王鋒

中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡(luò)疼痛100例的臨床分析

王鋒

目的 探討中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡(luò)疼痛的臨床效果。方法 100例經(jīng)絡(luò)疼痛患者, 對其實施中醫(yī)針灸治療, 30 min/次, 1次/d, 5次為1個治療周期。結(jié)果 在所選取的100例患者中, 針刺次數(shù)1～5次, 顯效82例, 有效13例, 無效5例, 總有效率95.0%。結(jié)論 中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡(luò)疼痛, 臨床效果顯著, 推廣應(yīng)用較高。

中醫(yī)針灸；經(jīng)絡(luò)疼痛；效果

針灸屬于中醫(yī)中較為傳統(tǒng)的一種治療方法, 在經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論基礎(chǔ)上, 在人體特定穴位上實施針刺或艾灸等, 由此對其產(chǎn)生刺激性, 并因此而激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)整機能, 可以有效防治疾病。疼痛對于人們屬于無法忍受的一種感覺或體驗, 一般組織損傷存在一定有關(guān)性。由于此種病理狀態(tài), 很多人會沿經(jīng)絡(luò)循行路線出現(xiàn)疼痛感或引發(fā)濕疹、丘疹、皰疹、色素痣等不良反應(yīng), 經(jīng)絡(luò)具有特征性的臨床表現(xiàn)癥狀, 而此現(xiàn)象的產(chǎn)生也表明人體內(nèi)經(jīng)絡(luò)具有客觀存在性。臨床中經(jīng)絡(luò)疼痛感的產(chǎn)生與組織器官病變而導(dǎo)致的疼痛及神經(jīng)痛存在一定差異性, 其存在較特定的發(fā)病規(guī)律性與臨床癥狀、體征［1］。在本文研究中, 選取100例經(jīng)絡(luò)疼痛患者, 采取中醫(yī)針灸治療,效果明顯, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年12月100例經(jīng)絡(luò)疼痛患者, 男60例, 女40例；年齡11～75歲, 平均年齡(32.6±6.5)歲；病程2 d～1個月。經(jīng)絡(luò)疼痛主要臨床特征為涉及經(jīng)絡(luò)。其中手太陰肺經(jīng)7例, 手厥陰心包經(jīng)6例,手陽明大腸經(jīng)6例, 手太陽小腸經(jīng)7例, 手少陽三焦經(jīng)5例,足太陰脾經(jīng)5例, 足少陰腎經(jīng)7例, 足陽明胃經(jīng)9例, 足太陽膀胱經(jīng)11例, 足少陽膽經(jīng)20例, 任脈5例, 督脈5例, 帶脈7例?；颊咛弁捶秶饕獮椋赫麠l經(jīng)絡(luò)循行位置均產(chǎn)生疼痛感, 通常為自足小趾位置開始, 順著下肢后側(cè)、腰部、背部一直到達頭頂處均產(chǎn)生疼痛感, 表現(xiàn)為沿著足太陽膀胱經(jīng)循行路線而產(chǎn)生的疼痛感；有的患者在經(jīng)絡(luò)某一局部位置產(chǎn)生疼痛感, 例如足少陰腎經(jīng)產(chǎn)生疼痛感, 主要表現(xiàn)是大腿內(nèi)側(cè)一直到內(nèi)踝位置產(chǎn)生局限性疼痛感；有的患者在經(jīng)絡(luò)循行路線上產(chǎn)生點狀、不連續(xù)位置疼痛感, 例如足陽明胃經(jīng)疼痛者產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)、腳腕關(guān)節(jié)、足次趾內(nèi)側(cè)3個位置的疼痛癥狀；有的患者兩條同名經(jīng)絡(luò)所循行位置均產(chǎn)生疼痛感, 例如患者上肢外側(cè)、肩部、耳側(cè)、下肢外側(cè)等位置均產(chǎn)生疼痛癥狀,主要表現(xiàn)是手足少陽經(jīng)兩條經(jīng)絡(luò)均有疼痛現(xiàn)象。經(jīng)絡(luò)疼痛通常會伴隨相對應(yīng)臟腑出現(xiàn)的病理癥狀, 此情況是因中醫(yī)理論中臟腑經(jīng)絡(luò)具有統(tǒng)一性整體性, 并由此引發(fā)相對應(yīng)的臨床癥狀。

1.2 方法 對于經(jīng)絡(luò)循行位置疼痛感, 均需取所在經(jīng)絡(luò)上位于四肢末端的經(jīng)穴實施針刺治療, 30 min/次, 1次/d, 5次為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］患者病情根據(jù)緩解程度分成3個等級, 可以分為顯效：患者臨床癥狀及疼痛均全部消除；有效：患者疼痛得到一定程度減輕, 且臨床癥狀出現(xiàn)一定程度緩解；無效：患者疼痛無減輕現(xiàn)象, 其臨床癥狀也未得到緩解?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

