冷曉明 邱士軍 趙萍 姜?jiǎng)倥?趙曼 韓曉蕊
·教學(xué)法研究·
中醫(yī)骨傷專業(yè)《骨傷科影像診斷學(xué)》教學(xué)改革初探
冷曉明 邱士軍 趙萍 姜?jiǎng)倥?趙曼 韓曉蕊
本文根據(jù)當(dāng)前課程教學(xué)存在的教師多重傳授理論而輕臨床實(shí)踐等問題,主要從中醫(yī)骨傷專業(yè)《骨傷科影像診斷學(xué)》教學(xué)改革的必要性和具體措施兩個(gè)方面進(jìn)行分析,以期提升中醫(yī)骨傷專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。
中醫(yī);骨傷專業(yè);影像診斷;教學(xué)
《骨傷科影像診斷學(xué)》不僅是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的必修課程,而且是中醫(yī)骨傷專業(yè)的重點(diǎn)課程。隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院放射影像科的檢查手段更為先進(jìn),傳統(tǒng)X線診斷技術(shù)逐步發(fā)展為超聲、數(shù)字化X線攝影、CT和MRI等多種影像技術(shù),為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供有效的診治方法。但實(shí)際中醫(yī)骨傷專業(yè)《骨傷科影像診斷學(xué)》教學(xué)中,仍存在教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生能力發(fā)展要求不符、教學(xué)方法傳統(tǒng)以及課程結(jié)構(gòu)單一等問題,因而探究中醫(yī)骨傷專業(yè)《骨傷科影像診斷學(xué)》的教學(xué)改革具有積極意義。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)多先將機(jī)器設(shè)備分類,然后分別開展課程教學(xué),具體如X線、CT、MRI、超聲等均設(shè)為獨(dú)立學(xué)科,由不同教師進(jìn)行教學(xué)。相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)大、特點(diǎn)增加:靜態(tài)發(fā)展至動(dòng)態(tài),二維發(fā)展至三維,形態(tài)學(xué)發(fā)展至分子學(xué),定性診斷發(fā)展至定量診斷,單一診斷發(fā)展至診治并行[1]。加之各教師間的交流、溝通較少,易導(dǎo)致多次重復(fù)教學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容;《骨傷科影像診斷學(xué)》主要研究內(nèi)容包括骨與關(guān)節(jié)感染、創(chuàng)傷、腫瘤等,但傳統(tǒng)教學(xué)課時(shí)中X線診斷骨骼外傷安排過多,造成CT、MRI、介入放射學(xué)等內(nèi)容不足,影響學(xué)生全面發(fā)展;傳統(tǒng)教學(xué)中教師多以講授課程理論為主,易致使學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐技能脫節(jié)。
2.1 教學(xué)內(nèi)容的改革
針對(duì)傳統(tǒng)《骨傷科影像診斷學(xué)》教學(xué)中根據(jù)機(jī)器設(shè)備分類并分別教學(xué)的問題,中醫(yī)骨傷專業(yè)可以轉(zhuǎn)為根據(jù)人體系統(tǒng)分類、將疾病作為中心的綜合教學(xué),以避免病理、臨床癥狀等基礎(chǔ)內(nèi)容的重復(fù),從而充分、合理利用教學(xué)資源[2]。針對(duì)課程課時(shí)不太恰當(dāng)?shù)膯栴},中醫(yī)骨傷專業(yè)可以結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)減少骨外傷課時(shí),同時(shí)合理增加骨感染、骨腫瘤等課時(shí)。針對(duì)教師在教學(xué)中主要講授理論知識(shí)的問題,中醫(yī)骨傷專業(yè)可以采用課堂理論講授結(jié)合配套臨床見習(xí)模式,以便提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)專業(yè)的感性認(rèn)知。
2.2 教學(xué)模式的改革
中醫(yī)骨傷專業(yè)教師開展骨傷科《骨傷科影像診斷學(xué)》的理論教學(xué)內(nèi)容時(shí),可以運(yùn)用案例教學(xué)模式:向?qū)W生展示經(jīng)由病理、手術(shù)等確診的典型患者案例,并引導(dǎo)學(xué)生積極收集、分析以及處理所得信息,然后發(fā)現(xiàn)、討論并解決問題,從而增強(qiáng)生生、師生之間的互動(dòng),實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)際病例的結(jié)合[3]。開展《骨傷科影像診斷學(xué)》的臨床見習(xí)教學(xué)時(shí)數(shù),教師可以運(yùn)用倒敘教學(xué)模式:將教師讀片、分析陽性征象然后給出結(jié)論轉(zhuǎn)為學(xué)生自主閱片、查找陽性征象然后組織學(xué)生共同總結(jié),為培養(yǎng)學(xué)生自主、探究的學(xué)習(xí)精神提供有利條件。
2.3 教學(xué)設(shè)備的改革
教學(xué)設(shè)備是教學(xué)過程因素之一,多媒體可以同時(shí)呈現(xiàn)圖文聲像,打破傳統(tǒng)課堂教學(xué)在時(shí)間和空間上的限制,一方面增加教學(xué)信息的量,另一方面提高教學(xué)信息的質(zhì)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新,應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)能優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)、豐富教學(xué)手段,使課堂多樣化、趣味化和科學(xué)化。其動(dòng)靜結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)有利于綜合骨科學(xué)、解剖學(xué)等相關(guān)性學(xué)科知識(shí)與影像診斷學(xué)知識(shí),以弱化學(xué)習(xí)難點(diǎn);局部放大、動(dòng)畫閃爍和箭頭指示等特點(diǎn)有利于集中學(xué)生注意力并突出學(xué)習(xí)重點(diǎn);超級(jí)鏈接功能有利于連結(jié)課程前、后知識(shí)點(diǎn),幫助學(xué)生理清課程思路而加強(qiáng)記憶;聯(lián)想式教學(xué)有利于發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的橫向與縱向思維[4]。隨著影像科PACS系統(tǒng)的應(yīng)用,為見習(xí)提供了很好的平臺(tái),只需提供相應(yīng)典型病例的影像號(hào)就可以方便的進(jìn)入PACS系統(tǒng)查閱申請(qǐng)單、影像圖片、診斷報(bào)告等,省略了以往膠片、紙張存儲(chǔ)不易等缺點(diǎn),提供了見習(xí)效率和效果。
