周美

腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動脈瘤的圍術(shù)期護理心得與體會

周美

目的 探討腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動脈瘤的圍術(shù)期護理心得與體會。方法 選取5例進行胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者作為研究對象, 對其進行全面的圍術(shù)期護理模式進行臨床護理。觀察患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生狀況及其患者的護理滿意度, 并進行分析。結(jié)果 5例患者對醫(yī)護人員的護理滿意度均達到了100.00%, 并且5例患者中, 只有1例患者發(fā)生了輕微的出血狀況, 通過正確的醫(yī)學(xué)處理和護理,已及時將患者的癥狀消除。結(jié)論 對胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者進行全面的圍術(shù)期護理模式進行臨床護理, 可以有效降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生狀況, 提高患者的心理承受水平, 值得在臨床中推廣。

胸主動脈瘤；手術(shù)治療；圍術(shù)期護理

胸主動脈瘤是屬于一種較為嚴重的動脈擴張性疾病。目前, 在臨床上, 治療胸主動脈瘤的主要方式仍是以手術(shù)治療為主, 但這種治療方式存在較大的風(fēng)險性, 且預(yù)后相對較差［1］。除此之外, 該種病癥常常會引發(fā)出較多的并發(fā)癥,如高血壓等。由此可見, 胸主動脈瘤已成為威脅患者生命健康安全的重大疾病之一。本文對胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)治療的患者圍術(shù)期護理的心得與體會進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年3月在本院進行胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的5例患者作為研究對象。5例患者中, 有3例患者是因外傷而導(dǎo)致的主動脈峽部假形性動脈的形成。其中男2例, 女3例, 年齡40～50歲, 平均年齡(45.51±12.31)歲。

1.2 方法 對胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者均進行全面的圍術(shù)期護理模式進行臨床護理, 具體的護理措施包括：① 術(shù)前護理：a.加強健康教育宣傳工作。向患者及其家屬大力普及相關(guān)的病理機制知識, 讓其了解手術(shù)治療的必要性。b.進行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)。由于胸主動脈瘤給患者帶來的病痛折磨較大, 患者常會表現(xiàn)出煩躁、焦慮等不良情緒, 而這種不良情緒的產(chǎn)生常會影響患者的術(shù)中時長及其治療效果, 因此, 醫(yī)護人員在護理患者的過程中, 應(yīng)密切關(guān)注患者的各種情緒變化, 若發(fā)現(xiàn)患者情緒異常, 應(yīng)及時對其進行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo),以減少患者的心理負擔(dān)。除此之外, 醫(yī)護人員應(yīng)主動、耐心的與患者交流, 用專業(yè)的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗消除患者的顧慮［2］。c.飲食指導(dǎo)。在手術(shù)進行之前, 醫(yī)護人員應(yīng)叮囑患者每日的飲食應(yīng)保持充足的營養(yǎng)需求, 改善患者的營養(yǎng)狀況, 以提高患者的手術(shù)耐受能力［3］。②術(shù)后護理：a.醫(yī)護人員應(yīng)增加巡房次數(shù),并對患者的進行常規(guī)性術(shù)后檢測, 將其檢測結(jié)果進行如實地記錄。b.及時處理并發(fā)癥。醫(yī)護人員按照醫(yī)囑對患者進行常規(guī)性給藥, 并密切關(guān)注患者在用藥期間的并發(fā)癥發(fā)生狀況,若患者發(fā)生出血狀況, 應(yīng)及時報告給臨床醫(yī)生。c.出院指導(dǎo)。醫(yī)護人員應(yīng)多叮囑患者在家注意勞逸結(jié)合, 每日進行適當(dāng)?shù)捏w育活動, 并盡量保證以愉悅的心情面對生活［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生狀況及其患者的護理滿意度, 并進行分析。

2 結(jié)果

5例患者對醫(yī)護人員的護理滿意度均達到了100.00%, 并且5例患者中只有1例患者發(fā)生了輕微的出血狀況, 通過正確的醫(yī)學(xué)處理和護理, 已及時將患者的癥狀消除。

3 討論

圍術(shù)期護理是對手術(shù)患者的一種特殊式護理, 要求醫(yī)護人員圍繞患者的術(shù)前和術(shù)后的一段時間進行全面化、整體性的護理。圍術(shù)期護理可以幫助患者建立良好的術(shù)前承受能力,縮短患者的術(shù)中時長, 提高患者的術(shù)后療效。而在對胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者進行圍術(shù)期護理的同時, 應(yīng)密切注意以下幾點：①與患者建立良好的護患關(guān)系, 應(yīng)主動、熱情的與患者及其家屬進行溝通, 在實施護理計劃之前, 與其家屬進行溝通, 及時了解患者的心理需求, 與患者之間建立良性互動。②注重心理護理, 醫(yī)護人員在對患者進行醫(yī)學(xué)護理的同時, 應(yīng)時刻關(guān)注患者的心理變化情況, 若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常狀況, 應(yīng)及時對其進行心理疏導(dǎo), 并鼓勵患者通過合理的途徑將其宣泄出來。③密切關(guān)注患者的各項生理指標(biāo)變化,在術(shù)前和術(shù)后醫(yī)護人員均要將這一點貫徹始終, 詳細、如實的將患者的各項生理指標(biāo)變化進行記錄, 并繪制成表, 以供臨床醫(yī)生查閱, 并給出具有針對性的醫(yī)學(xué)治療方案。

本研究結(jié)果中, 5例患者對醫(yī)護人員的護理滿意度均達到了100.00%, 并且5例患者中只有1例患者發(fā)生了輕微的出血狀況, 由此證明了對胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者進行圍術(shù)期護理, 是有其肯定的應(yīng)用價值的。

綜上所述, 對胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者進行全面的圍術(shù)期護理模式進行臨床護理, 可以有效降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生狀況, 提高患者的心理承受水平, 值得在臨床中推廣。

［1］ 許貴華, 朱健, 朱豫, 等.腔內(nèi)修復(fù)治療胸主動脈瘤圍術(shù)期護理中的相關(guān)風(fēng)險因素分析及對策.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2013, 10(2): 145-146, 148.

［2］ 叢曉娜, 肖云萍, 矯紅梅, 等.胸主動脈瘤破裂行腔內(nèi)人工血管支架置入術(shù)圍手術(shù)期的護理.中外健康文摘, 2011, 8(4):271-272.

［3］ 肖雪.胸主動脈瘤患者的護理體會.中外健康文摘, 2014, 5(17): 246-247.

［4］ 楊鴻兒, 饒長秀.胸主動脈瘤術(shù)后發(fā)生應(yīng)激性精神障礙的原因分析及護理對策.實用臨床醫(yī)學(xué), 2013, 14(7):106-107.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.156

2015-03-24］

255400 山東淄博齊魯石化醫(yī)院集團中心醫(yī)院胸心血管外科