孫為生

前列地爾治療腦梗死的臨床療效分析

孫為生

目的 對前列地爾治療腦梗死的臨床療效進行探討。方法 60例腦梗死患者, 隨機分成對照組與實驗組, 每組30例。對照組給予奧扎格雷進行治療；實驗組給予前列地爾進行治療。觀察兩組腦梗死患者的臨床療效及神經(jīng)功能缺損和生活能力缺損程度。結(jié)果 治療后實驗組的總改善率90%高于對照組的73%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分與生活能力缺損評分都有所改善, 且實驗組改善更加顯著, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 前列地爾治療腦梗死患者有顯著臨床療效, 該方案值得應(yīng)用并推廣。

前列地爾；腦梗死；臨床療效

腦梗死具有發(fā)病快、死亡率高的特點［1］。該病往往出現(xiàn)在動脈阻塞之后, 動脈阻塞容易形成血栓或者栓塞, 從而阻礙了血液循環(huán), 導(dǎo)致腦組織缺氧進而壞死, 大腦功能受損造成頭暈, 肢體不聽使喚, 惡心嘔吐［2］。本文針對腦梗死患者提出使用前列地爾治療腦梗死的方法, 研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院腦梗死患者60例為本次研究對象, 并將其隨機分成對照組與實驗組, 每組30例。對照組中男16例, 女14例；年齡30～85歲,平均年齡(58.3±9.5)歲；病程1～3年, 平均病程(1.4±0.89)年。實驗組中男17例, 女13例；年齡28～88歲, 平均年齡(60.2±10.8)歲；病程1～3年, 平均病程(1.3±1.09)年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可以進行比較。

1.2 治療方法 排除其他干擾因素之后, 要適當補充生理鹽水保持實驗組與對照組患者體內(nèi)酸堿平衡, 在這基礎(chǔ)上對照組腦梗死患者給予靜脈滴注奧扎格雷與葡萄糖混合溶液,其中奧扎格雷80 g, 葡萄糖注射液500 ml.1次/d, 在治療過程中要時刻關(guān)注患者的生理反應(yīng), 7 d之后觀察腦梗死患者的病情好轉(zhuǎn)程度。給予實驗組腦梗死患者靜脈滴注前列地爾與生理鹽水的混合溶液進行治療, 其中NaCl溶液100 ml, 前列地爾溶液10 μg, 將二者混合之后為患者靜脈滴注.1次/d, 7 d之后觀察腦梗死患者的臨床療效。

1.3 療效判定標準及觀察指標

1.3.1 臨床療效判定標準 可根據(jù)兩組的臨床效果進行比較分析, 并將該標準分為顯著改善、改善、未改善三項。腦梗死患者的臨床癥狀明顯改善, 生活能夠自理, 為顯著改善；腦梗死患者的臨床癥狀有一定程度好轉(zhuǎn), 生活不能完全自理,為改善；腦梗死患者的臨床癥狀沒有改善或者病情惡化, 生活不能自理, 為未改善?？偢纳坡?顯著改善率+改善率。

1.3.2 觀察指標 觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度及生活能力缺損程度評分情況, 腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度指標評分降低的越多, 表示病情好轉(zhuǎn)的越快；腦梗死患者的生活能力缺損程度指標評分降低的越多, 表示臨床療效更顯著。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療后, 對照組腦梗死患者顯著改善10例 (33%), 改善12例 (40%), 未改善8例 (27%), 總改善率為73%；實驗組腦梗死患者顯著改善15例 (50%), 改善12例 (40%), 未改善3例 (10%), 總改善率為90%。實驗組的總改善率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組各項功能缺損程度指標評分比較 治療前, 實驗組的神經(jīng)功能缺損評分為(12.36±4.23)分, 生活能力缺損評分為(2.86±1.14)分；對照組的神經(jīng)功能缺損評分為(11.58±3.53)分, 生活能力缺損評分為(2.92±1.05)分, 組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后, 實驗組的神經(jīng)功能缺損評分為(4.66±2.63)分, 生活能力缺損評分為(1.56±0.88)分；對照組的神經(jīng)功能缺損評分為(5.98±2.58)分, 生活能力缺損評分為(1.95±1.35)分。治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損得分與生活能力缺損得分都有所改善, 且實驗組患者改善更加顯著, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是一種腦血管病, 多發(fā)于40～80歲的中老年人［3］。腦梗死的患者常?；加衅渌愋偷募膊? 比如糖尿病、高血壓等［4］。該病和患者的生活習慣和飲食愛好有著密切聯(lián)系,喜愛油膩食物、垃圾食品的人患腦梗死的幾率更大。

本文研究前列地爾治療腦梗死的臨床療效。前列地爾英文名PROSTAGLANDIN E1, 又稱為前列腺素E1, 主要作用是能適當降低血脂和血液粘度, 促進血栓周圍已經(jīng)活化的血小板發(fā)生逆轉(zhuǎn)以及擴張血管, 所以能有效緩解腦梗死患者的病情。

綜上所述, 前列地爾治療腦梗死的臨床療效顯著, 且患者基本無不良反應(yīng), 所以該方案值得應(yīng)用并推廣。

［1］ 程賢才.前列地爾加銀杏葉片治療腦梗塞療效觀察.醫(yī)學信息(上旬刊).2011.24(5):2682-2683.

［2］ 郭建隊, 邊瑩.前列地爾注射液治療急性腦梗死60例.陜西醫(yī)學雜志.2012.41(5):563-564.

［3］ 張信芳.前列地爾對腦梗塞干預(yù)前后腦血流動力學的變化.醫(yī)學檢驗與臨床.2009.20(4):60-61.

［4］ 余慧青, 劉建波.前列地爾注射液治療急性腦梗死的臨床研究.醫(yī)學臨床研究.2005.22(1):82-83.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.084

2015-06-24］

223800 江蘇省宿遷市鐘吾醫(yī)院神經(jīng)科