李文東 劉文君

鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征與病理組織分類及其影響因素分析

李文東 劉文君

目的 觀察分析鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征與病理組織分類及其影響因素。方法 68例鼻腔鼻竇腫瘤患者作為研究對象, 對其鼻腔鼻竇腫瘤部位、發(fā)病年齡以及病理構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計分析, 以觀察鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征、病理組織分類以及相關(guān)影響因素。結(jié)果 鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征主要表現(xiàn)為涕中帶血、鼻塞、頭痛以及鼻出血等；軟組織腫瘤、軟骨和骨組織腫瘤、上皮組織腫瘤、淋巴造血相關(guān)組織腫瘤、異位顱內(nèi)相關(guān)組織腫瘤是鼻腔鼻竇的重要病理組織分類；分別占13.24%、10.29%、58.82%、11.76%以及5.89%；鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的影響因素主要包括患者的配合程度、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)以及診斷質(zhì)量等。結(jié)論 鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征較為明確, 且不同部位有不同的臨床特征, 病理學(xué)上具有較強(qiáng)的復(fù)雜性及多樣性, 病理組織分類較為多樣, 影響因素較多。因此, 應(yīng)加強(qiáng)對鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征、病理組織分類及其影響因素的分析, 才能取得較好的治療效果, 減輕對患者的危害, 促進(jìn)患者的康復(fù)。

鼻腔鼻竇腫瘤；臨床特征；病理組織分類；影響因素

鼻腔鼻竇是重要的上氣道生理部位, 鼻腔鼻竇腫瘤是臨床上較為常見的一種多發(fā)性疾病, 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全［1］。因此, 加強(qiáng)對鼻腔鼻竇腫瘤的診治就顯得十分重要。為更好的了解及認(rèn)識鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征、病理組織分類及其相關(guān)影響因素, 本院對收治的68例鼻腔鼻竇腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行了分析, 現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料選取2010年3月～2014年3月期間本院收治的68例鼻腔鼻竇腫瘤患者作為主要的研究對象,其中男37例, 女31例, 年齡38～69歲, 平均年齡(53.5±6.7)歲。68例患者中良性腫瘤患者39例, 惡性腫瘤患者29例,原發(fā)性的鼻腔腫瘤患者33例, 原發(fā)性的鼻竇腫瘤患者35例。對所有患者的病理組織分類、影響因素以及鼻腔鼻竇腫瘤部位進(jìn)行有效的統(tǒng)計及分析, 以探究鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征、病理組織分類以及影響因素。

1.2 方法 采用自制的調(diào)查統(tǒng)計表對68例鼻腔鼻竇腫瘤患者的性別、病理構(gòu)成、年齡以及腫瘤部位進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查統(tǒng)計, 對所有鼻腔鼻竇腫瘤患者的臨床特征、病理組織分類進(jìn)行詳細(xì)的觀察, 并探討鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的影響因素［2］。

2 結(jié)果

2.1 鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征 68例鼻腔鼻竇腫瘤患者均伴有涕中帶血、鼻塞、頭痛以及鼻出血等癥狀出現(xiàn), 通過CT檢查進(jìn)一步明確鼻腔鼻竇的占位, 通過病理檢查確定其病理分型。有時鼻腔鼻竇腫瘤難以準(zhǔn)確的判斷腫瘤的原發(fā)部位,本組研究經(jīng)鼻竇CT檢查、病理檢查以及相關(guān)醫(yī)生的描述為依據(jù)對鼻腔鼻竇腫瘤進(jìn)行判斷, 以腫瘤原發(fā)部位為依據(jù)進(jìn)行分型, 33例鼻腔腫瘤中良性腫瘤21例, 占30.88%, 惡性腫瘤15例, 占22.06%；35例鼻竇腫瘤中良性腫瘤18例, 占26.47%, 惡性腫瘤14例, 占20.59%。

