祖秉蓉

小兒急性細(xì)菌性痢疾的觀察及護(hù)理要點(diǎn)分析

祖秉蓉

目的 研究小兒急性細(xì)菌性痢疾的觀察及護(hù)理要點(diǎn)分析, 并總結(jié)觀察和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 80例急性細(xì)菌性痢疾患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各40例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理, 觀察組采用積極有效地臨床護(hù)理方法。分析比較兩組患兒不同護(hù)理后的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和患兒及家屬滿意度。結(jié)果 觀察組患兒的護(hù)理有效率為98.79%, 明顯高于對(duì)照組；觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為1.27%, 明顯低于對(duì)照組；觀察組患兒及家屬的滿意度為99.17%, 明顯高于對(duì)照組；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用積極有效地臨床護(hù)理方法, 能夠有效控制患兒的病情, 提高患兒的治療有效率及護(hù)理的質(zhì)量和效率, 降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生, 對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系、提高患兒和家屬的滿意度具有重要的作用, 值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒；急性細(xì)菌性痢疾；護(hù)理；臨床研究

細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery), 是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染?。?］。好發(fā)于小兒, 且該病具有傳染性, 一旦發(fā)生, 輕者發(fā)燒高熱, 嚴(yán)重情況的將導(dǎo)致休克和昏迷, 嚴(yán)重威脅著小兒的生命健康安全［2］。因此, 對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患兒進(jìn)行及時(shí)的治療, 配合積極有效的護(hù)理, 對(duì)于控制患兒的病情, 促進(jìn)患兒康復(fù)具有重要的意義［3］。本研究從2013年11月～2014年11月來本院兒科進(jìn)行治療的急性細(xì)菌性痢疾小兒患兒中隨機(jī)抽取80例為研究對(duì)象, 研究小兒急性細(xì)菌性痢疾的觀察及護(hù)理要點(diǎn)分析, 并總結(jié)觀察和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究從2013年11月～2014年11月來本院兒科進(jìn)行治療的急性細(xì)菌性痢疾小兒患兒中隨機(jī)抽取80例為研究對(duì)象, 其中男45例, 女35例。年齡3個(gè)月～12歲,平均年齡(4.5±2.12)歲。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的檢查分析以及患兒的臨床表現(xiàn)癥狀, 均確診為急性細(xì)菌性痢疾。將80例急性細(xì)菌性痢疾患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各40例。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理, 觀察組采用積極有效地臨床護(hù)理方法。具體包括：①心理護(hù)理：由于患兒年齡較小, 又因急性細(xì)菌性痢疾病情較重, 患兒的家屬有急躁和不安的情緒。臨床護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒的家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo), 耐心對(duì)其做出解釋, 及時(shí)安慰患兒的家屬, 幫助平定情緒, 鼓勵(lì)患兒和家屬積極面對(duì)治療。②病情護(hù)理：由于細(xì)菌性痢疾具有傳染性, 首先, 臨床護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒用過的食具應(yīng)煮沸消毒。其次, 便器用含氯消毒劑浸泡消毒, 糞便用漂白粉消毒后倒掉。另外, 臨床護(hù)理人員應(yīng)該避免患兒發(fā)生高熱, 及時(shí)測(cè)量體溫, 若體溫高達(dá)38℃, 可采取物理降溫。保證患兒臥床休息, 更換衣服及被單。③飲食護(hù)理：臨床護(hù)理人員要特別注意患兒的飲食, 可根據(jù)患兒的病情, 制定飲食食譜, 并提醒患兒家屬, 應(yīng)該給予患兒易消化流質(zhì)飲食, 恢復(fù)期進(jìn)食無渣半流質(zhì)飲食, 忌食多脂及刺激性食物。大便正常后可恢復(fù)正常飲食。并鼓勵(lì)患兒多飲水, 另外腹瀉較為嚴(yán)重者, 可以采取靜脈注射的方式, 幫助補(bǔ)充能量。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患兒不同護(hù)理后護(hù)理的有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和患兒及家屬滿意度。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］顯效：患兒中毒癥狀和腸道癥狀等臨床癥狀全部消失, 身體恢復(fù)正常, 無慢性細(xì)菌性痢疾和不良反應(yīng)發(fā)生。有效：患兒中毒癥狀和腸道癥狀等臨床癥狀基本消失, 身體基本恢復(fù)正常, 幾乎無慢性細(xì)菌性痢疾和不良反應(yīng)發(fā)生。無效：患兒情況無改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果可知, 觀察組患兒的護(hù)理有效率為98.79%, 明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為1.27%,明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患兒及家屬的滿意度為99.17%, 明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

臨床研究表明, 小兒急性細(xì)菌性痢疾多由志賀氏菌屬感染引起, 發(fā)病較為急促, 病情嚴(yán)重, 非常容易傳染［4］, 特別是小兒各項(xiàng)身體機(jī)能未發(fā)育完全, 抵抗力和免疫力相對(duì)較差,胃排空能力低［5］。本研究從2013年11月～2014年11月來本院兒科進(jìn)行治療的急性細(xì)菌性痢疾小兒患兒中隨機(jī)抽取80例為研究對(duì)象, 研究小兒急性細(xì)菌性痢疾的觀察及護(hù)理要點(diǎn),發(fā)現(xiàn)通過積極有效的臨床護(hù)理, 患兒中毒癥狀和腸道癥狀等臨床癥狀消失, 身體恢復(fù)正常, 無慢性細(xì)菌性痢疾和不良反應(yīng)發(fā)生, 治療有效率為98.79%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.27%, 患兒及家屬的滿意度為99.17%。積極有效的臨床護(hù)理, 療效顯著, 患兒及家長(zhǎng)評(píng)價(jià)高。

綜上所述, 應(yīng)用積極有效地臨床護(hù)理方法, 能夠有效控制患兒的病情, 提高患兒的治療有效率及護(hù)理質(zhì)量和效率,降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生, 對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系, 提高患兒和家屬的滿意度具有重要的作用, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 葛福興. 云南白藥聯(lián)合黃連素灌腸治療急性細(xì)菌性痢疾39例臨床觀察. 中國(guó)中醫(yī)急癥, 2010, 19(6):937.

［2］ 呂亞清, 宋紹雄, 夏波, 等. 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療嬰幼兒抗生素相關(guān)性腹瀉的療效. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2014(9):78-79.

［3］ 陳笑芬. 小兒急性細(xì)菌性痢疾的觀察及護(hù)理. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 29(24):3783-3784.

［4］ 范燕. 磷霉素治療小兒急性細(xì)菌性痢疾的療效及不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 9(31):121-122.

［5］ 莫黎. 中藥灌腸配合頭孢克肟口服治療小兒急性細(xì)菌性痢疾42例療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(36):4376-4377.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.161

2015-01-20］

114011 遼寧省鞍山市中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科