摘要:項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施能夠激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生的參與度，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)思想。此外，項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施更有利于培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力、創(chuàng)造性思維能力，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從而更加符合現(xiàn)代職業(yè)教育理念中實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)，取得較好教學(xué)效果。

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672- 0601（2015）08- 0056- 02

作者簡(jiǎn)介:曹力（1980,11－），男，醫(yī)學(xué)學(xué)士，講師。主要研究方向：實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、項(xiàng)目教學(xué)法。

The Application of Project Teaching Method in Surgical Nursing Teaching in Secondary Vocational Education

CAOLi

（Fuxin Medical School，F(xiàn)uxin 123000，China)

Abstract: The implementing of project teaching methods arouses enthusiasm for learning, enhances students’participation, and fully manifests teaching ideas of taking the student as the main body. In addition, the implementing of project teaching methods is more useful to develop the ability of cooperation and thinking creatively, to improve the ability of finding out, analyzingand dealingwith problems, sotheyare more suitable for the cultivation ofpractical nursingtalents in neweducation modes, and can achieve better teachingeffects.

Keywords: project teachingmethod; secondaryvocational education; surgical nursing; application

項(xiàng)目教學(xué) ［1］是行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的一種，起源于19世紀(jì)80年代德國(guó)職業(yè)教育改革。它是由師生共同完成一個(gè)完整的“項(xiàng)目”工作而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)實(shí)用型人才為主要目標(biāo)，在教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法，能夠?qū)⒗碚撝R(shí)和技能操作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮學(xué)生潛能，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力和綜合職業(yè)素質(zhì)，為從事臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)的可行性與必要性

中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍較弱，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣。外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科。在以往外科護(hù)理的學(xué)習(xí)中，主要通過(guò)病例分析及單一專(zhuān)科護(hù)理技能訓(xùn)練的方式完成。雖有一定的互動(dòng)，但仍是以教師為活動(dòng)的主體，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高其課堂參與度。項(xiàng)目教學(xué)中教師的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由知識(shí)的傳授者變?yōu)樽稍冋呋蛑笇?dǎo)者，其主要任務(wù)是組織和引導(dǎo)教學(xué)過(guò)程、準(zhǔn)備教學(xué)情景及營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橥ㄟ^(guò)協(xié)作主動(dòng)探究問(wèn)題，解決問(wèn)題的主體，一旦項(xiàng)目得以攻克，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的成就感，形成良性情緒勢(shì)能，從而帶動(dòng)后期學(xué)習(xí)。充分體現(xiàn)了“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)思想。

二、實(shí)施步驟

（一）項(xiàng)目的篩選與確立。

教師要結(jié)合外科護(hù)理的學(xué)科特點(diǎn)及學(xué)生的認(rèn)知程度與心智特點(diǎn)，篩選出合適的項(xiàng)目教學(xué)課題，確立的項(xiàng)目既要有輪廓清晰的任務(wù)說(shuō)明，有可操作性，又要將理論知識(shí)與實(shí)踐技能有機(jī)結(jié)合，可以運(yùn)用已有知識(shí)，在一定范圍內(nèi)學(xué)習(xí)新的知識(shí)與技能，還要有明確的成果加以展示，所以項(xiàng)目的篩選與確立是項(xiàng)目教學(xué)的關(guān)鍵一環(huán)。

（二）擬定項(xiàng)目計(jì)劃。

將班級(jí)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)分組，每組4- 5人。派發(fā)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，選出項(xiàng)目組長(zhǎng)，由學(xué)生自行擬定項(xiàng)目實(shí)施步驟與場(chǎng)所，制定每一名成員的分工，項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間表。最后提交教師審閱，同意后進(jìn)入實(shí)施環(huán)節(jié)。

（三）項(xiàng)目的實(shí)施。

由學(xué)生利用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)、附屬醫(yī)院等相關(guān)資源推進(jìn)項(xiàng)目的完成，此階段是項(xiàng)目學(xué)習(xí)的主體。在此環(huán)節(jié)中，要以學(xué)生為中心，調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，鼓勵(lì)學(xué)生自己去探究問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題 ［2］。教師要關(guān)注項(xiàng)目的進(jìn)展，可以充當(dāng)監(jiān)督者和引導(dǎo)者的角色，但不宜直接參與解決實(shí)施過(guò)程中遇到的困難。

（四）項(xiàng)目的展示與匯報(bào)。

運(yùn)用項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中所獲得的知識(shí)與技能各小組分別進(jìn)行該項(xiàng)目的專(zhuān)科護(hù)理展示。每組展示后由組內(nèi)輪值組長(zhǎng)介紹該組項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程及每個(gè)成員的分工與作用。值得一提的是基于外科護(hù)理的學(xué)科特點(diǎn)，涉及疾病護(hù)理的項(xiàng)目較多。匯報(bào)的載體既可以選擇多功能橡膠模擬人，更可以將標(biāo)準(zhǔn)化病人引入其中，實(shí)戰(zhàn)感更強(qiáng)，交互性更好。

