是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員與患者的語(yǔ)言交談, 將患者的醫(yī)療信息及手術(shù)技術(shù)情況等方面信息以更委婉的方式透露給患者, 使患者認(rèn)為該信息的真實(shí)性, 以此提高患者的手術(shù)信心。而在對(duì)患者進(jìn)行正性暗示護(hù)理的同時(shí), 應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①醫(yī)護(hù)人員之間的對(duì)話應(yīng)自然, 以此增加對(duì)話的可信任度。②在交談的過(guò)程中, 不應(yīng)用過(guò)于肯定的語(yǔ)氣或語(yǔ)言, 以此產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

根據(jù)本文研究, 可以得出：研究組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)要明顯低于對(duì)照組, 且研究組患者在術(shù)后12 h與24 h之后的疼痛感均要明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 將正性暗示護(hù)理應(yīng)用于外科手術(shù)患者中, 可以有效縮短患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng), 降低患者的術(shù)后疼痛感, 緩解患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng), 值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

［1］ 田芳, 龔臘梅, 余知萍.正性暗示護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2014(20):88-89, 90.

［2］ 湯秀云, 湯銀惠, 許志軍, 等.正性暗示在手術(shù)室中的應(yīng)用與效果.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 31(5):877-879.

［3］ 哈力達(dá)木·伊沙克, 衣里木努爾·衣迪里斯, 哈麗旦·阿不力孜,等. “正性暗示”對(duì)降低門診小型手術(shù)患者圍手術(shù)期恐懼效果的評(píng)價(jià).護(hù)理管理雜志, 2014, 14(6):448-450.

［4］ 張建.手術(shù)室正性暗示語(yǔ)言及細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2014, 11(2):87-88.

［5］ 劉萍, 黃敏貞, 辜雄軍, 等.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員使用正性暗示語(yǔ)言的效果研究.中華護(hù)理雜志, 2011.46(5):482-484.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.188

2015-03-18］

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