徐敏華

靜脈輸液患者實(shí)施舒適護(hù)理效果與體會(huì)

徐敏華

目的 探討靜脈輸液患者實(shí)施舒適護(hù)理的措施與效果。方法 342例進(jìn)行靜脈輸液的患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各171例。觀察組給予舒適護(hù)理, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 比較兩組效果和患者的滿意度。結(jié)果 觀察組一次穿刺成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組在輸液中滲液、皮下腫脹,拔針后出(瘀)血等發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組患者滿意度為95.9%, 對(duì)照組患者滿意度為73.7%, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)靜脈輸液患者實(shí)施舒適護(hù)理, 可以有效的提高一次穿刺成功率, 降低不良反應(yīng), 提高患者滿意度。

靜脈輸液；舒適護(hù)理；效果

近年來(lái), 靜脈輸液已成為臨床治療疾病最常用的手段。但因?yàn)殪o脈輸液而導(dǎo)致的各種護(hù)患矛盾和糾紛的發(fā)生也在不斷的增多［1］。為了尋求更好的護(hù)理方法, 使患者在輸液過(guò)程中感到心理、生理、思想等各方面的放松, 提高舒適度和滿意度已成為目前護(hù)理工作的重點(diǎn)。對(duì)2013年1月～2015年1月在本科進(jìn)行靜脈輸液的171例患者采取舒適護(hù)理, 取得滿意的效果?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年1月～2015年1月在本科進(jìn)行靜脈輸液的患者342例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各171例。觀察組男93例, 女78例, 年齡7～83歲, 平均年齡(64.6±6.1)歲, 輸液時(shí)間2～20 d, 平均輸液時(shí)間(7.8±4.2)d；對(duì)照組男101例, 女70例, 年齡9～81歲, 平均年齡(61.5±6.4)歲, 輸液時(shí)間2～20 d, 平均輸液時(shí)間(8.1±4.3)d。兩組一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予舒適護(hù)理, 具體如下。

1.2. 1 輸液前舒適護(hù)理 ①保持就醫(yī)環(huán)境的明亮、干凈,適宜溫濕度緩解患者的緊張感。②護(hù)士向患者進(jìn)行必要的健康教育, 詢問(wèn)其是否有過(guò)敏史, 向患者說(shuō)明輸液的目的、藥物的名稱、作用和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、輸液大約需要的時(shí)間等,使患者對(duì)輸液的過(guò)程有初步的了解, 更好地配合護(hù)士［2］。③詢問(wèn)患者是否需要大、小便, 選擇自己認(rèn)為舒適的體位, 以減少輸液過(guò)程中滲血、跑針情況的發(fā)生。

1.2. 2 輸液中舒適護(hù)理 穿刺前護(hù)士要認(rèn)真核對(duì)患者姓名、輸注藥物名稱, 選擇較粗、較直的血管, 爭(zhēng)取一針見(jiàn)血。穿刺完成后觀察患者的血管, 調(diào)節(jié)輸液速度, 觀察并詢問(wèn)患者有無(wú)不適等情況, 1～2 min后再離開(kāi)。輸液中每20分鐘巡視1次, 觀察患者面色, 詢問(wèn)有無(wú)心慌、頭暈、惡心等癥狀, 觀察輸液是否通暢、針頭是否固定, 局部是否疼痛、輸液部位有無(wú)局部滲出、腫脹等, 如患者出現(xiàn)不適, 應(yīng)立即拔除針頭觀察。

1.2. 3 輸液后舒適護(hù)理 護(hù)士在拔針時(shí)應(yīng)該先告知患者,然后快速、敏捷的拔除穿刺針, 指導(dǎo)患者正確的按壓方法,按壓時(shí)間3～5 min, 切勿按揉, 以免發(fā)生出(瘀)血, 影響下次穿刺的準(zhǔn)確度, 也會(huì)對(duì)患者的心理造成不良影響；對(duì)行動(dòng)不便的患者, 應(yīng)該幫助其按壓止血。確定無(wú)異常反應(yīng)后, 囑患者帶好自己隨身物品, 離開(kāi)輸液室。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者一次穿刺成功和輸液中滲液、皮下腫脹, 拔針后出(瘀)血等情況, 對(duì)患者進(jìn)行滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組輸液情況比較 觀察組一次穿刺成功率為88.9% (152/171), 對(duì)照組一次穿刺成功率為72.5%(124/171), 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.269, P＜0.05)；觀察組輸液中滲液、皮下腫脹13例(7.6%), 拔針后出(瘀)血16例(9.4%),對(duì)照組輸液中滲液、皮下腫脹34例(19.9%), 拔針后出(瘀)血38例(22.2%), 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.304, P＜0.05)。

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為95.9% (164/171), 對(duì)照組患者滿意度為73.7%(126/171), 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.176, P＜0.05)。

3 討論

舒適護(hù)理是臺(tái)灣蕭豐富先生于1998年提出的。其指出運(yùn)用整體的、個(gè)體化的、有針對(duì)性的護(hù)理措施, 使患者在護(hù)理過(guò)程中感到身心放松、愉快或降低不愉快的程度, 進(jìn)而提高患者舒適度和滿意度, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生［3］。

對(duì)靜脈輸液患者而言, 因疾病的困擾, 對(duì)疼痛的耐受性降低。此時(shí), 對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理, 輸液前創(chuàng)造安靜舒適的輸液環(huán)境, 向患者說(shuō)明輸液的目的和注意事項(xiàng)；輸液中定時(shí)觀察詢問(wèn)患者情況, 調(diào)整輸液速度；輸液后指導(dǎo)患者正確按壓止血, 減少出(瘀)血的發(fā)生, 使患者在良好的氛圍和愉快輕松的環(huán)境中順利完成輸液, 減少不良反應(yīng), 提高患者滿意度。通過(guò)對(duì)本組患者進(jìn)行護(hù)理, 結(jié)果顯示：觀察組一次穿刺成功率為88.9%明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組在輸液中滲液、皮下腫脹, 拔針后出(瘀)血等發(fā)生率也顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組患者滿意度為95.9%, 對(duì)照組患者滿意度為73.7%, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)靜脈輸液患者實(shí)施舒適護(hù)理, 可有效提高一次穿刺成功率, 降低不良反應(yīng), 提高患者滿意度。

［1］ 吳靜, 陳華, 陳建朵, 等.舒適護(hù)理對(duì)門診輸液患者心理健康的影響.西部中醫(yī)藥, 2014, 4(1):106-107.

［2］ 張科.舒適護(hù)理在門診輸液患者中的應(yīng)用效果觀察.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(9):512.

［3］ 劉艷英, 周揚(yáng)霞, 李世忠.舒適護(hù)理在門急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 17(14):730-731.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.164

2015-04-23］

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