吳向紅

鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病臨床效果探討

吳向紅

目的 探討采用鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療的臨床效果。方法 90例2型糖尿病患者, 按照治療方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各45例。對(duì)照組患者采用鹽酸二甲雙胍普通片進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療, 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、 總膽固醇(TC)等指標(biāo)及不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病, 能夠有效控制血糖, 提高患者的治療依從性, 效果顯著, 安全可靠。

2型糖尿??； 鹽酸二甲雙胍緩釋片； 臨床效果

二甲雙胍是一種常用的2型糖尿病口服降糖藥物, 臨床研究指出, 采用二甲雙胍對(duì)該類患者進(jìn)行治療可有效降低患者餐后和基礎(chǔ)血糖［1］。本次研究通過對(duì)本院近年來收治的90例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 旨在探討鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)于該類患者的臨床價(jià)值, 為臨床研究提供可靠的數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2012年7月～2014年6月收治的2型糖尿病患者90例, 所有入選患者均未接受其他降糖藥物治療, 按照治療方法的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組45例, 男19例, 女26例, 年齡37～69歲, 平均年齡(55.2±11.3)歲, 平均體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(24.4±6.7)kg/m2,病程1～8年, 平均病程(3.7±2.7)年；對(duì)照組45例, 男21例, 女24例, 年齡42～65歲, 平均年齡(56.4±10.9)歲, 平均BMI(24.3±6.4)kg/m2, 病程1～7年, 平均病程(3.9±2.8)年。

兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者治療前2周均采用鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行治療, 之后實(shí)驗(yàn)組患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片(商品名稱：卜可, 0.5 g/片, 北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20041986)進(jìn)行治療, 1次/d, 1500 mg/次；對(duì)照組患者采用鹽酸二甲雙胍普通片(商品名稱：格華止, 0.5 g/片,中美上海施貴寶制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370)進(jìn)行治療, 3次/d, 500 mg/次。所有患者均采用口服方式于餐后服用, 持續(xù)給藥4～6周后對(duì)相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療期間HbA1c、TC、TG、FPG水平進(jìn)行觀察, 并對(duì)其不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況 同治療前相比, 兩組患者的HbA1c、FPG、TG、TC指標(biāo)均明顯改善,其中, 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的HbA1c為(7.52±0.19)%, FPG為(8.55±0.20)mmol/L、TC為(5.93±0.22)mmol/L, TG為(2.25± 0.28)mmol/L；對(duì)照組患者治療后的HbA1c為(7.56±0.16)%, FPG為(8.61±0.22)mmol/L, TC為(5.86±0.27)mmol/L, TG為(2.00±0.27)mmol/L, 兩組患者治療后相關(guān)臨床指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組共計(jì)出現(xiàn)4例胃腸道不適, 2例頭暈, 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%；對(duì)照組共計(jì)發(fā)生8例胃腸道不適, 3例頭暈, 不良反應(yīng)發(fā)生率為24.44%,兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.19＞0.05)。

3 討論

鹽酸二甲雙胍是一種常用的有效降糖藥物, 被廣泛應(yīng)用于臨床2型糖尿病一線治療中。相關(guān)資料指出, 鹽酸二甲雙胍除能夠有效促進(jìn)2型糖尿病患者血糖水平的下降, 同時(shí)能夠有效控制患者的血脂、體重、血糖, 對(duì)于胰島素抵抗起到一定改善效果, 有助于促進(jìn)代謝綜合征的改善, 是肥胖或超重2型糖尿病患者的理想治療選擇［2,3］。

以往臨床主要采用鹽酸二甲雙胍普通片對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療, 但是其生物利用度較低。近年來, 隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 新型鹽酸二甲雙胍藥劑——鹽酸二甲雙胍緩釋片逐漸在臨床得到應(yīng)用。鹽酸二甲雙胍緩釋片在經(jīng)由口服進(jìn)入患者體內(nèi)后, 在胃液內(nèi)吸水膨脹, 伸展至一定尺寸以抵抗胃排空, 滯留藥物恒定持續(xù)釋放, 待藥物完全釋放后賦形劑由胃腸道分解并排出。本次研究中, 由上述結(jié)果可知,兩組患者對(duì)于2型糖尿病相關(guān)臨床指標(biāo)的改善效果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 提示鹽酸二甲雙胍緩釋片同普通藥劑具有相同的生物等效性, 是一種有效的2型糖尿病治療藥物。

另一方面, 相關(guān)資料指出, 在采用鹽酸二甲雙胍普通片對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí), 為取得有效的降糖效果一般采用2～3次/d口服給藥方式, 較為繁瑣, 服藥次數(shù)不足極易對(duì)血糖控制效果造成影響。而鹽酸二甲雙胍緩釋片則僅需1次/d服藥, 在保證治療效果的前提下有助于提高患者的治療依從性。且部分研究顯示, 在采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病時(shí), 由于藥物的緩慢釋放可保證臨床藥效的穩(wěn)定、緩慢發(fā)揮, 有助于緩解鹽酸二甲雙胍對(duì)胃腸道造成的刺激, 從而減輕患者痛苦［4］。本次研究中兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可能同本次研究納入病例數(shù)量有限有關(guān), 有待于在今后的研究中進(jìn)一步深入探討。

綜上所述, 采用鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療, 能夠有效促進(jìn)患者血糖、血脂等臨床指標(biāo)的改善, 較鹽酸二甲雙胍普通片能夠有效改善患者的治療依從性, 建議在臨床進(jìn)一步推廣。

［1］ 王捷.胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病患者療效觀察.四川醫(yī)學(xué), 2013(10):1608-1610.

［2］ 劉學(xué)元, 王木閨.鹽酸二甲雙胍片治療2型糖尿病的療效觀察.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2011, 19(2):280-281.

［3］ 吳云.鹽酸二甲雙胍聯(lián)合格列苯尿治療2型糖尿病療效評(píng)價(jià).實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2011, 19(3):385-386.

［4］ 陳淑娟, 李海燕, 李明政.鹽酸二甲雙胍片對(duì)2型糖尿病神經(jīng)病變患者氧化應(yīng)激的作用.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(8):27-28, 31.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.108

2015-01-23］

463800 河南省上蔡縣人民醫(yī)院內(nèi)六科