梁玉彩

無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護(hù)理比較

梁玉彩

目的 分析并探討無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡檢查時(shí)在臨床護(hù)理方法上的區(qū)別。方法 接受胃鏡治療的124例患者, 60例患者采用無(wú)痛胃鏡檢查, 64例患者采用普通胃鏡檢查, 分析兩者的臨床護(hù)理方法, 找出兩種胃鏡檢查時(shí)的不同之處并進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 124例患者中, 經(jīng)普通胃鏡檢查的64例患者中, 胃鏡檢查成功率僅為75%。而經(jīng)過(guò)無(wú)痛胃鏡檢查的60例患者, 通過(guò)專業(yè)的護(hù)理, 胃鏡檢查的成功率為100%, 患者與家屬都對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作感到非常滿意。結(jié)論 無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡在檢查時(shí)存在很大的不同, 由于鎮(zhèn)靜藥物在無(wú)痛胃鏡檢查中得到了運(yùn)用, 大大降低了患者的痛苦, 值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

無(wú)痛胃鏡 ； 普通胃鏡； 臨床護(hù)理； 分析探討

治療上消化道疾病最主要的手段就是胃鏡檢查, 普通胃鏡檢查對(duì)患者的刺激特別大, 檢查的時(shí)候會(huì)帶來(lái)惡心、嘔吐、血壓升高等不良反應(yīng), 患者會(huì)感到疼痛難忍, 有的患者會(huì)因?yàn)槿淌懿涣颂弁炊芙^治療［1］。后來(lái), 為了減輕患者的疼痛感, 進(jìn)行胃鏡檢查時(shí), 向患者體內(nèi)輸入鎮(zhèn)靜麻醉藥物, 使患者在一個(gè)舒適的狀態(tài)下完成治療, 無(wú)痛胃鏡的產(chǎn)生由此而來(lái)。本文對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查與普通胃鏡檢查的臨床護(hù)理進(jìn)行分析和比較, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析本院接受胃鏡治療的124例患者的臨床資料, 64例患者采用普通胃鏡接受的檢查, 男44例,女20例, 年齡15～75歲, 平均年齡(45±5.25)歲；60例患者采用無(wú)痛胃鏡接受的檢查, 男36例, 女24例, 年齡13～72歲,平均年齡(40±4.36)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 普通胃鏡檢查的臨床護(hù)理方法 ①術(shù)前護(hù)理：護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理, 妥善保管患者的隨身物品, 囑咐患者手術(shù)前6 h不可進(jìn)食進(jìn)水, 手術(shù)時(shí)胃鏡進(jìn)入舌頭根部時(shí)要做吞咽的動(dòng)作, 將手術(shù)中患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法告知患者, 教導(dǎo)患者采用正確的呼吸方式和體位, 如果在手術(shù)中感到身體不適, 可以舉手示意醫(yī)生, 如果感到嘔吐感可以采用深呼吸來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié), 一定要告知患者不要緊張、不要煩躁,以平常心對(duì)待治療, 這對(duì)手術(shù)的成功非常重要。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中要隨時(shí)提醒患者保持頭部處于穩(wěn)定不動(dòng)、全身處于放松的狀態(tài), 并且給患者準(zhǔn)備口墊, 方便手術(shù)時(shí)患者輕咬緩解疼痛。另外護(hù)士要做的就是觀察, 觀察患者在手術(shù)時(shí)的面部表情, 如果患者出現(xiàn)不適的感覺(jué), 應(yīng)該報(bào)告醫(yī)生立即停止操作［2］。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束之后將患者轉(zhuǎn)移到監(jiān)護(hù)室, 然后對(duì)其觀察30 min左右, 觀察是否有不適。囑咐患者堅(jiān)決不能食用有刺激性的食物, 避免進(jìn)行大力運(yùn)動(dòng)。