經(jīng)研究分析, 100例患者針刺次數(shù)保持在1～5次, 治療完成后, 患者中顯效82例(82.0%), 有效13例(13.0%), 無效5例(5.0%), 總有效率為95.0%。

3 討論

按照中醫(yī)理論可知, 人體內(nèi)五臟六腑、皮肉筋骨、四肢百骸、五官九竅由經(jīng)絡(luò)而構(gòu)成一個有機性整體, 由此人體表里、內(nèi)外、上下間能夠進行有效溝通；經(jīng)絡(luò)也存在運行氣血、調(diào)節(jié)陰陽及濡養(yǎng)臟腑作用?！鹅`樞》中提到“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于府藏、外絡(luò)于肢節(jié)”, “經(jīng)脈者, 所以行血氣而營陰陽,不可不通”。而且經(jīng)絡(luò)作為病邪傳播途徑同時, 也是疾病臨床癥狀注意體現(xiàn)處。《素問》中提到“夫邪之客于形也, 必先舍于皮毛, 留而不去……入舍于絡(luò)脈, 留而不去, 入舍于經(jīng)脈, 內(nèi)連五臟”?！安≡趦?nèi), 必形于外”。由此可知病邪能夠通過經(jīng)絡(luò)由表入里進行傳播；臟腑遭受病邪侵襲時, 也會通過經(jīng)絡(luò)反映到人體表面。在人體產(chǎn)生麻木、疼痛等非正常感覺時且均出現(xiàn)在某一特定經(jīng)絡(luò)循行路線時, 可以經(jīng)相對應(yīng)經(jīng)絡(luò)應(yīng)用針刺等措施進行治療并使之達到一定程度緩解。疼痛通常因多種因素侵襲到機體內(nèi)從而引發(fā)不同情況病理性反應(yīng),引發(fā)疼痛病因存在多種, 但在中醫(yī)理論中, 引發(fā)疼痛病機均時因為不通則痛。出現(xiàn)氣血不通癥狀是引發(fā)疼痛感的病理基礎(chǔ), 而疼痛則為氣血不通的一種外在表現(xiàn)。應(yīng)用針灸治療是在此理論基礎(chǔ)上發(fā)揮疏通氣血效果, 由此自根本上去除疼痛發(fā)生的病理基礎(chǔ)。患者因外邪而引發(fā)氣血循行障礙時, 在所對應(yīng)經(jīng)穴實施針灸且予以合適手法, 消除外部病邪；因內(nèi)傷因素而引發(fā)氣血循行障礙時, 應(yīng)用針刺手法能夠起到調(diào)理臟腑作用, 而且可以增補不足, 導(dǎo)瀉余邪, 可以對氣血循行起到明顯疏通效果。而且針灸存在明顯調(diào)理脾胃、消積導(dǎo)滯作用, 因為食積內(nèi)停而引發(fā)的脘腹痞滿脹痛能夠發(fā)揮緩解止痛作用。所以不管疼痛病因為外邪或是內(nèi)傷, 經(jīng)針灸治療后均能夠經(jīng)相應(yīng)病因病機而發(fā)揮改善氣血運行功能, 由此實現(xiàn)緩解疼痛目的［3］。經(jīng)本文研究可知, 經(jīng)針灸治療后, 能夠充分緩解經(jīng)絡(luò)疼痛癥狀, 但在臨床診療時需注意辨證療法, 辨證取穴、針刺止痛、施用手法在治療中應(yīng)注意其整體性, 確保經(jīng)氣開始激發(fā)進一步疏通因運行障礙而發(fā)生異常的氣血, 并使得瘀阻經(jīng)絡(luò)得以通暢, 首先應(yīng)按照患者臨床癥狀體征予以準(zhǔn)確辨證, 方可以制定準(zhǔn)確治療方法。

總之, 經(jīng)絡(luò)學(xué)說病機診斷與對癥治療具有一體性, 準(zhǔn)確診斷后則可以在相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位上予以針刺、艾灸、拔罐、推拿、直接穴位給藥等, 且按照病機予以對應(yīng)補瀉, 從而實現(xiàn)疏通經(jīng)脈、調(diào)理氣血、平和陰陽、濡養(yǎng)臟腑目的。

［1］ 蔣學(xué)余.足三里穴位注射配合針刺推拿治療膝骨性關(guān)節(jié)炎68例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 17(4):84.

［2］ 蘇永雄.小針刀配合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎50例.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(19):259-260.

［3］ 王蘇婷, 馬鐵明, 蘇顯紅.針灸治療周圍性面癱的研究概況.中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2012, 30(9):2110-2112.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.202

2015-03-10］

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