方俊華 陳家紅 胡慶華 朱本權(quán) 呂婧雯

慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT診斷研究

方俊華 陳家紅 胡慶華 朱本權(quán) 呂婧雯

目的 探討多層螺旋CT在診斷慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用價(jià)值和應(yīng)用效果。方法 126例慢性阻塞性肺疾病患者, 對(duì)其進(jìn)行多層螺旋CT診斷, 將慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT診斷結(jié)果和6個(gè)月后的隨訪病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析, 研究多層螺旋CT在診斷慢性阻塞性肺疾病中的效果。結(jié)果 在多層螺旋CT的診斷中, 126例慢性阻塞性肺疾病患者診斷結(jié)果為陽(yáng)性114例, 陰性12例, 多層螺旋CT的陽(yáng)性診斷率為90.5%；6個(gè)月后病理隨訪結(jié)果為陽(yáng)性121例, 陰性5例。多層螺旋CT的診斷有效率較高。結(jié)論 多層螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的診斷中具有極高的應(yīng)用價(jià)值, 并且具有操作簡(jiǎn)便、診斷有效率高的特征, 能夠?yàn)榛颊叩募皶r(shí)診斷和有效治療創(chuàng)造有利條件, 值得臨床應(yīng)用和推廣。

多層螺旋CT；慢性阻塞性肺疾??；診斷

慢性阻塞性肺疾病是以氣流受限為特征的肺部疾病, 并伴有肺對(duì)有害顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng), 是臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一［1］。慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀表現(xiàn)：呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸悶等。慢性阻塞性肺疾病會(huì)給患者的生命健康帶來(lái)極大的損害, 如果沒(méi)有及時(shí)診斷和治療, 致殘和病死率較高。因此, 及早對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行確切診斷尤為重要, 且有助于控制患者病情, 促使患者早日恢復(fù)健康［2］。多層螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值, 能夠有效對(duì)患者進(jìn)行確診, 并為患者的治療提供重要依據(jù)。本次研究選取2013年1月～2014年1月本院收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者, 并對(duì)患者進(jìn)行多層螺旋CT診斷, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者, 患者均具有不同程度的咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、咳痰和胸悶等癥狀。126例慢性阻塞性肺疾病患者中, 男66例, 女60例。患者年齡42～70歲, 平均年齡57歲, 病程1個(gè)月～3年。

1.2 方法 126例慢性阻塞性肺疾病患者均進(jìn)行多層螺旋CT診斷, 將慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT診斷結(jié)果和6個(gè)月后的隨訪病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析, 具體的操作方法如下：在對(duì)患者進(jìn)行多層螺旋CT檢查時(shí), 患者體位為仰臥式, 頭部先進(jìn)入, 患者的雙手要放在頭頂位置, 多層螺旋CT掃描從上到下進(jìn)行, 從患者的胸廓入口直到患者的肺底部, 掃描的層厚和層間距都是5 mm。掃描時(shí)叮囑患者深吸氣后屏氣保證多層螺旋CT能夠一次完成, 掃描后處理重建得到患者的慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT影像。

2 結(jié)果

在多層螺旋CT的診斷中, 126例慢性阻塞性肺疾病患者診斷結(jié)果為陽(yáng)性114例, 陰性12例, 多層螺旋CT的陽(yáng)性診斷率為90.5%；6個(gè)月后隨訪病理結(jié)果為陽(yáng)性121例, 陰性5例。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性肺部疾病, 可進(jìn)一步發(fā)展為肺源性心臟病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病, 與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān), 致殘率和病死率很高。慢性阻塞性肺疾病在臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽。這一癥狀隨著患者病程的延長(zhǎng)會(huì)加重, 甚至可能會(huì)終身不愈；咳痰。清晨時(shí)尤其嚴(yán)重, 甚至是膿性痰或者帶有血絲；氣短或呼吸困難?；颊咴趶氖乱欢ǖ捏w力活動(dòng)時(shí)癥狀明顯, 病情加重后在日常生活中都會(huì)有此癥狀；喘息胸悶。喘息胸悶癥狀是病情較重或者是急性患者的主要癥狀, 慢性阻塞性肺疾病部分晚期患者可能勞動(dòng)力喪失甚至有生命危險(xiǎn)。慢性阻塞性肺疾病需要及早診斷和盡早治療, 否則會(huì)給患者及家庭帶來(lái)巨大的痛苦。因此, 及早對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行確切診斷尤為重要, 并且能夠幫助患者控制病情, 促使患者早日恢復(fù)健康。慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷方法有很多, 肺功能檢查、X線檢查以及CT掃描方法等都可以為醫(yī)生提供診斷依據(jù), 多層螺旋CT是診斷慢性阻塞性肺疾病的重要方法, 并在臨床上得到了重視和深入研究［3］。

隨著科學(xué)研究的進(jìn)展和醫(yī)療設(shè)施的不斷完善, 多層螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的診斷中的應(yīng)用逐漸增多, 多層螺旋CT處理技術(shù)也不斷發(fā)展。多層螺旋CT的診斷精確度和圖像的清晰度不斷得到提高, 能夠較為清晰的分辨和檢驗(yàn)出單位極小的肺氣腫以及直徑較小的病變組織, 對(duì)于患者肺部疾病的診斷有效率較高, 還能檢查出其他的肺部疾病, 能夠幫助患者及時(shí)診斷、確診并治療［4］。本次研究126例慢性阻塞性肺疾病患者, 多層螺旋CT診斷為陽(yáng)性的例數(shù)為114例, 6個(gè)月后隨訪病理結(jié)果為陽(yáng)性121例。多層螺旋CT檢查存在不完全性和檢查誤差的一個(gè)重要原因是患者除慢性阻塞性肺疾病還患有其他慢性的炎癥反應(yīng), 導(dǎo)致肺部檢查結(jié)果的檢查指數(shù)出現(xiàn)準(zhǔn)確性差的情況, 病理檢查的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)誤差。

綜上所述, 多層螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的診斷中具有極高的應(yīng)用價(jià)值, 并且具有操作簡(jiǎn)便、診斷有效率高的特征, 能夠?yàn)榛颊叩募皶r(shí)診斷和有效治療創(chuàng)造有利條件, 值得臨床應(yīng)用和推廣。

［1］ 李清鋒, 吳英寧.慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT診斷研究進(jìn)展.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011, 13(8):90-91.

［2］ 李清鋒.多層螺旋CT診斷慢性阻塞性肺疾病與隨訪相關(guān)性分析.吉林醫(yī)學(xué), 2011, 19(18):76-77.

［3］ 楊士芳, 高興林, 吳健.多層螺旋CT肺氣腫指數(shù)在預(yù)測(cè)COPD急性加重風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用.華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2013, 21(6):30-31.

［4］ 李凱, 龍莉玲, 黃仲奎.多層螺旋CT肺容積測(cè)定在慢性阻塞性肺疾病預(yù)測(cè)診斷的應(yīng)用價(jià)值.實(shí)用放射學(xué)雜志, 2012, 24(9): 1179-1183.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.039

2014-10-20］

443200 湖北省枝江市中醫(yī)醫(yī)院放射科(方俊華朱本權(quán) 呂婧雯)；湖北省枝江市安福寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院麻醉科(陳家紅)；湖北省枝江市人民醫(yī)院五官科(胡慶華)