任志強(qiáng)

艾塞那肽治療2型糖尿病臨床療效觀察

任志強(qiáng)

目的探討采用艾塞那肽治療2型糖尿病患者的臨床治療效果。方法 32例2型糖尿病患者作為本次研究的對(duì)象, 對(duì)其在采用二甲雙胍或磺脲類降糖藥物治療效果不明顯時(shí), 加用艾塞那肽進(jìn)行皮下注射治療, 觀察其各項(xiàng)觀察指標(biāo)治療情況。結(jié)果 32例患者治療后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白和體重情況均明顯優(yōu)于治療前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且治療后發(fā)生低血糖的幾率比較低。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者采用艾塞那肽進(jìn)行治療, 不僅可有效控制患者的血糖情況, 而且可使患者體重減輕, 降低低血糖的發(fā)生率, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

艾塞那肽；糖尿病；療效

糖尿病是臨床上比較常見的一種內(nèi)分泌科疾病, 它是由于胰島素分泌紊亂導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖不斷升高的一種病癥；屬于終身免疫性疾病, 需長(zhǎng)期采用降糖類藥物進(jìn)行控制和治療。臨床一般采用二甲雙胍或磺脲類等降糖藥物給予患者進(jìn)行治療, 但此類藥物長(zhǎng)期使用效果并不理想, 有的會(huì)造成患者體重升高或在用藥過程中出現(xiàn)低血糖等情況, 嚴(yán)重影響患者的生命和健康［1］。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 艾塞那肽作為一種新型的降糖藥物被逐步應(yīng)用到臨床治療中, 并取得了顯著效果。本文探討本院糖尿病患者進(jìn)行艾塞那肽治療的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月接收的2型糖尿病患者32例作為研究對(duì)象, 其中男18例, 女14例；年齡40～72歲, 平均年齡(55.5±8.7)歲；病程2～19年,平均病程(10.5±2.7)年。所有患者均根據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷和確診, 且均表現(xiàn)出不同程度的多飲、多尿、多食、消瘦或渾身乏力等癥狀。

1.2 方法 對(duì)所有患者入院后先進(jìn)行全面檢查, 之后根據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果, 采用二甲雙胍或磺脲類藥物給予患者進(jìn)行治療, 因其降糖效果不佳, 加用艾塞那肽(美國(guó)禮來制藥公司）進(jìn)行聯(lián)合用藥治療, 用法為每天早餐前1 h、晚餐前1 h, 取5 μg劑量進(jìn)行皮下注射治療, 連續(xù)用藥1個(gè)月后, 將注射用量加到10 μg；治療過程中醫(yī)護(hù)人員需每天對(duì)患者進(jìn)行空腹血糖和餐后2 h血糖的檢測(cè)并記錄檢測(cè)值, 根據(jù)患者實(shí)際血糖情況將口服的二甲雙胍或磺脲類降糖藥物進(jìn)行適當(dāng)減量治療；持續(xù)治療6個(gè)月, 此期間醫(yī)護(hù)人員需定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪, 記錄患者用藥后的血糖情況、體重情況和發(fā)生低血糖的情況, 并讓患者每周到醫(yī)院進(jìn)行1次復(fù)查。

1.3 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 有明顯糖尿病癥狀, 任何時(shí)間血糖測(cè)量值≥11.1 mmol/L；或空腹血糖值≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗(yàn), 2 h后血糖值≥11.1 mmol/L者, 滿足其中任何1條均可判斷為糖尿病。

1.4 觀察指標(biāo) 結(jié)果觀察所有患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白值、體重情況及治療后發(fā)生低血糖的幾率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者治療前, 空腹血糖值為(8.9±2.1)mmol/L, 餐后2 h血糖值為(11.8±2.9)mmol/L, 糖化血紅蛋白為8.7%, 體重為(77.0±13.4)kg。治療后, 空腹血糖值為(5.9±1.4)mmol/L,餐后2 h血糖值為(6.7±1.8)mmol/L, 糖化血紅蛋白為6.1%,體重為(69.0±12.5)kg；出現(xiàn)低血糖癥狀2例, 幾率為6.3%。所有患者治療后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況均明顯優(yōu)于治療前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌紊亂而導(dǎo)致患者不斷出現(xiàn)高血糖癥狀的一種疾病, 臨床比較多見；主要的臨床癥狀為多食、多尿、多飲和消瘦；屬于終身免疫性疾病, 需長(zhǎng)期使用降糖類藥物進(jìn)行控制, 且不易根治；糖尿病隨著病程的不斷增加,易導(dǎo)致患者并發(fā)腎、眼、心臟或腦血管等并發(fā)癥, 嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。近年來, 隨著人們生活方式及水平的不斷提高, 糖尿病的發(fā)病率也越來越高［3］。因此, 采用一種高效、安全的降糖類藥物給予患者進(jìn)行治療是比較重要的, 臨床傳統(tǒng)的降糖類藥物大多使用二甲雙胍或磺脲類等, 但這些降糖類藥物對(duì)于長(zhǎng)期需要治療的糖尿病患者來說, 效果會(huì)逐漸不明顯, 而且會(huì)造成患者體重升高, 或出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥, 不僅影響治療效果, 而且影響患者的健康。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步, 艾塞那肽逐漸被應(yīng)用到臨床治療中, 并取得了顯著的治療效果。艾塞那肽是一種人工合成的降糖藥物,它的降糖機(jī)制與胰高血糖素比較接近和類似, 因而是一種胰高血糖素樣肽類似物。所以采用艾塞那肽治療糖尿病, 它可以良好的激活并促進(jìn)胰島素正常分泌, 有效控制胰高血糖素在胰島細(xì)胞中的表達(dá), 加強(qiáng)胰島β細(xì)胞功能的改善, 從而控制患者的食欲、減輕食量, 使其體重減輕, 并降低發(fā)生低血糖的幾率。而且通過本文的探討和分析也可了解到, 利用艾塞那肽治療后, 患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白和患者的體重都明顯低于治療前, 同時(shí)發(fā)生低血糖的幾率也比較低, 說明艾塞那肽在治療糖尿病中具有較高的使用價(jià)值。

綜上所述, 對(duì)2型糖尿病患者采用艾塞那肽進(jìn)行治療,不僅可以有效提高患者的治療效率, 而且可以促使患者的體重減輕, 降低低血糖的發(fā)生率, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 劉波, 盧翠瓊, 于瑞萍, 等.艾塞那肽治療2型糖尿病臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(26):128-129.

［2］ 付鴻玉, 劉冰梅, 劉立波.艾塞那肽治療2型糖尿病20例臨床觀察.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2011, 6(18):32-45.

［3］ 龐敏, 張紅軍.艾塞那肽治療肥胖2型糖尿病療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2013, 15(10):143-144.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.114

2015-04-27］

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