2.2 鼻腔鼻竇腫瘤的病理組織分類 在本次研究中, 鼻腔鼻竇腫瘤的病理組織分類主要分為軟組織腫瘤、軟骨和骨組織腫瘤、上皮組織腫瘤、淋巴造血相關(guān)組織腫瘤以及異位顱內(nèi)相關(guān)組織腫瘤等。其中上皮組織腫瘤40例, 占58.82%；軟組織腫瘤9例, 占13.24%；軟骨和骨組織腫瘤7例, 占10.29%；淋巴造血相關(guān)組織腫瘤8例, 占11.76%, 異位顱內(nèi)相關(guān)組織腫瘤4例, 占5.88%。

2.3 鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的影響因素 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn), 醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)、患者的配合程度以及診斷的準(zhǔn)確性都是鼻腔鼻竇腫瘤治療的重要影響因素, 其中患者的配合程度影響最大, 占61.24%；醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)次之, 占25.14%；相關(guān)檢查的準(zhǔn)確性影響最小, 占13.62%。

3 討論

鼻腔鼻竇腫瘤在臨床上較為常見, 在全部惡性腫瘤中占1%左右, 在全部上呼吸道相關(guān)惡性腫瘤中大約占3%［3］。鼻腔鼻竇腫瘤如不及早治療會危及患者的生命, 因此, 鼻腔鼻竇腫瘤一旦確診就應(yīng)采取積極的治療措施進(jìn)行相關(guān)治療, 并科學(xué)、有效的進(jìn)行鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征、病理組織分類及其影響因素的分析研究, 為鼻腔鼻竇腫瘤的臨床治療提供有效的參考依據(jù)。

3.1 鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征 本組68例鼻腔鼻竇腫瘤患者在診治過程中, 患者因?qū)膊≌J(rèn)識不夠或者醫(yī)療費(fèi)用較高等原因沒有及時就診, 延誤了患者的診治及預(yù)后。鼻腔鼻竇腫瘤就診的時間越晚, 腫瘤的分期就越高, 腫瘤的侵害范圍也越大, 治療難度就越大［4］。因此, 一旦出現(xiàn)鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征并經(jīng)確證以后就要及時進(jìn)行治療。

3.2 鼻腔鼻竇腫瘤的病理組織分類 鼻腔鼻竇腫瘤的病理組織分類較多, 以鼻腔鼻竇腫瘤組織細(xì)胞起源為依據(jù)進(jìn)行分類主要有軟組織腫瘤、軟骨和骨組織腫瘤、上皮組織腫瘤、淋巴造血相關(guān)組織腫瘤以及異位顱內(nèi)相關(guān)組織腫瘤等。其中以上皮組織腫瘤最為多見。

3.3 鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的影響因素 影響鼻腔鼻竇腫瘤治療療效的因素有很多, 包括醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平以及知識水平、患者的配合程度、診斷質(zhì)量等。臨床特征、病理組織分類及其影響因素等都是提高鼻腔鼻竇腫瘤治療效果的基本保障, 因此, 應(yīng)加強(qiáng)對其的探究分析, 以保證鼻腔鼻竇腫瘤治療工作的順利開展。

綜上所述, 鼻腔鼻竇腫瘤對患者的生命健康產(chǎn)生著極為嚴(yán)重的威脅, 要提高鼻腔鼻竇腫瘤的治療效果, 減輕患者的痛苦, 相關(guān)醫(yī)務(wù)人員就要對鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征、病理組織分類以及影響因素進(jìn)行有效的分析研究, 以便針對患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的治療措施, 從而降低鼻腔鼻竇腫瘤對患者的不利影響。

［1］ 徐剛, 何剛, 劉冰, 等.鼻腔鼻竇血管外皮細(xì)胞瘤5例臨床分析.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2014, 28(5):314-315.

［2］ 王小婷, 時光剛, 劉亦青, 等.鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征和病理組織學(xué)特點(diǎn)的分析.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2011, 25(23): 1072.

［3］ 郭平川, 李友忠, 任基浩, 等.兒童鼻腔鼻竇惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療的分析.中國內(nèi)鏡雜志, 2012, 18(12):1308.

［4］ 羅山泉, 石梅, 王建華, 等.局部晚期鼻腔鼻竇腫瘤放射治療影響因素分析.中華腫瘤防治雜志, 2011, 18(4):297.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.037

2014-10-16］

517500 廣東省河源市東源縣人民醫(yī)院五官科