（五）項(xiàng)目的評(píng)價(jià)。

此環(huán)節(jié)由自評(píng)、組間評(píng)定及教師評(píng)定等三部分構(gòu)成。項(xiàng)目的評(píng)定要有針對(duì)性，要客觀公正。在兼顧項(xiàng)目展示環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)的同時(shí)，突出對(duì)實(shí)施過(guò)程的評(píng)價(jià)。

三、分析與討論

（一）相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)而言，項(xiàng)目教學(xué)更能激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。

中職學(xué)生活潑好動(dòng)，而傳統(tǒng)教學(xué)場(chǎng)地十分有限，知識(shí)的填鴨與灌輸更容易使其產(chǎn)生厭學(xué)情緒。項(xiàng)目教學(xué)學(xué)習(xí)場(chǎng)所多樣，學(xué)生們通過(guò)體驗(yàn)與實(shí)踐，用辛勤的汗水澆灌出切實(shí)的學(xué)習(xí)成果，提高了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)了自信心與自豪感。從而期待下一項(xiàng)目任務(wù)的到來(lái)，以期取得更好的成績(jī)。

（二）項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施有利于促進(jìn)教師角色的轉(zhuǎn)換，提升教書(shū)育人的能力。

傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是課堂教學(xué)的構(gòu)建者與組織者，課堂的節(jié)奏與方向更易于把握。而指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)的過(guò)程中會(huì)遇到很多“劇本”外的突發(fā)情況，這就對(duì)教師執(zhí)業(yè)能力提出了更高的要求。教師必須具備完成一個(gè)項(xiàng)目所涉及到的所有專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，能夠選取適合項(xiàng)目教學(xué)的案例、設(shè)置涵蓋學(xué)習(xí)領(lǐng)域的全部或絕大部分教學(xué)目標(biāo)規(guī)定的內(nèi)容；還要具備豐富的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠從臨床實(shí)際崗位需求對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo) ［3］。

（三）開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)的幾點(diǎn)建議。

1.做好項(xiàng)目的選擇，并非所有課題都適合項(xiàng)目教學(xué)。對(duì)于外科打結(jié)等單一技能實(shí)訓(xùn)內(nèi)容宜采用傳統(tǒng)的四級(jí)教學(xué)法完成，即講解準(zhǔn)備、教師示范、個(gè)體模仿和全體練習(xí)。而類(lèi)似于乳腺癌病人的護(hù)理等綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目更適宜項(xiàng)目教學(xué)的開(kāi)展。項(xiàng)目的難度要適宜，必要時(shí)要對(duì)項(xiàng)目加以分解，形成相對(duì)簡(jiǎn)單的子項(xiàng)目，避免難度過(guò)高，使學(xué)生產(chǎn)生挫敗感，進(jìn)而影響參與熱情。

2.項(xiàng)目計(jì)劃的審閱環(huán)節(jié)及項(xiàng)目的評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)需要行業(yè)專(zhuān)家的參與，實(shí)訓(xùn)教師亦應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)修實(shí)踐，更新護(hù)理理念，掌握新知識(shí)與新技能，確保開(kāi)展的項(xiàng)目科學(xué)、準(zhǔn)確與可靠，滿足臨床護(hù)理工作的實(shí)際需要。

3.做好學(xué)生的分組工作。針對(duì)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、個(gè)性特點(diǎn)等做好分組工作，縮小組間差異，讓每一位同學(xué)都能在項(xiàng)目中發(fā)揮作用。

4.指導(dǎo)學(xué)生做好網(wǎng)絡(luò)信息的篩選工作。網(wǎng)絡(luò)資源雖然豐富而便捷，易被青年學(xué)生選擇和使用，但是網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)放特性難免使其信息存在難免良莠不齊的情況。教師宜向?qū)W生介紹信息篩選技巧，推薦相關(guān)參考網(wǎng)站或網(wǎng)址，避免錯(cuò)誤信息的干擾。

5.注重項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程評(píng)價(jià)。為了防止少部分同學(xué)濫竽充數(shù)，坐享他人勞動(dòng)成果，可以采用一些小技巧。例如：項(xiàng)目的實(shí)施中要求每位同學(xué)都要以項(xiàng)目?jī)?nèi)容為背景留有照片或視頻等資料，全程記錄項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程，從而使每一名同學(xué)都參與其中。這種面向全體的教學(xué)行為，有利于每一位同學(xué)能力的提升。