2.4 教學(xué)評(píng)價(jià)的改革
教學(xué)評(píng)價(jià)屬于教學(xué)活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié),實(shí)施教學(xué)評(píng)價(jià)不僅有助于教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)存在的問題并及時(shí)調(diào)整,而且有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)并進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。教學(xué)水平評(píng)價(jià)與教學(xué)效果評(píng)價(jià)是課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)包含的兩個(gè)方面,就教學(xué)水平評(píng)價(jià)而言,學(xué)校和教研室會(huì)組織考評(píng)團(tuán)對(duì)教師的講課方法、藝術(shù)水平予以系統(tǒng)性評(píng)價(jià),因而中醫(yī)骨傷專業(yè)中的年輕教師應(yīng)當(dāng)接受經(jīng)驗(yàn)豐富的深資教師的指導(dǎo),提高教學(xué)水平。就教學(xué)效果評(píng)價(jià)而言,中醫(yī)骨傷專業(yè)應(yīng)當(dāng)按照教學(xué)大綱等要求制定明確考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),學(xué)生考試前由學(xué)校教務(wù)處盲選測試題目,考試后由計(jì)算機(jī)予以評(píng)分,進(jìn)而為骨傷科X線診斷學(xué)教學(xué)改革效果的評(píng)價(jià)提供依據(jù)??蛇m當(dāng)考慮加入見習(xí)閱片的考試,以激勵(lì)學(xué)生自主閱片的積極性和主動(dòng)性,提供學(xué)生的臨床閱片實(shí)踐水平。
重視《骨傷科影像診斷學(xué)》教學(xué),一方面有助于增強(qiáng)中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,另一方面有利于提升學(xué)校的教學(xué)水平。為此,中醫(yī)骨傷專業(yè)教師首先應(yīng)當(dāng)明確《骨傷科影像診斷學(xué)》進(jìn)行教學(xué)改革的必要性,然后結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)設(shè)備以及教學(xué)評(píng)價(jià)等具體方面著手改革,以便促進(jìn)中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力的增強(qiáng),提升《骨傷科影像診斷學(xué)》課程教學(xué)的效果。
[1]馬國平,王博,李紅方,等.西醫(yī)診斷技術(shù)在現(xiàn)行中醫(yī)病證診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,28(15):3310-3312.
[2]趙娟.淺談數(shù)字化與醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展——以X-CT為例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,13(33):82-83.
[3]陳兆軍,王慶甫,劉麗芬.案例式教學(xué)法在中醫(yī)骨傷科教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中醫(yī)教育,2012,2(31):75-76.
[4]王羿,馬先豐.多媒體在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,1(36):157-158.
Teaching Reform of Orthopedics Specialty Orthopedic Imaging Diagnosis
LENG Xiaoming QIU Shijun ZHAO Ping JIANG Shengpan ZHAO Man HAN Xiaorui, First Hospital Affiliated to Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China
Based on the current existence of the teachers teaching multiple teach theory and clinical practice issues such as light, mainly from the necessity of orthopedics Imaging diagnosis of professional teaching reform and orthopedics Imaging diagnosis of professional teaching reform specific measures to analyze two aspects in order to enhance the quality of teaching professional orthopedics, enhance students' ability in clinical practice.
TCM, Orthopedics specialty, Imaging diagnosis, Teaching
G642
B
1674-9308(2015)15-0001-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.15.001
510405 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院