王麗

氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓臨床療效分析

王麗

目的探討分析氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床療效。方法 60例冠心病合并高血壓患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各30例。觀察組采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療, 對(duì)照組采用雙氫克尿噻+硝酸異山梨酯+尼群地平進(jìn)行治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組與治療組血壓治療后與治療前相比均明顯降低(P＜0.05)；治療后觀察組血壓與對(duì)照組相比明顯降低(P＜0.05)；觀察組冠心病療效總有效率為93.3%, 對(duì)照組為73.3%, 兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.32, P＜0.05)；觀察組心電圖療效總有效率為90.0%, 對(duì)照組為63.3%, 兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.96, P＜0.05)。結(jié)論 氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓, 不僅能夠起到協(xié)同降壓的作用, 還能夠有效的治療冠心病、心絞痛, 值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

氨氯地平；卡托普利；冠心病合并高血壓；臨床療效

隨著社會(huì)的進(jìn)步, 人們的生活壓力也隨之增加, 心腦血管疾病及其并發(fā)癥也呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì), 在這些疾病中, 冠心病合并高血壓在臨床比較多見(jiàn), 給人們的生活和工作帶來(lái)了很大壓力［1］。臨床治療冠心病合并高血壓的藥物繁多, 但效果不甚理想?；诖? 作者選取本院2011～2013年間就診的冠心病合并高血壓患者60例進(jìn)行回歸分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011～2013年就診的冠心病合并高血壓患者60例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例,其中, 男16例, 女14例, 年齡55～80歲, 病程3.5～15.0年；對(duì)照組30例, 其中男17例, 女13例, 年齡53～82歲, 病程4.2～17.0年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 上述所有患者在治療前1周均停止一切治療心腦血管疾病的藥物。觀察組采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療, 氨氯地平(生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224), 口服, 5 mg/次, 1次/d；卡托普利(生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H31022986),口服, 12.5 mg/次, 2次/d。上述藥物服用10 d后, 若患者血壓未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn), 將氨氯地平調(diào)整為10 mg/次, 1次/d；將卡托普利調(diào)整為50 mg/次, 2次/d。對(duì)照組采用雙氫克尿噻+硝酸異山梨酯+尼群地平進(jìn)行治療, 雙氫克尿噻, 又叫氫氯噻嗪(生產(chǎn)廠家：廣東三才醫(yī)藥集團(tuán)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H44023235), 口服, 25 mg/次, 1次/d；硝酸異山梨酯(生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H14020799), 口服, 5 mg/次, 2次/d；尼群地平(生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H44023983), 10 mg/次, 1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 冠心病療效標(biāo)準(zhǔn)判定［2］①顯效：冠心病臨床癥狀改善≥2級(jí), 癥狀完全得到控制；②有效：冠心病臨床癥狀改善1級(jí), 心絞痛發(fā)作次數(shù)與以相比明顯降低、發(fā)作時(shí)間與以前相比明顯減少；③無(wú)效：冠心病臨床癥狀未見(jiàn)改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2 心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)判定［3］①顯效：患者心電圖恢復(fù)正常；②有效：患者壓低的ST段恢復(fù)＞0.05 mV或T波倒置變淺；③無(wú)效：患者心電圖未見(jiàn)明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者治療前后血壓變化比較 治療前,觀察組收縮壓(150.1±3.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓(101.3±3.1)mm Hg；對(duì)照組收縮壓(151.5±4.1)mm Hg, 舒張壓(100.4±3.3)mm Hg。治療后, 觀察組收縮壓(129.7±2.8)mm Hg,舒張壓(72.5±2.0)mm Hg；對(duì)照組收縮壓(138.6±3.2)mm Hg,舒張壓(83.4±2.2)mm Hg。觀察組與治療組血壓治療后與治療前相比均明顯降低, 且觀察組血壓治療后與對(duì)照組相比明顯降低, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者冠心病、心電圖療效改善情況對(duì)比

2.2.1 冠心病療效 觀察組總有效率為93.3%(其中顯效16例, 占53.3%, 有效12例, 占40.0%), 對(duì)照組總有效率為73.3%(其中顯效13例, 占43.3%, 有效9例, 占30.0%), 兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.32, P＜0.05)。

2.2.2 心電圖療效 觀察組總有效率為90.0%(其中顯效17例, 占56.7%, 有效10例, 占33.3%), 對(duì)照組總有效率為63.3%(其中顯效9例, 占30.0%, 有效10例, 占33.3%), 兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.96, P＜0.05)。

3 討論

近年來(lái), 隨著人們的生活水平的逐漸提高, 冠心病合并高血壓的發(fā)病也逐年增高, 嚴(yán)重威脅著人們的健康。氨氯地平是一種長(zhǎng)效的鈣離子拮抗劑, 能夠阻斷血管平滑肌與心肌細(xì)胞鈣離子的內(nèi)流, 擴(kuò)張外周的血管, 尤其是小動(dòng)脈, 抑制血管收縮, 降低外周阻力, 達(dá)到降血壓的作用?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥, 用藥初期抑制血液循環(huán)中的血管緊張素, 阻斷血管緊張素Ⅱ的冠脈血管收縮效應(yīng), 擴(kuò)張血管,降低外周阻力, 從而起到降壓的作用, 長(zhǎng)期用藥可以起到緩解或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)和血管重構(gòu)的作用。兩藥同時(shí)使用, 能夠起到降壓和緩解冠心病的作用。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明, 觀察組與治療組血壓治療后與治療前相比均明顯降低(P＜0.05)；觀察組血壓治療后與對(duì)照組相比明顯降低(P＜0.05)；觀察組冠心病療效總有效率為93.3%, 對(duì)照組總有效率為73.3%, 兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.32, P＜0.05)；觀察組心電圖療效總有效率為90.0%, 對(duì)照組總有效率為63.3%, 兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.96, P＜0.05)。

綜上所述, 氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓, 不僅能夠起到協(xié)同降壓的作用, 還能夠有效的治療冠心病、心絞痛, 值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

［1］ 陳學(xué)軍.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病并高血壓臨床研究.河北醫(yī)學(xué), 2013, 19(10):1545-1547.

［2］ 朱彩霞.阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011, 8(5):50-51.

［3］ 杜雪萍.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病并高血壓療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011, 5(22):58-59.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.094

2014-11-24］

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