張金鉑

心臟彩超檢查新生兒先天性心臟病分析

張金鉑

目的 臨床分析心臟彩超檢查診斷新生兒先天性心臟病結果。方法 55例可疑先天性心臟病新生兒, 所有患兒均實施彩色多普勒超聲心動圖檢查, 對患兒的臨床心臟彩超檢查結果分析。結果 經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn), 本次所選取的患兒中35例為卵圓孔未閉、動脈導管未閉, 占63.64%；11例患兒為房間隔缺損、室間隔缺損, 占20.00%。5例為復雜性先天性心臟病, 占9.09%；4例患兒診斷結果大致正常,占7.27%。結論 心臟彩超檢查新生兒先天性心臟病具有一定可行性, 可以在臨床推廣應用。

心臟彩超；新生兒；先天性心臟病

在臨床治療中, 先天性心臟病是常見的心血管疾病, 是造成新生兒死亡的主要原因之一。加強新生兒先天性心臟病的檢查, 早期確診, 并進行控制治療, 可以提高患病新生兒的生存率。近幾年隨著醫(yī)學技術的進步和發(fā)展, 彩超診斷在臨床上得到廣泛的應用, 其在新生兒先天性心臟病的檢查中的應用, 可以幫助確診患兒先天性心臟病的類型, 為患兒的早期確診和治療, 提供診斷依據(jù)。本文針對本院新生兒科2014年1月～2015年1月收治的可疑先天性心臟病病例55例予彩色多普勒超聲檢查進行臨床分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院新生兒科在2014年1月～2015年1月收治的可疑先天性心臟病病例55例, 作為本次的研究對象, 其中男36例, 女19例, 早產(chǎn)兒15例, 足月兒40例。日齡3 h～30 d, 平均日齡(15.4±2.3)d。本次研究中的新生兒病例均在產(chǎn)前診斷中發(fā)現(xiàn)心臟有可疑問題、新生兒有心臟雜音、胸片提示心影增大以及不明原因發(fā)紺等可疑先天性心臟病,為此給予新生兒患者實施彩色多普勒超聲心動圖檢查。

1.2 方法 針對本次研究中的55例可疑先天性心臟病新生兒病例, 實施彩色多普勒超聲檢查。彩色多普勒超聲儀器為GEVivid7型彩超診斷儀, 對可疑先天性心臟病病例進行彩色多普勒超聲心動圖檢查, 并對患兒的臨床表現(xiàn)進行觀察。其中GEVivid7型彩超診斷儀的探頭頻率設置為2.5～3.5 MHz,超聲檢查需要在患兒安靜的狀態(tài)下進行, 并按照彩色超聲診斷儀器的操作步驟, 對患兒的心臟位置、房室形態(tài)結構、大血管連接關系、各瓣膜形態(tài)結構等進行檢查, 確定患兒的病情。

2 結果

針對本次研究中的55例可疑先天性心臟病新生兒病例, 實施彩色多普勒超聲檢查, 結果顯示經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn), 本次所選取的患兒中35例為卵圓孔未閉、動脈導管未閉, 占63.64%；11例患兒為房間隔缺損、室間隔缺損, 占20.00%。5例為復雜性先天性心臟病, 占9.09%；4例患兒診斷結果大致正常, 占7.27%。

3 討論

先天性心臟病是臨床治療中常見的一種心血管疾病, 是造成新生兒生產(chǎn)發(fā)育異常、死亡的主要因素。針對新生兒產(chǎn)前診斷中胎兒心臟有可疑問題、新生兒有心臟雜音、胸片提示心影增大以及不明原因發(fā)紺等可疑先天性心臟病病例予彩色多普勒超聲心動圖檢查, 確診為先天性心臟病的患兒, 實施早期的診斷、治療, 對提高新生兒生存質(zhì)量有重要的意義［1］。

近幾年, 隨著醫(yī)學技術的進步和發(fā)展, 超聲診斷檢查,在臨床診斷中得到廣泛的應用, 并成為先天性心臟病的主要診斷檢查手段。本文針對新生兒可疑先天性心臟病病例進行心臟彩超檢查, 結果顯示以卵圓孔未閉、動脈導管未閉最多見, 占63.64%(35/55), 其次為房間隔缺損、室間隔缺損, 占20.00%(11/55), 還有復雜先天性心臟病, 占9.09%(5/55)。由此得出本次新生兒疑先天性心臟病的心臟彩超檢查結果, 具有研究意義。

先天性心臟病主要是因為心臟由心管朝著成熟心臟發(fā)育的過程中, 其中的某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了異常, 或者是新生兒出生之后, 其心臟發(fā)育中的某個應關閉的通道沒有發(fā)生閉合而造成的。先天性心臟病是新生兒、嬰幼兒中常見的一種心血管疾病, 對新生兒的生長發(fā)育、生命安全產(chǎn)生著巨大的威脅［2］。所以新生兒的新天性心臟病早期診斷、產(chǎn)前檢查在預防和早期治療中有著重要的意義。

彩色多普勒超聲心動圖檢查, 是近幾年興起的一種臨床疾病診斷檢查技術, 隨著其發(fā)展, 現(xiàn)已成為先天性心臟病診斷的主要手段之一。彩色多普勒超聲心動圖檢查, 有較高的敏感度, 且無創(chuàng)可以重復進行, 在先天性心臟病的診斷中,可以清晰的診斷出心臟形態(tài)結構、房室位置、各瓣膜形態(tài)結構等［3］。彩色超聲診斷是一種重要的檢測手段, 可以準確的確定病灶的位置、病灶的大小, 為先天性心臟病患兒的診斷和治療, 提供準確的診斷依據(jù), 所以在新生兒的先天性心臟病診斷檢查中, 彩色多普勒超聲檢查有重要的診斷意義。

新生兒先天性心臟病的發(fā)病率較高, 其嚴重的影響著新生兒的生長發(fā)育, 結合本次研究的結果, 新生兒先天心臟病的彩色超聲檢查準確率、靈敏度較高, 尤其是卵圓孔未閉、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損型先天性心臟病的診斷, 所以需要加強新生兒產(chǎn)前超聲檢查和產(chǎn)后可以先天性心臟病的檢查, 為患兒的早期診斷和治療提高診斷依據(jù)［4］。為了降低、預防新生兒先天性心臟病的發(fā)生, 需要加強產(chǎn)前先天性心臟病的檢查, 并做好產(chǎn)前相關先天性心臟病健康知識的宣傳教育, 加強產(chǎn)前保健, 并定期進行超聲檢查, 針對可疑先天性心臟病病例, 需要進行早期診斷, 確診后進行及時的治療, 提高新生兒的生存質(zhì)量, 降低死亡率。

總之, 心臟彩超檢查新生兒先天性心臟病具有一定可行性, 可以在臨床推廣應用。

［1］ 徐更田, 付榮.超聲心動圖在新生兒先天性心臟病篩查中的應用. 實用兒科臨床雜志, 2012, 27(13):1047-1048.

［2］ 劉芳, 司麗英, 劉皎然, 等.心臟超聲在高危新生兒先天性心臟病篩查中的應用.解放軍醫(yī)藥雜志, 2014, 26(1):85-88.

［3］ 崔麗麗, 張明, 楊榮, 等. 200例新生兒心臟彩超篩查先心病結果分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2012, 12(7):1325-1328.

［4］ 盧常英, 王友軍, 王力. 超聲心動圖產(chǎn)前診斷胎兒先天性心臟病的應用研究. 現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(14):3142-3143.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.073

2015-04-02］

114002 遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院彩超室