1.2. 2 無(wú)痛胃鏡檢查的臨床護(hù)理方法 ①術(shù)前護(hù)理：護(hù)士要詳細(xì)了解患者的病史, 了解是否有過(guò)敏藥劑或者有他慢性病, 囑咐患者手術(shù)前6 h不可飲水。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理極其重要, 減少患者的心理壓力和緊張情緒對(duì)于手術(shù)的成功也是十分重要的。護(hù)士還要幫助醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)要用的儀器和物品, 如鎮(zhèn)靜劑、氧氣、檢測(cè)儀、氣管導(dǎo)管等。②術(shù)中護(hù)理：通過(guò)心電監(jiān)測(cè)儀觀察患者的生命體征, 以及各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況, 包括患者的脈搏、血壓、呼吸頻率、體溫變化等［3］。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束之后將患者轉(zhuǎn)移到監(jiān)護(hù)室,然后對(duì)其進(jìn)行觀察, 直至患者完全清醒才能夠離開(kāi)?；颊叱鲈阂欢ㄒ屑胰说呐阃? 囑咐患者術(shù)后2 h內(nèi)不能飲水, 半日內(nèi)不能進(jìn)食, 切記不能食用辛辣食物。

2 結(jié)果

124例患者中, 經(jīng)普通胃鏡檢查的64例患者中, 胃鏡檢查成功率僅為75%。而經(jīng)過(guò)無(wú)痛胃鏡檢查的60例患者, 通過(guò)專業(yè)的護(hù)理, 胃鏡檢查的成功率為100%, 患者與家屬都對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作感到非常滿意。

3 討論

患者對(duì)于胃鏡檢查一般都有恐懼心理, 主要是因?yàn)槲哥R檢查時(shí)很容易讓受檢者產(chǎn)生惡心嘔吐的感覺(jué), 伴有疼痛感,有的患者忍受不了這種痛苦而在檢查時(shí)自行拔出胃鏡, 從而延誤了治療。正因?yàn)檫@樣, 才出現(xiàn)無(wú)痛胃鏡, 接受無(wú)痛胃鏡治療是指向患者體內(nèi)輸入鎮(zhèn)靜麻醉藥物, 使患者在一個(gè)舒適的狀態(tài)下完成治療。近年來(lái), 無(wú)痛胃鏡技術(shù)的發(fā)展非常迅速,在許多醫(yī)院都得到了廣泛的應(yīng)用［4］。

實(shí)施無(wú)痛胃鏡技術(shù)主要是采用靜脈麻醉藥物進(jìn)行靜脈注射, 藥物配方多種多樣, 最經(jīng)典的就是芬太尼和異丙酚聯(lián)合靜脈注射。異丙酚是鎮(zhèn)靜藥中速度最快、藥效最快的, 還可以抑制惡心嘔吐的癥狀, 但是對(duì)于保持呼吸順暢、降低血壓和心率有抑制作用。芬太尼的起效也很快, 而且作用時(shí)間短,常用劑量一般不會(huì)引起呼吸困難, 但是反復(fù)應(yīng)用的話很容易抑制呼吸。兩者聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用, 麻醉效果更好, 兩者的劑量都減少了, 減輕惡心嘔吐反應(yīng)的同時(shí), 還可以避免呼吸抑制。但是不管用什么藥物, 目的都在于減輕患者檢查時(shí)的痛苦,減少不良反應(yīng)的發(fā)生, 讓患者在短時(shí)間無(wú)意識(shí)的狀態(tài)之下迅速接受治療。

綜上所述, 無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡在檢查時(shí)存在很大的不同, 由于鎮(zhèn)靜藥物在無(wú)痛胃鏡檢查中得到了運(yùn)用, 大大降低了患者的痛苦, 值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

［1］ 徐亞芬. 無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護(hù)理對(duì)比. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2011, 1(18):106.

［2］ 陳禮婷. 無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡的臨床對(duì)照及護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2012, 2(6):109-110.

［3］ 楊潔. 無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護(hù)理對(duì)比. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(2):328.

［4］ 周蓮. 無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡的臨床對(duì)照及護(hù)理. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2014(9):130-131.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.162

2015-04-10］

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