李進

奧曲肽不同給藥方式在急性胰腺炎治療中的應(yīng)用觀察

李進

目的研究分析奧曲肽不同給藥方式在急性胰腺炎治療中的臨床效果。方法選取我院在2011年8月～2013年8月收治的急性胰腺炎82例作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各41例，對照組患者采取一般靜脈滴注分次給藥，觀察組患者采取微量輸液泵持續(xù)注入奧曲肽，觀察兩組患者治療效果以及各項觀察指標變化，進行對比分析。結(jié)果觀察組患者治療效果和治療后各項指標均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論奧曲肽在臨床治療急性胰腺炎時，采取持續(xù)靜脈給藥的方式優(yōu)于常規(guī)分次給藥的方式。

奧曲肽；不同給藥方式；急性胰腺炎

急性胰腺炎是臨床比較常見的急腹癥，是由胰酶在胰腺內(nèi)被激活后導(dǎo)致胰腺組織自身出血、水腫、消化甚至壞死的炎癥反應(yīng)[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、急性上腹痛、發(fā)熱以及血胰酶升高等。本次研究選取我院收治的急性胰腺炎患者采取奧曲肽不同給藥方式進行治療，取得令人滿意的效果。現(xiàn)將部分研究資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年8月～2013年8月收治的急性胰腺炎82例作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各41例，對照組男28例，女13例，年齡19～75歲，平均年齡（44.3±1.7）歲；觀察組男24例，女17例，年齡17～79歲，平均年齡（45.6±2.4）歲，所有患者都表現(xiàn)惡心嘔吐、腹肌緊張，突發(fā)性上腹劇痛。觀察兩組患者的年齡和性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者首先對癥治療：糾正水電解質(zhì)紊亂、抑制胰酶活性、維持有效血容量、持續(xù)胃腸減壓、補液、禁食等，并且預(yù)防和治療局部和全身并發(fā)癥。對照組采取5%葡萄糖注射液250 ml加入奧曲肽0.6 mg靜脈滴注，12小時靜脈滴注一次，持續(xù)治療7天。觀察組采取微量輸液泵靜脈滴注奧曲肽0.6 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml，12小時靜脈滴注一次，持續(xù)治療7天。在治療過程中記錄患者淀粉酶恢復(fù)時間、癥狀減輕時間以及住院時間。

1.3 療效判定標準

顯效：通過治療后患者的體征以及臨床癥狀徹底消失，血、尿淀粉酶比治療前明顯下降；有效：通過治療后患者的體征以及臨床癥狀明顯減輕，血、尿淀粉酶沒有增多而且有降低趨勢；無效：通過治療后患者的體征以及臨床癥狀沒有任何變化，血、尿淀粉酶繼續(xù)升高，病情嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組顯效28例（68.3%），有效12例（29.3%），無效1例（2.4%），總有效率為（97.6%），對照組顯效19例（46.3%），有效12例（29.3%），無效10例（24.4%），總有效率為（75.6%），觀察組治療總有效率97.6%，比對照組的75.6%高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項觀察指標對比

觀察組淀粉酶恢復(fù)時間、癥狀減輕時間以及住院時間優(yōu)于對照組。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性胰腺炎是一種在臨床比較常見的急腹癥，病因的構(gòu)成有很多因素，主要有手術(shù)創(chuàng)傷、不良的飲食習慣以及膽道疾病等[2]。急性胰腺炎起始癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，通常腹痛伴有突發(fā)性而且腹痛程度因人而異[3]。近幾年來，臨床逐漸應(yīng)用奧曲肽來治療急性胰腺炎，奧曲肽為生長抑素類，是人工合成的一種八肽環(huán)狀化合物，此藥有多種生理活性，不斷可以控制生長激素、促甲狀腺素，還可以起到收縮內(nèi)臟血管的作用，對胃腸道、胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰腺的分泌過多有著明顯抑制效果[4-5]。減少胃運動，減低胰腺分泌，直接對胰腺實質(zhì)細胞膜起到保護作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，采取一般靜脈滴注分次給藥（對照組）和采取微量輸液泵持續(xù)注入奧曲肽對于治療急性胰腺炎患者的臨床效果對比，觀察組患者治療總有效率是97.6%，比對照組的75.6%高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組淀粉酶恢復(fù)時間、癥狀減輕時間以及住院時間優(yōu)于對照組（P＜0.05）。此研究結(jié)果充分顯示出奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎具有顯著的臨床效果。

綜上所述，奧曲肽在臨床治療急性胰腺炎時，采取持續(xù)靜脈給藥的方式優(yōu)于常規(guī)分次給藥的方式。

[1]劉明軍.奧曲肽對急性胰腺炎患者胃腸激素及胃腸動力的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(17)：98-99．

[2]梁光春，陳靜，譚靜.奧曲肽治療急性胰腺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(18)：2002-2004．

[3]張恒，倪鴻昌.奧曲肽聯(lián)合三七總皂苷在急性胰腺炎綜合治療中的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2011，15(12)：1581-1583．

[4]匡大鵬.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18(23)：3263-3264．

[5]張勇．奧曲肽聯(lián)合中藥治療輕型急性胰腺炎的療效觀察[J]．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（1）：114-116．

Observation of the Different Modes of Administration of Octreotide in the Treatment of Acute Pancreatitis

LI Jin, Department of 2 Gastroenterology, First Hospital Affiliated to Nanyang Medical College, Nanyang 473000, China

ObjectiveResearch and analysis of clinical effects of intravenous octreotide in the treatment of acute pancreatitis.MethodsAcute pancreatitis in our hospital in August 2011 August 2013 82 cases were treated as research subjects, all the patients were randomly divided into a control group and observation group, 41 cases in the control group of patients taking intravenous generally graded to medicine, observe patients continued to take micro infusion pump injection octreotide treatment groups were observed as well as the changes observed indicators, were analyzed.ResultsObservation group patient outcomes and indicators after treatment were significantly better than the control group (P＜0.05).ConclusionOctreotide in the clinical treatment of acute pancreatitis, take continuous intravenous administration was superior to conventional methods in divided doses manner worthy of promoting.

Octreotide, Different modes of administration, Acute pancreatitis

R657．5

B

1674-9308（2015）15-0164-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．137

473000 河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院消化二科